В) Созылмалы панкреатит
С) Созылмалы холецистохолангит
D) Созылмалы гастродуоденит
Е) Созылмалы гастрит
А
$$$006
1,5 айлық бала. Клиникада мына диагнозбен қаралды: кеш миокардит, тауыр дәрежелі. Баланың жағдайының нашарлауы үдей түскен, ТАЖ минутына 65 ретке дейін жоғарылаған, цианоз, тынысы шулы, жөтел көпіршікті қақырықпен, жүрек тондары тұйық, өкпесінде ұсақ көпіршікті сырылдардың көп мөлшері естіледі. Рентгенограммада венозды іркілу анықталады. Бұл симптоматика мен рентгенологиялық көрініс неге негізделген:
А) Бронхиолиттің дамуымен
В) Пневмонияның дамуымен
С) Өкпе існуінің дамуымен
D) Кардиосклероздың дамуымен
Е) Пневмосклероз дамуымен
С
$$$007
Жедел ревматикалық емес миокардитпен ауыратын 3 жастағы баланың бірден жағдайы нашарлаған: бірден мазасыздық, акроцианоз, перефериялық ісіктер, ентігу пайда болған. Өкпе аускультациясы кезінде әсіресе өкпенің төменгі бөлімінде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар екі жағынан да естіледі. АҚҚ-65/40 мм сын. бағ., ЖСЖ минутына 150 соққы, жүрек тондары тұйықталған, аритмиялы (экстрасистолия). Бауыры +4см. Олигурия. Жедел жүрек жетіспеушілігі анықталды. Бала жағдайын динамикада және ем әсерін бағалау үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады//
А) ЭХОКГ
В) ЭКГ
С) Диурезді бақылау
D) Қан талдауына К+; Nа+ бақылау
Е) Жүрек ырғағын тәуліктік монитерлеу
Е
$$$008
8 айлық бала. Салмағы 9 кг. Діріл синдромына байланысты келіп, қаралды. Қарау кезінде: дене қызуы 36,7 С, тері жабындылары боз, тісі жоқ. Басы «төртбұрышты» пішінді, шүйде аймағында шаштың қырқылуы, қабырға щеткалары айқын байқалады. Асықты жіліктің шыбығының басын балғамен ұрған кезде табанның еріксіз бүгілуі мен аяғының сыртқа ротациясы байқалады, осы кезде балғамен уруға жауап ретінде бет жүйкесінің өтетін жерінде бұлшықеттің жиырылуы байқалады. Шұғыл шаралар:
А) 10% -к 1,8 мл кальций глюконатының ерітіндісік/і
В) 10% -к 2,5 мл кальций глюконатының ерітіндісік/і
С) 10% -к 3,2 мл кальций глюконатының ерітіндісік/і
D) 10% -к 3,8 мл кальций глюконатының ерітіндісік/і
Е) 10% -к 0,5 мл кальций глюконатының ерітіндісі peros
А
$$$009
13 жастағы ұл бала. Қыжылдауға, қышқыл тағам қалдықтарымен кекіруге, ашқарында тамақ ішкеннен 1 сағт өткеннен соң эпигастрий аймағында ауырсынуға шағымданады. Эпигастрий аймағын пальпациялау кезінде ауырсыну байқалады. Эндоскопия қорытындысында: дөңгелек немесе сопақ, асқазанның шырышты қабатының терең ақауы ақ фибринді жабындымен жабылған, қабыну сақинасымен қоршалған. Бұл ауруға сай диагнозды көрсетіңіз:
А) Асқазанның ойық жара ауруы, өршу кезеңі, I балғын жара, перевисцерит
В) Асқазанның ойық жара ауруы, өршу кезеңі, эпителизация бастауы, стеноз
С) Асқазанның ойық жара ауруы, өршу кезеңі, I балғын жара, асқынусыз
D) Асқазанның ойық жара ауруы, өршудің басылу сатысы, жараның жазылуы, асқынусыз
Е) Асқазанның ойық жара ауруы, ремиссия кезеңі, асқынусыз.
С
$$$010
Бала 2 жаста, салмағы 12 кг. Пирантелдің тәуліктік мөлшерін есептіңіз:
А) 80 мг
В)100 мг
С)120 мг
D)140 мг
Е)160 мг
С
$$$011
Қабылдауда 10 жастағы бала. Ревматизмге байланысты «Д» есепте тұрады. Қарау кезінде физикалық жүктеме кезінде ТАЖ минутына 32 рет және ЖЖЖ минутына 110 рет байқалмайды, алайда аспаптық зерттеуде науқаста сол жақ қарыншаның фракция лақтырысы 50% аз. Жүрек жетіспеушілігінің дәрежесін анықтаңыз//
А) Жүрек жетіспеушілігі IА
В) Жүрек жетіспеушілігі IБ
С) Жүрек жетіспеушілігі IIА
D) Жүрек жетіспеушілігі IIБ
Е) Жүрек жетіспеушілігі III
А
$$$012
5 жастағы бала, салмағы 20 кг. Эпилептикалық ұстама кезінде 0,5% седуксен енгізу керек. Енгізу көлемін анықтаңыз:
А) 0,5 мл к/і
В) 1,0 мл к/і
С) 1,5 мл к/і
D)2,0 мл к/і
Е) 2,5 мл к/і
В
$$$013
БЖАЫЖ кестесіне сай пневмонияны антибактериалды емдеудің екінші курсында таңдау препаратын таңдаңыз?
A) Ампициллин
B) Макропен
C) Сумамед
D) Цеклор
E) Зитрокс
D
$$$014
2,5 айлық баламен анасы ЖТД дәрігерге екпе алу үшін келді. Анамнезінен: перзентханада BCG (туберкулезге қарсы екпе) анасының екпеден бас тартуына байланысты алынған жоқ. Бүгін анасы екпе алуға дайын. BCG егу үшін ЖТД әрекеті:
A) Қабылдау күні, Манту сынамасынсыз
B) 3 айында, Манту сынамасынсыз
C) Теріс Манту сынамасынан соң
D) Көмескі Манту сынамасынан соң
E) Оң Манту сынамасынан соң
C
$$$015
ЖТД қабылдауында 10 жастағы бала аяқтарында ұсақ нүктелі бөртпеге шағымданады, бөртпелер бүкіл денеге тез жайылған. Дене қызуы 37,6ºС. Анамнезіндетағамдық сенсибилизация, ЖРВИ-менжылына 2-3 рет ауырады. Жағдайы орташа ауырлықта. Балтыр, жамбас, білек, буын аймағы, құлақ қалқаны терісінде көлемді экссудативті-геморрагиялық бөртпелер байқалады, бөртпелер симметриялы, кейбір бөртпелер бір-бірімен қосылған. Таңдайдың шырышты қабатында бірең-сараң петехиялар байқалады. Жүрек тондары аздап тұйықталған. АҚҚ 100/60 мм сын. бағ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Нәжісі мен зәрі патологиясыз. Сіздің болжам диагнозыңыз:
A) Жедел лейкоз
B) Скарлатина
C) Гемофилия
D) Геморрагиялық васкулит
E) Тромбоцитопениялық пурпура
D
$$$016
8 жастағы ұл бала. Ұсақ нүктелі бөртпеге шағымданады. Дене қызуы субфебрилді. Анамнезіндетағамдық аллергия, ЖРВИ-менжылына 3-4 рет ауырады. Жағдайы орташа ауырлықта. Балтыр, жамбас, білек, буын аймағы, құлақ қалқаны терісінде көлемді экссудативті-геморрагиялық бөртпелер байқалады, бөртпелер симметриялы, кейбір бөртпелер бір-бірімен қосылған. Таңдайдың шырышты қабатында бірең-сараң петехиялар байқалады. Жүрек тондары аздап тұйықталған. АҚҚ 100/60 мм сын. бағ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Нәжісі мен зәрі патологиясыз. Балада геморрагиялық васкулит:
A) Буындық түрі, жедел ағымы
B) Терілік түрі, жедел ағымы
C) Аралас түрі, жедел ағымы
D) Терілік түрі, жеделдеу ағымы
E) Аралас түрі, жеделдеу ағымы
B
$$$017
ЖТД қабылдауында 2 ай 12 күндік бала. Бала жедел вирусты инфекцияны (ЖРВИ) басынан өткізді. Қарау кезінде жағдайы динамикеада жақсарған, ЖРВИ симптомдары жоғалған. Физикалық және жүйке-психикалық дамуында жастық көрсеткіштерден қалыс қалу байқалмайды. Хирургта кіндік жарығына байланысты,неврологта энцефалопатия диагнозына байланысты «Д» есепте: 2 айында алуына тиісті екпеніәлі алған жоқ. Балада денсаулық тобы мен ЖРВИ-мен ауырғаннан соң екпе салу уақытын анықтаңыз:
A) Iденсаулық тобы, ЖРВИ-мен қабылдауда болғаннан соң сол күні егу
B) IIaденсаулық тобы, ЖРВИауырғаннан соң 1 аптадан соң егу
C) IIб денсаулық тобы, ЖРВИауырғаннан соң 2-3 аптадан соң егу
D) IIIденсаулық тобы, ЖРВИауырғаннан соң 4-6 аптадан соң егу
E) IVденсаулық тобы, ЖРВИауырғаннан соң 4-6 аптадан соң егу
C
$$$018
ЖТД қабылдауында анасымен ЖРВИ басынан өткерген 3 айлық бала. Анамнезінде: бала қайталамалы жүктіліктен, жүктіліктің екінші жартысы гестозбен өткен, бірінші босанудан, салмағы 3200 гр. Апгар шкаласы бойынша бағалау 8-9 балл. Бала омырау емеді. Салмағы 5400 гр., бойы - 61 см. Жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Екі рет ЖРВИ ауырған. Гемоглобин 120 г/л. Қарау кезінде ЖРВИ көріністері жоқ. Бұл баланың ауруға резистенттілігін анықтаңыз:
A) Жоғары
B) Орташа
C) Қалыпты
D) Төмен
E) Өте төмен
B
$$$019
Балада эпидемиялық паротитті анықтау кезінде қандай медициналық құжатты толтыру қажет?
A) Ф.030/у, 058/у, 060/у
B) Ф. 058/у, 060/у, 064/у
C) Ф. 058/у, 060/у, 112/у
D) Ф. 058/у, 060/у, 113/у
E) Ф. 058/у, 064/у, 112/у
C
$$$020
ЖТД қабылдауында анасы 7 жастағы баласымен келді. 1-ші сыныпта балада 2 ТБ Манту сынамасынан соң гиперемия менпістек орны 0-1 мм.Анасы баласының қолын сулап алғанын айтты. Манту сынамасының нәтижесін бағалаңыз:
A) Реакция оң, гиперемия сулау нәтижесі болуы мүмкін
B) Реакция теріс, гиперемия сулау нәтижесі болуы мүмкін емес
C) Реакция теріс, гиперемия сулау нәтижесі болуы мүмкін
D) Реакция көмескі, гиперемия сулау нәтижесі болуы мүмкін
E) Реакция көмескі, гиперемия сулау нәтижесі болуы мүмкін емес
B
$$$021
Балада бірінші АКДС-екпесіне бірінші екі тәулікте аллергиялық бөртпе, дене қызуы 38°С жоғарылаған, «милық айғай» пайда болған. Иммунизацияны жалғастыру бойынша сіздің әрекетіңіз:
A) АДС-М анатоксинімен, дайындықпен
B) АДС анатоксинімен, дайындықпен
C) АКДС-екпесімен, дайындықпен
D) АбКДС-екпесімен, дайындықсыз
E) АбКДС-екпесімен, кеш, дайындықсыз
D
$$$022
1 жастағы балаға ЖТД шақыру жасады. Жедел ауырған. Бала мазасыз, ұстағанда ыстық, дене қызуы 37,9ºС. Аранында энантема, денесінде ұсақ нүктелі бөртпелер, қызғылт реңді. Бір апта бұрын ККП екпесін алған. Сіздің диагнозыңыз және гипертермия түрі:
A) Қызылша, типтік түрі. «Қызыл» гипертермия
B) Қызылша, типтік түрі. «Ақ» гипертермия
C) Қызылша, атипті түрі. «Қызыл» гипертермия
D) Екпеден кейінгі реакция. «Қызыл» Гипертермия
E) Екпеден кейінгі асқыну. «Қызыл» Гипертермия
D
$$$023
ЖТД қабылдауында 1,6 айлық бала. Жиі суық тиіп ауырады. Қарағанда жағдайы жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Бала селқос, тәбеті төмендеген, дәм сезуі бұрмаланған. Тері жабындылары боз, құрғақ, шашы құрғақ, жылтырамайды. Жалпы бұлшықет гипотониясы. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Бауыры қабырға доғасынан 2,5 см шығыңқы. Қан талдауында: Нв 62 г/л., эр. 2,3х 1012/л, ТК-0,75, рет. 4%, сарысулық Ғе - 9 ммоль/л, ОЖСС - 108 мкмоль/л, плазманың трансфферинмен қанығу коэффиценті 12%. Анемия диагнозын жіктеңііз.
A) Темір тапшылық анемия, I-II дәрежелі, гипохромды, гиперегенераторлы, аралас этиологиялы
B) Темір тапшылық анемия, II дәрежелі, гипохромды, гиперегенераторлы, аралас этиологиялы
C) Ақуыз тапшылық анемия, II-III дәрежелі, нормохромды, аралас этиологиялы
D) Темір тапшылық анемия, III дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы
E) Ақуыз тапшылық анемия, III дәрежелі, нормохромды, гиперегенераторлы, вирусты этиологиялы.
D
$$$024
ЖТД қабылдауында 11 ай 18 күндік баласымен анасы келді. 3 күн бойы жөтелуіне шағымданады, бұны суық тиюмен байланыстырады. Тыныс алу жиілігі (ТАЖ) минутына 50 рет. Тыныс алу жиілігін санын бағалаңыз. БЖАЫЖ сәйкес жіктемені таңдаңыз:
A) Пневмония. ТАЖ – қалыпты
B) Пневмония жоқ. Жөтел немесе тұмау. ТАЖ – қалыпты
C) Пневмония жоқ. Астмоидты тыныс. ТАЖ – жиілеген
D) Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру. ТАЖ – жиілеген
E) Өте ауыр фебрилді ауру. ТАЖ –жиілеген
B
$$$025
8 апталық балада жөтел, кеуде клеткасының ішке тартылуы байқалады. БЖАЫЖ сәйкес ампициллин мөлшері:
A) Сироп 250 - 2,5*күніне 2 рет
B) Сироп 250 - 2,5* күніне 3 рет
C) Сироп 250 – 2,5* күніне 4 рет
D) Сироп 250 - 5,0* күніне 3 рет
E) Сироп 250 - 5,0* күніне 4 рет
C
$$$026
ЖТД қабылдауында 6-айлық бала қабылдауға келді, салмағы 8кг. Қойылған диагноз: ЖРВИ, фебрильді тырысулар. Шұғыл көмек ретінде тырысуды басу үшін балаға міндетті түрде 0,5% седуксен ерітіндісін енгізу керек:
А) 0,1мл
В) 0,5 мл
С) 0,8мл
D) 0,9 мл
Е) 1мл
С
$$$001
Ер адам 45 жаста. Бір ай бұрын асқазан резекциясына байланысты ота жасатқан. Науқаста тамақ ішкеннен кейін біраз уақыттан кейін пайда болатын бетінің қызаруы, құсу, іш өту, тырысуларға шағымданып келді. Науқаста қандай асқыну дамыған?
A) Әкету ілмегі синдромы
B) Әкелу ілмегі синдромы
C) Анастамоздың пептикалық жарасы
D) Жараның өршуі
E) Демпинг-синдромы
E
$$$002
ЖДА-ға 70 жас тағы науқас ішіндегі ауырсынуға, ісік тәрізді түзілістің пайда болуына шағымданып келді. түзіліс үстінен басып қарағанда яғни пальпация кезінде іші жұмсақ, аускультация кезінде систолалық шу естіледі. Науқаста қандай ауру?
A) Сигма тәрізді ішектің обыры
B) Құрсақ қуысының эхинококкозы
C) Құрсақ аортасының аневризмасы
D) Ішек инвагинациясы
E) Түйін түзілу
С
$$$003
Өскен тырнақ кезінде өршуден сақтау үшінміндетті түрде ескерту:
A) Тырнақ пластинкасын алып тастау
B) Тырнақ пластинкасын және грнауляцияны алып тастау
C) Кең аяқ киім кию қажет
D) Консервативті емді тағайындау (ванночкалар және т.б.)
E) Өскен аймақтағы тырнақ пластинкасын және грнауляцияны алып тастау
E
$$$004
Өңеш күйігі кезіндегі асқынудан сақтану үшін науқасқа ретроградты бужирлеу жүргізіледі:
A) Медиастениттен сақтау үшін
B) Қан кетуден сақтану үшін
C) Перфорациядан сақтану үшін
D) Стеноздан сақтану үшін
E) Жарықтың түзілуінен сақтану үшін
С
$$$001
Науқас анамнезінде ойын уақытында тұңшығу ұстамасы мен жөтел пайда болған. Науқас бала тынышталған. Қарап тексергенде: оң жақ кеуде клеткасы тыныс алу актісінен қалып кояды. Аускультативті: оң жағында тыныс алу естілмейді. Диагнозы қойыныз:
A) Оң бронхтағы бөгде зат
B) Жұтқыншақтағы бөгде зат
C) Трахеядағы бөгде зат
D) Көмей жұтқыншақтағы бөгде зат
E) Өнештегі бөгде зат
А
$$$002
Науқас 9 жаста. Тамағының, әсіресе, оң жағында ауруына,ауырсынуына. 5 күн аурумын деп санайды, дене қызуы 38,60С, тері жабындылары бозғылт. Фарингоскопияда тризм, оң бадамша ортаңғыға және алдыға жылжыған, гиперемия жән жұмсақ таңдайдың алдыңғы доғасында инфильтрация. Оң жақтан жақ асты лимфа түйіндер ұлғайған. Диагноз қойыңыз:
A) Жұтқыншақ артындағы абсцесс
B) Паратонзилярлы абсцесс
C) Интратонзиллярлы абсцесс
D) Лакунарлы ангина
E) Бадамша ісігі
А
$$$001
Науқас К. кешке басы ауырып, сол көздің көруі төмендеп,жүрегі ауырып,құсқан. Қарағанда:көз қызарған,қасаң қабықта ісік бар,алдыңғы камера кішірейген.Қарашық 5 мм,жарыққа реакция жоқ. КІҚ 60 мм сын бағ.Кандай аурумен ажыранды диагноз жүргізесіз?
A) Катарактамен
B) Глаукоманың жедел ұстамасымен
C) Тамақпен жедел уланумен
D) Көз алмасының тұйық жарақатымен
E) Иридоциклитпен
Е
$$$002
Науқатың көзі кешке қызарып, ауырсыну пайда болды. Қарағанда: visus=0,03 түзетумен, көз алмасының сүйелденген инъекция, қасаң қабықта ісік, алдыңғы камера кішірейген, қарашық жасыл түсті, КІҚ 70 мм сын. бағ. Диагноз қойыңыз.
A) Факоморфиялық глаукома
B) Глаукоманың жедел ұстамасы
C) Жетілген катаракта
D) Иридоциклит
E) Терминальды глаукома,ауырсынумен
B
$$$001
Науқаста зәр шығарудың қиындауына несепқуықты толық босаталмау сезімі.Объективті:іші жұмсақ ауырсынумен.Per rectum: простата 3 ретке ұлғайған, тығыз эластикалық, ауырсынусыз. Бөлік аралық жүлге тегістелген. УДЗ-да простата 4,0х3,2 4,5см,құрлымы біркелкі емес.Қалдық зәрдің көлемі-120,0мл. Сұрақ: қандай емдеу әдісі тиімдірек болмақ:
А) Цистостомия І этап ретінде
В) Аденомэктомия
С) Антибиотиктермен медикаментозды терапия
D) Уретральді катетрдің уақытша бектілуі.
Е) Альфа адреноблокаторлармен медикаментозды терапия.
В
$$$002
Урологқа қабылдауға 12 жасар ұл бала оң жақ умада жұмыртқа жағына шағымданды. Локальді қарағанда: оң жақ умадағы жұмыртқасы пальпацияланбайды.УДЗ- да.шап каналының сыртқы өзегінде көлемі 2,5х1,5см.түзіліс анықталды,эхоқұрлымы аталық безбен ұқсас. Сіздің емдеу тактикаңыз:
А) Динамикасын бақылау
В) Оң жақ жұмыртқаны төмен түсіру операциясы
С) Орхоэктомия операциясы
D) Шап каналы маңына Вишневский мазімен компресс
Е) Шап каналы маңына УВЧ
В
$$$001
Жаңа туған нәрестеде сол жақ бұғана-төс-емізікше бұлшықетінің ортанғы 1/3 бөлігінде домалақ, диаметрі 2.5 см, тығыз «ісік» тәрізді ауырсынатын түзіліс, басының қозғалысы шамалы шектелген. Сіздің диагнозыныз:
A) Сол жақ бұғана-төс-емізікше тәрізді бұлшықет миозиті
B) Сол жақ қисық мойын, сүйектік түрі
C) Сол жақ қисық мойын, спастикалық түрі
D) Сол жақ қисық мойын, бұлшықеттік түрі
E) Сол жақ Клиппель-Фейль ауруы
D
$$$002
Бала 1 жаста. жүрген кезде сол жақ аяғына ақсайды. Жамбас-сан буынының рентгенограммасында–сол жақ сан сүйегінің ұршық басы буыннан тыс орналасқан. УДТ – жамбастың ұршық ойығы жайпақталған, сол жақ сан сүйегінің ұршық басының деформациясы. Ядроның сүйектенуі сол жақта қалыс қалуда. Сіздің тактикаңыз:
A) Емдік дене шынықтыру (ЛФК), массаж, Виленский шинасы
B) Буыннан шығуды Пачи-Лоренц бойынша орнына салу
C) Колон-Лефлер бойынша ашық жолмен орнына салу
D) Лейкопластырлық тарту, емдік дене шынықтыру, массаж
E) Хиари бойынша операция, емдік дене шынықтыру, массаж
B
$$$001
«Психиатриялық көмек туралы…» заң бойынша, науқастын жедел жәрдем госпитализациясын одан келісімін алмай рұқсат етеді осы жағдайларда
A) Үлкен ұстамалық тырысуларда
B) Лакунарлық алжуда
C) СИПАП сезу галлюцинацияларда
D) Алкоголді шексіз қабылдауда
E) Қудалау сандырағында
D
$$$002
Науқас 78 жаста. 2 ай шамасында психиатриялық ауруханада ем алуда.Өзінің палатасын таба алмайды.Тамақты шашып төгіп жейді. Кейде ақкөңілді болады,бірақ тез ашуланып тітіркеніп,ызаланады.Мейірбикелерге қолын сермейді. Кездесуге келген туыстарын танымайды.Кейде төсегінің астында бірдеме іздейді, төсек орнын жинап тұйіп қояды.маңайындағылардың барлығы ұрлықшылар, баукеспелер деп санайды.Өзінің жасын,туған жалан,қай жерде емделіп жатқанын білмейді.Психикалық жағдайын анықтап,нозологиялық болжам жасаңыз?
A) Кәрілік деменция,дисфориялық синдром
B) Пик ауруы, гипоманиакальді синдром
C) Қозғыш психопатия, декомпенсация сатысы
D) Шизофрения, аффективті- сандырақ синдромы
E) Бас ми ісігі, депрессивті синдром
А
$$$003
Науқас С. 37 жаста. Көңіл- күйі көтеріңкі, көзі жарқыраған, еті тірі, науқас аурухана халатының үстіне, ашық бантпен көмкерілген, әр түсті жейдеме киген. Шашы жинақы, ашық лентамен көмкерілген. Ерні қалың бойалған,көзінің үсті жүргізілген. Қараған жағдайда мұның барлығы талғамсыз, өрескел түрде жасалған деген пікір келеді. Науқастың даусы қарлыққан, кейде дәрігердің қолынан алып тарта жөнеледі. Бөлімде науқас бар жұмысқа араласып, ешкімге тыныштық бермейді. Науқасты жинап алып, билейді, ән салады. Тәулігіне 3-4 сағат ғана ұйықтайды. Қозу үлкен мөлшердегі нейролептикке тынышпайтанбайды?
A) Маниакальды қозу
B) Гебефреникалық қозу
C) Парафренді синдром
D) Кататоникалық синдром
E) Депрессивті-алаңдаушылық синдром
А
$$$004
Науқас Л., 18 жаста, студент. Анамнезінен: соңғы жарты жылдан бастап сабаққа келмейді. Таңертең ұйықтап қалатын,жиі жай көзі ашық күйінде көп жатады. Атап шақырғанға көңіл аудармайды.Соңғы кезде жуынуды,іш киімін ауыстыруды,тамақтануды қойған,жиі орнын ауыстырмай және қойылған сұрақтарға жауап бермей бір қалыпта ұзақ тұрып қалады.Оны күштеп тамақтандыру нәтиже бермеген.Науқастың туыстары психиатр көмегіне жүгінген.Ауруханаға түскенде науқас сұрақтарға жауап бермейді.Бұлшық ет тонусы жоғарылаған: дәрігер науқастың қолын жоғары көтергенде ол ауада ұзақ уақыт сол қалыпта тұрады. Психикалық статус,болжам диагнозды,еңбекке жарамдылығын анықтаңыз?
A) Жасөспірімдік қатерлі шизофренияның катотониялық формасы,2 топ мүгедектігі ұсынылады
B) Параноидты шизофрения төңірегіндегі галлюцинаторлы-сандырақтық синдром, 2 топ мүгедектігі
C) Жабысқақ жағдайлы невроз,еңбекке қабілетті
D) Истериялық невроз, еңбекке қабілетті, емді қажет етпейді
E) Парафренді синдром, параноидты шизофрения, еңбекке қабілетсіз
А
$$$005
«Психиатриялық көмек туралы…» заң бойынша, науқастын жедел жәрдем госпитализациясын одан келісімін алмай рұқсат етеді осы жағдайларда?
A) Үлкен ұстамалық тырысуларда
B) Лакунарлық алжуда
C) Сипап сезу галлюцинацияларда
D) Алкоголді шексіз қабылдауда
E) Қудалау сандырағында
E
$$$006
Науқас 18 жаста,гастроэнтеролог қабылдауына ата-анасы алып келді,соңғы 2 жылда әртүрлі диеталар сақтаған,спортпен айналысқан,соңғы айларда біршама арықтап кетті (салмағы 43 кг), шағымдары тәбетінің төмендеуіне,құсу,жүрек айну, ата-анасының талабы бойынша әр түрлі тексерілуден өткен, бірақ салмақ жоғалту себебі анықталмаған. Әңгімелескенде тұйық, бірсөзбен жауап береді,байланысқа түседі,салмағының төмендеп кеткенін сезбейді, «семіріп кетуден»қорқамын дейді, ары қарай арықтау керек емес дейді,бірақ өз фигурасына көңілі толмайды.салмағының төмендеп кетуін түсіндіре алмайды, жақсы тамақтанамын дейді, кеше қабылдаған тағамдардың аттарын тізіп айтып берді. Барлығына қызығушылығы төмендеді,салауатты өмір салтына,дұрыс тамақтануға қатысты ойлар ғана қызықтырады.Достарымен қатынасын үзді,ата-анасымен жанжалдасады. Қай бұзылыс туралы сөз болып тұр?
A) Кататония салдарынан тамақтан бас тарту
B) Шизофрения дебютына байланысты тамақтан бас тарту
C) Жүйелік анорексияға байланысты тамақтан бас тарту
D) Эндогеннді депрессииға байланысты тамақтан бас тарту
E) Булимияға байланысты тамақтан бас тарту
C
$$$007
Науқас К.,35 жаста қарау кезінде театральды түрде басын артқа шалқайтады,бетін қолымен жабады.Өз жасынан жас көрінеді,ашық опа далап қолданады.Көп сөйлейді,енесімен қарым-қатынасы жайлы беріліп айтады.Өз уайымын айтқан кезде,науқас дәрігердің реакциясын бақылап даусын бір көтеріп,бір түсіріп,қолдарымен артық қимыл қозғалыстар жасайды.Берілген психопатия формасының болжамын көрсетіңіз?
Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 91 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |