$$$001
МӘСК бойынша мүгедектікті мойындаудң басты белгісі қандай
А) Науқастың жасы
В) Ем кезіндегі дефект орындары
С) Науқас жұмыс істейтін мекеменің сұранысы
D) Қолайсыз еңбектік болжам
Е) Науқастың диагнозы
D
$$$002
Жұмыс істейтін 3-топтағы мүгедек, диагнозы: постинфаркті кардиосклерозбен жағдайының төмендеуімен дәрігерге келді. ЭКГ-де: қарыншалық экстрасистолия. Осындай жағдайда уақытша еңбекке жарамсыздық парағы беріледі:
А) 1 ай
В) 2 ай
С) 3 ай
D) 4 ай
Е) Болжамға байланысты мерзімге дейін
E
$$$003
Қазақстан Республиксы азаматтарына мүгедектік топты бекіту үшін, медико-әлеуметтік экспертиза ережелеріне сәйкес үкіметпен бекітілген және науқастар мүгедектікке құжат тапсыру құқығына және тиісті барлық жеңілдіктерге ие бола алады. Осы құжатттың уақыты мен күнін көрсетіңіз?
А) 2005 жылдың 20 шілде № 750 Үкіметтік бекітілім
В) 2005 жылдың 10 шілде № 751 Үкіметтік бекітілім
С) 2005 жылдың 15 шілде № 755 Үкіметтік бекітілім
D) 2005 жылдың 25 шілде № 756 Үкіметтік бекітілім
Е) 2005 жылдың 05 шілде№ 758 Үкіметтік бекітілім
A
$$$004
Отбасылық дәрігер қабылдауына жанұя қаралды, бұл жанұяда бір уақытта екі бала ауырған. Екі баланың күтімі бойынша беріледі.
А) Уақытша еңбекке жарамсыздығының бір парағы
В) Отбасының бір мүшесіне жеке уақытша еңбекке жарамсыздық парағы
С) Отбасы мүшесінің әрбіреуіне екі уақытша еңбекке жарамсыздығының парағы
D) Сырқат бала күтімі жайлы анықтама
Е) Уақытша еңбекке жарамсыздығының парағы бала күтімі бойынша берілмейді
A
$$$005
3- топтағы мүгедек, аптасына 2-3 рет болатын тұншығуға шағымданады, жеңіл жұмыс істейді, ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін уақытша еңбекке жарамсыз болды. Осы науқастың аурухана парағында жұмыссыздықтың қай түрі көрсетілуі керектігін көрсетіңіз?
А) Жалпы ауру.
В) Кәсіби ауру
С) Кәсіби жарақат
D) Тұрмыстық жарақат
Е) Карантин
А
$$$006
Науқас И., ЖРВИ диагнозымен уақытша еңбекке жарамсыздық парағы 18.10 нен 20.10 күнге дейін берілген, онда 20.10. күні дәрігер қабылдауына келуі көрсетілген. Ал науқас 25.10күні жағдайының нашарлауымен дәрігерге келді. Ол қала сыртына шығып кеткен. R- граммада оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрация ошағы анықталды. Осы науқасты жүргізу әрнекеті және аурухана парағын қалай толтырады?
А) 21.10 бастап ұзарту (режим бұзылуын көрсету), амбулаторлы ем.
В) 25.10 - нен ұзарту,ауруханаға жатқызу.
С) 25.10-нен бастап жаңа ауруханалық парақ ашу, амбулаторлы ем
D) 25.10-нан бастап ұзарту (режим бұзылуын көрсету), амбулаторлы ем.
Е) 25.10-нан бастап ұзарту (режим бұзылуын көрсетпеу), амбулаторлы ем.
D
$$$001
ЭКГ-мониторингінде бақылаудағы науқаста кекнеттен естен тану болды.Қарашығы кеғейген.Тері жабындылары бозғылт– сұр түсті.Ұйқы артериясында пульс анықталмайды,тыныс жоқ. ЭКГ- да ретсіз, сирек, күрт деформацияланған,әр түрлі биіктіктегі, көлемдегі толқындар, жиілігі минутына 600-ге дейін жететін жоғары амплитудалы. Науқаста бірінші кезекте қандай себептер дамуы мүмкін?
A) Қарыншалар фибрилляциясы
B) Қарыншалар тыпыры
C) Қарыншалық аритмия
D) Қарыншалық тахикардия
E) Жыпылық аритмиясы
A
$$$002
Науқас 23 жаста, кафеде тамақтанғаннан кейін 1,5-2,0 сағаттан кейін жүрек айну, құсу, ішінде ауырсыну, диарея басталған. Түскі ас кезінде қуырылған ет, тәтті бәліш, шоколад жеген, кофе ішкен.Науқаста осы жағдайды қандай микроорганизм шақыруы мүмкін?
А) Eschechia coli
B) Proteus mirabilis
C) Salmonella typhimurium
D) Staphilococcus aureus
E) Streptococcus faecalis
С
$$$003
Қарау кезінде: науқаста тері жабындылары бозғылт,тер басқан. Мойын көк тамыры ісінген. АҚҚ- 180/100 мм.сын.бағ ЖСЖ 90 рет 1 минутта, пульс асимметриялы. Тамыр шоғырының кеңеюуі анықталады. Қолқа жолында систолалық шуыл естіледі. Пальпация кезінде іші жұмсақ, мезогастрида пульсация беретін түзіліс анықталады. Экспресс-тест тропонинмен (-). ЭКГ- да тәждік жеткіліксіздік белгілері, миокардта ошақты өзгерістер, сол қарынша гипертрофиясы анықталды.Науқастағы симптомокомплекстің мүмкін болатын себебін көрсетіңіз.
A) Гипертониялық ауру
B) Тұрақсыз стенокардия
C) ӨАТЭ
D) Қолқаның жайылған аневризмасы
E) Гипертониялық криз
Д
$$$004
Науқас 42жаста, бірнеше жыл бронх демікпесімен сырқаттанған.Аптасына бірнеше рет болатын тұншығу ұстамасына шағымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тұншығу ұстамасы бір ай көлемінде мазаламаған. Бірақ қ абылдауға келер алдында беротекпен басылмайтын жөтел мен ентігу пайда болған. Түнде жағдайы нашарлаған.Қарау кезінде: науқас мәжбүрлік қалыпта,айқын ентігу, алыстан сырылдар естіледі.Осы жағдайда қандай ем тағайындау тиімді?
A) Фенотерол, оттегі
B) Вентолин небулайзер арқылы,оттегі
C) Преднизолон 30-60 мг в/і, оттегі
D) Метилпреднизолон 120 мг, фенотерол, оттегі
E) Преднизолон 30 мг в/і, эуфиллин в/і, оттегі
Е
$$$005
Науқас 25 жаста,қабылдау бөлімінде анамнезінде жатыр қосалқыларының кистасы мен қабынуы диагностикаланғаны анықталды. Науқас жүрегінің айнуына, құсуға, ішінің кебуіне нәжісінің шықпауына, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына, ол ауырсыну ұстама тәрізді,шап аралығына,санға және белге берілетіндігіне шағымданады. Дене қызуы – 38 град. Іші қатайған, пальпация кезінде ауырсынады.
Щеткин - Блюмберг симптомы (+). Науқаста қандай диагноз?
А) Жыныс ағзаларының ісігі.
B) Аналық без апоплексиясы
C) Жатыр трубаларының жыртылуы
D) Жатырдан тыс жүктілік.
E) Киста аяқшаларының айналуы.
Е
$$$006
Науқас 55жаста, кенеттен дамыған ентігуге шағымданады. Анамнезінде аяқтарында тромбофлебит болған. Қарау кезінде: бетінде және кудесінің жоғарғы бөлігінде цианоз. Мойын көк тамыры ісінген, пульсация сезіледі.Өкпесінде әлсіз везикулярлы тыныс, шектелген аймақта ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. ТАЖ – 25рет минутына. Жүрек шекарасы оңға қарай ығысқан. Дем алу кезінде күшейетін эпигастри маңайында і пульсация анықталады. Аускультация кезінде өкпе артериясында 2 тон акцентi естіледі.АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. ЖСЖ 100рет минутына. Осы жағдайда ЭКГ- да мүмкін болатын өзгерісті көрсетіңіз:
A) Патологиялық тісше Q, ST сегментінің көтерілуі, Т тісшесінің инверсиясы
B) S1, QIII, TIII. оң жақ бөліктеріне күш түсу белгілері.
C) ST сегментінің бірнеше бөліктерде көтерілуі
D) ЖЭО солға ауытқуы, сол қарынша гипертрофиясы
E) ST сегментінің төмендеуі
В
$$$007
2.Науқас 42 жаста,төс арты мен эпигастри амймағындағы қарқынды батып ауыратын ауырсынуға шағымданады. ЭКГ да: RII,III,AVF, тісшесінің төмен вольтажы депрессия интервалы STII, III, AVF. Қандай тексерулерді бірінші деңгейде қолдану керек?
A) Жалпы қан анализі
B) Қандағы холестерин, триглицеридтер
C) Кардиоспецификалық ферменттер (тропонин немесе МВ-КФК)
D) ЭКГ холтерлі мониторингі
E) ЭхоКГ
C
$$$008
Жедел аппендициттің, атипиялық көрінісінің сипаты құрт тәрізді өсіндінің ретроцекальді орналасуына байланысты диагностика кезінде қиындық тудырады. Неліктен бұл жағдайда науқастарда іш қуысының алдыңғы қабырғасының қатаюуы болмайды?
А) Себебі,қабыну үрдісі ұзақ уақыт бойы париетальді іш қуысынажайылмайды.
B) Себебі, паранефральді қабатта флегмона немесе абсцесс дамиды.
C) Себебі,ағзаның айқын интоксикациялануы болады
D) Себебі,ағзаның сусыздануы болады.
E) Себебі,ішек салдануы болады.
А
$$$009
Науқас 62жаста,кенеттен АҚҚ 220/100 мм.сын.бағ.көтерілуіне шағымданады. Қатты бас ауырсынуға байланысты айқын ентігу симптомы, тыныс жеткіліксіздігі, ығысқан дем алу дамыды.Өкпесінде әлсіз везикулярлы тыныс, екі өкпенің де төменгі бөліктерінде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйыұқталған, ритмі дұрыс, ЖСЖ 100рет минутына.АҚҚ белсенді түсірудің қажеттілігі бар ма?
A) Жоқ,себебі бұл егде жастағы науқас
B) Жоқ,себебі бұл жағдай науқасқа қауіп төндірмейді
C) Жоқ,себебі бұл өкпе патологиясының көрінісі
D) Иа, себебі бұл жағдай науқас өміріне қауіп төндіреді
E) Иа, себебі егде жастағы науқастарда АҚҚ тез түсіру маңызды
D
$$$010
Науқас 72 жаста,омарташы болып істеген, сырқаттануын ара ұясын қысқа дайындап, шөппен жапқаннан кейін жедел ауырып қалған. Бұл науқасқа пневмония диагнозы қойылып, пенициллин тағайындалған. Емдеу кезінде жағдайы нашарлаған: қарқынды ентігу дамыған, тыныс алу жоғарлағанда жөтелу күшейе түскен, әлсіздік пен шаршағыштық пайда болған.Тыныс алу жоғарлағанда өкпеде крепитация естіледі,ол жөтелу кезінде өзгермеген. Преднизолон 40 мг/тәу тағайындалды және біртіндеп мөлшерін 10 мг азайтумен. Қандай емдеу тиімді?
A) Делагил тағайыедау
B) Преднизолон беруді тоқтату
C) Физиоем тағайындау
D) Преднизолон мөлшерін 90 мг дейін жоғарлату
E) Преднизолонды қабылдауды сол мөлшерде қалдыру.
Е
$$$011
Науқас әйел қабылдау бөліміне жүрек айну мен қан құсуға шағымданып келді. Объективті: тері жабындылары сарғыш, бауыры тығыз, пальпация кезінде ауырсынуы, кіндік маңы көк тамырының кеңейгені байқалған. Сіз кеңейген өңеш веналарынан қан кетуіне байланысты, Блекмор зондын енгіздіңіз.Өткізілген іс шарадан не күтесіз?
А) Жалпы жағдайының жақсаруы.
В) Қан кетудің мүлдем тоқтауы
С) Қан кетудің уақытша тоқтауы
D) Болатын асқынудың алдын алу
Е) Гемодинамиканың қалпына келуі.
С
$$$012
Науқас қабылдау бөліміне жүрек айнуы мен қан құсуына шағымданып келген. Объективті: тері жабындылары сарғыш, бауыры тығыз,, пальпация кезінде ауырсынуы, кіндік маңы көк тамырының кеңейгені байқалған. Сіз кеңейген өңеш веналарынан қан кетуіне байланысты, Блекмор зондын енгіздіңіз.Өткізілген іс шарадан не күтесіз?
А) Жалпы жағдайының жақсаруы.
В) Қан кетудің мүлдем тоқтауы
С) Қан кетудің уақытша тоқтауы
D) Болатын асқынудың алдын алу
Е) Гемодинамиканың қалпына келуі.
С
$$$002
12 жастағы бала. Өршу кезеңінде шырышты және шырышты-іріңді қақырық бөлінумен өнімді жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2-3 жыл болған, өршуі жылына 2-3 рет. Өкпесінде қатқыл тыныс фонында тұрақты ылғалды әр түрлі калибрлі сырылдар екі жағынан да естіледі, бұл сырылдар бірнеше ай бойы сақталады. Өкпе рентгенографиясында өкпе суретінің күшеюі байқалады. Сіздің диагнозыңыз:
А) Созылмалы бронхит
В) Рецидивирлеуші бронхит
С) Созылмалы пневмония
D) Созылмалы облитерирлеуші бронхиолит
Е) Созылмалы обструктивті өкпе ауруы
А
$$$003
6 жастағы бала, 5 жыл бойы пневмонияға байланысты антибактериалды ем қабылдауда. Баланың жалпы жағдайы нашарлаған, интоксикация симптомы жоғарлаған, жөтелі көлемді іріңді қақырық бөлумен, бала селқос, анорексия. Объективті: дене қызуы 39,6º, тері жабындылары боз жер түсті реңмен, жөтел кезінде оң жақ бүйірінде ауырсыну байқалады. Оң жақ жауырын астында тимпаникалық реңмен өкпе дыбысының тұйықталуы байқалады, аускультативті амфорикалық тыныс, металликалық реңмен дыбысты ылғалды сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз:
А) Ауруханадан тыс оң жақты сегментарлы пневмония, жедел ағымы, асқынбаған
В) Ауруханадан тыс ошақты пневмония, жедел ағымы, өкпе абсцессімен асқынған
С) Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония, жедел ағымы, плевра эмпиемасымен асқынған
D) Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония, жедел ағымы, инфекциялық токсикалық шокпен асқынған
Е) Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония, жедел ағымы, пиоторокспен асқынған
В
$$$004
10 жастағы бала, кезеңді түрде тыныстың қиындауына шағымданады. Анамнезінен: тыныстың қиындау ұстамалары соңғы 1,5 жыл бойы мазалайды, жылына 3-4 рет қайталанады, өздігінен басылады, түнгі ұстамалар жоқ. Анамнезінде атопиялық дерматит. Кеуде клеткасын объективті қарауда және рентгенологиялық зерттеуде патология анықталған жоқ. Спирография ПСВ мағлұматтары бойынша -85%. Диагноз қойыңыз:
А) Интермиттирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта
В) Интермиттирлеуші бронх демікпесі,орташа дәрежелі ауырлықта
С) Персистирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта
D) Персистирлеуші бронх демікпесі, орташа дәрежелі ауырлықта
Е) Персистирлеуші бронх демікпесі, ауыр дәрежелі ауырлықта
А
$$$005
3 апталық ұл бала. 40 апталық гестация мерзімінде туылды, салмағы 4000 г. Қарағанда: селқос, ұйқышыл, беті мен тұлғасының ісінгені байқалады. Тілі үлкен, дауысы қарлыққан, қас аралығы кең. Соруы әлсіз. Өмірінің 3-ші күні терісі сарғыш реңге боялды, сарғыштық 2 апта бойы сақталуда. Қандай зертханалық тексерулерді бірінші кезекте диагнозды нақтылау үшін жасалуы керек:
А) Қанда қант деңгейін анықтау
В) Қанда тиреоидты гормондар деңгейін анықтау
С) Кариотипті зерттеу
D) Жалпы билирубинді анықтау
Е) Жалпы қан талдауы
В
$$$006
4 жастағы қыз бала, өте ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Ауруханаға жатпас бұрын 10 күн бұрын жедел бронхитті басынан өткерді. Қарау кезінде тері жабындылары боз-сұр, цианоз, беті ісінген, ентігуі минутына 60 рет. Жүрек шекарасы көлденең кенейген, әсіресе солға қарай. Жүрек тондары тұйықталған, өкпе артериясы үстінде II тонның акценті, топтық экстрасистолалар естіледі. Жүрек ұшында және V нүктеде I тонға ұқсас реңде систолалық шу орташа қарқындылықта естіледі. Өкпесінде әр түрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Бауыры қабырға доғасынан 3 см шығыңқы. Диагноз қойыңыз.
А) Ревматикалық емес кардит, вирусты этиологиялы, жүректің өткізгіш жүйесінің зақымдалуы, жедел ағымы, ауыр түрі, Н1 «А»
В) Ревматизм, белсенді фазасы, кардит, Н1 «А»
С) Ревматикалық емес кардит, вирусты-бактериалды этиологиялы, жүректің өткізгіш жүйесінің зақымдалуы, жедел ағымы, ауыр түрі, Н2 «Б»
D) Ревматикалық емес кардит, идиопатиялық, жүректің өткізгіш жүйесінің зақымдалуы, жедел ағымы, ауыр түрі, Н2 «Б»
Е) Ревматикалық емес кардит, бактериалды этиологиялы, жүректің өткізгіш жүйесінің зақымдалуы, жеделдеу ағымы, ауыр түрі, Н2 «Б»
С
$$$007
4 айлық бала. Туылғаннан бастап аз салмақ қосады, омырау емген кезде тез шаршап қалады, жиі тұмаумен ауырады. Объективті: мұрын-ауыз ұшбұрышында шамалы цианоз. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, шу естілмейді. Рентгенограммада үлкен шар тәрізді жүрек анықталды. Болжам диагноз:
А) ТЖА (ВПС). Ашық батал өзегі
В) ТЖА (ВПС). Фалло тетрадасы.
С) ТЖА (ВПС). Эндокард фиброэластоз ы.
D) ТЖА (ВПС). Қарыншааралық перденің ақауы.
Е) ТЖА (ВПС). Жүрекше аралық перде ақауы.
С
$$$008
ЖТД қабылдауында 4 айлық бала. Жедел ауырған, таңертең дене қызуы 38,7°С дейін жоғарылаған, селқостық, тәбетінің төмендеуі, мұрын-жұтқыншақ жағынан айқын катаралды өзгерістер, тұмау, жөтел пайда болған. Омырау емеді, дамуы жағынан артта қалу жоқ. Өкпесінде қатқыл тыныс. Диагноз қойыңыз және екпеден медициналық әкету рәсімдеңіз:
A) Гипертермия, мед. әкету 1 аптаға
B) Катаралды баспа, мед. әкету 2 аптаға
C) ЖРА, жеңіл дәрежелі, мед. әкету 1 аптаға
D) ЖРА, орташа дәрежелі, медотвод на 2 недели
E) ЖРА, ауыр дәрежелі, медотвод на 4 недели
D
$$$009
ЖТД нәресте өмірінің 5-ші күні патронаж жасау кезінде анықтады: іштің төменгі жағында, аяқ-қолдарда көпіршіктерді байқады, қатпарларда әр түрлі даму кезеңдеріндегі (0,5 см-ден 1,5 см-ге дейінгі диаметрде, іші серозды-іріңді сұйықтықпен толған, көпіршік негізінде эритематозды дақ фонында инфильтрат анықталады). Никольский симптомы теріс. Көпіршікті ашқаннан соң эрозия анықталды. Бұрынғы көпіршік орнында қабыршақ түзілмейді. Баланың жалпы жағдайы бұзылмаған. Дене қызуы субфебрилді. Сіздің диагнозыңыз:
A) Туа біткен буллезді эпидермолиз
B) Туа біткен мерез
C) Лайел синдромы
D) Эксфолиативті Риттердерматиті
E) Пемфигус (нәресте көпіршігі)
E
$$$010
ЖТД қабылдауында 6 айлық бала, жүйке-психикалық дамуы 1 эпикризді мерзімге қалыс қалған, анамнезіндеОЖЖ перинаталды зақымдалуы. Денсаулық тобы мен ДТКБ белгілері қандай (денсаулық тобын кешенді бағалау), қайсысы сәйкес келеді:
A) Iтоп, 1-ші критерий
B) Iтоп, 2-ші критерий
C) II А топ, 1-ші критерий
D) II А топ, 2-ші критерий
E) II Б топ,1-ші критерий
E
$$$011
3,5 айлық бала соңғы жылдары 6 рет ЖРА ауырған. Бұл балада инфекционды индекс неге тең?
A) 1,3
B) 1,5
C) 1,7
D) 1,9
E) 2,1
С
$$$012
12 жастағы балада үш апта бойы интоксикация фонында жөтел мазалайды. Туберкулезді ерте анықтау үшін, ЖТД нені тағайындаған дұрыс?
A) Манту сынамасы және кеуде клеткасының рентгенографиясы
B) Манту сынамасы және кеуде клеткасының рентгеноскопиясы
C) Манту сынамасы және кеуде клеткасының флюрографиясы
D) Пирке сынамасы және кеуде клеткасының флюрографиясы
E) Кох сынамасы және кеуде клеткасының флюрографиясы
C
$$$001
Бронхоэктазбен ауыратын науқастақатты жөтелден кейін аяқасты сол жақ кеудесінде ауырсыну және ентігу пайда болған. қарау кезінде сол жақ кеуде клеткасы тыныс алу актісінен қалып отырады және қабырға аралықтары шығынқыраған; перкуторлы - тимпанит. Науқаста қандай асқыну дамыған?
А) Өкпе ателектазы
В) Пневмоторакс
С) Өкпе инфаркт
D) Өкпе эмфиземасы
Е) Экссудативті плеврит
B
$$$002
Әйел 25 жас жөтелмен бірге қйын бөлінетін шырышты-іріңді қақырыққа, әлсіздікке, t° 37,5С дейін кешке жақын көтерілгеніне шағымданады. жіті түрде суықтанудан кейін ауырған. ОбЪЕКТИВТІ: перкусия дыбысының тұйықталуы және сол жақ жауырын аймағының бронхофониясы күшейгені, сол жерде кіші көпіршікті сырылдар естілді. Қан: НВ-128г/л, ЭР-4.7*1012 г/л, лейкоцит -9х109/л, ЭТЖ-25 мм/сағ. Астында тізілген белгінің қайсысы рентгенограммада анықталады.
А) Сол жақ бөлігінің өкпе суретінің күшеюі
В) Өкпе түбірінің кеңеюі, олардың құрылымсыздығы
С) Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің интенсивті қараюы
D) Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті ошақтық қарюы
Е) Сол жақ қабырға диафрагмалық синустың 7 қабырғаға дейін майдалануы
D
$$$003
Әйел 29 жас, сол жақ кеуде қуысының ауырсынуына, дене температурасының 39°С дейін көтерілуіне, ентігудің жоғарлауына шағымданды. Объективті: сол жақтан дауыс дірілі әлсіреген, перкусия дыбысының қысқаруы. ТАЖ – минутына 22 рет, ЖСЖ – минутына 100 рет. Астында тізілген әдістердің қайсысы диагноз қоюға көмектеседі.
А) Кеуде қуысының рентгенографиясы
) ЭКГ
С) ЖҚА
D) Жітіфазалық қан көрсеткіші
Е) Спирография
A
$$$004
Әйел Т. 32 жас қабылдауға келді тұншығуға және ұстаматәріздес құрғақ жөтелге шағымданды. Ақырғы аптада екірет түнде тұншығудан оянып, беротекпен қайтарған. Күнделікті преднизолон 10 мг- нан қабылдайды. Объективті: тері түсі бозғылттанған. ТАЖ – минутына 22 рет. Тексеріс кезінде: ӨТШЖ(ПСВ) - 68%. Сіздің диагнозыңыз?
А) Бронхиальдық астма, орташа дәрежеде, өршуі,гормонтәуелді түрі, ТЖ 2
В) Бронхиальдық астма, ауыр дәрежеде, өршуі, ТЖ 3
С) Бронхиальдық астма, орташа дәрежеде, өршуі, ТЖ 2
D) Бронхиальдық астма, ауыр дәрежеде, өршуі,гормонтәуелді түрі, ТЖ 1
Е) Бронхиальдық астма, жеңіл дәрежеде, өршуі, ТЖ 1
A
$$$005
Науқас 56 жас, көптеген жылдар ӨСОБ зардап шегеді, суық тигеннен кейін дене қызуының жоғарылауына, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, ентігуге, тершендікке шағымданады. Рентгенде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрация анықталған. Цефазолин, линкомицином тағайындалған. 3 күні қақырықта – пневмококктар табылған. Сіздің арықарай тактикаңыз?
А) Тетрациклин + метрогил + лазолван
В) Амоксиклав + гентамицин + бромгексин
С) Цефазолин + преднизолон + бромгексин
D) Пенициллин + амброксол + сальбутамол
Е) Кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид
Е
$$$006
Анда-санда қан түкіруге шағымданатын науқасқа бронхоскопия жүргізілген. 
Диагноз:
А) ӨСОА
В) Өкпе туберкулезы
С) Бронхоэктатикалық ауру
D) Бронхтың орталық қатерлі ісігі
Е) Инфаркт пневмония
С
$$$007
Науқас 42 жаста, бірнеше жылдай бронх демікпесімен ауырады. Аптасына бірнеше рет байқалатын тұншығу сезіміне шағымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тұншығу ұстамалары бірнеше айдай мазаламаған. Қабылдауда жөтел мен ентгу пайда болған, бірақ беротек көмек бермеген. Түнде жағдайы нашарлаған. Қарауда: науқас мәжбүрлік жағдайда, ентігу, дистационды сырылдар естіледі. Емдеу әрекетіңіз.
А) Фенотерол, эуфиллин көк тамыр ішіне, оттегі
В) Вентолин небулайзер арқылы, оттегі
С) Преднизолон в/і 90 мг, фенотерол, оттегі
D) Преднизолон в/і 120 мг, эуфиллин к/т, оттегі
Е) Метилпреднизолон 80 мг к/т, фенотерол, оттегі
D
$$$008
Науқас 14 жас АҚ 200/120 мм.сын.бағ. Аяғының жансыздануына шағымданады. Объективтік қарау кезінде кеуде қуысының жақсы дамығаны көрінеді, тар жамбас, жіңішке аяқ. Кеуде қуысының R – суретінде қабырғада (узуры) анықталған. Болжам диагноз?
А) Саркоидоз
В) Аортаның коарктациясы
С) Иценко – Кушинга ауруы
Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 117 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |