Актуализация собственного позитивного опыта, возвращение заброшенных интересов и целей

Осознание клиентом имеющегося у него позитивного опыта — очень важная часть работы. Положительное отношение к себе, вера в себя, самоуважение тесно связаны с самореализацией. Кроме того, именно движение к собственным целям помогает выйти из «беспро­светной» погруженности в проблемы близких и начать жить полно­ценной жизнью.

Глава 8.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ

В ИНДИВИДУАЛЬНОМ КОНСУЛЬТАТИВНОМ

СОПРОВОЖДЕНИИ СОЗАВИСИМЫХ КЛИЕНТОВ

ТЕРАПИЯ — УПРАЖНЕНИЯ — ТРЕНИНГ

На протяжении нескольких лет работы, всякий раз, когда мне при­ходилось сталкиваться с необходимостью психотерапевтического про­цесса с созависимыми клиентами, я убеждалась, что и те клиенты, ко­торые добились успеха, и те, которые бросили начатое, не достигнув намеченных результатов, а в особенности те, кто сразу отказался от целенаправленной работы — все они не могли спокойно восприни­мать само слово «психотерапия». Именно тогда возникла потребность заменить его на термин «консультативное сопровождение».

В то же время, я заметила, что многие из клиентов, которые выража­ли сомнение или затруднения, связанные с прохождением психотера­пии (или консультативного сопровождения), с готовностью отзывались на предложение сделать психологическое упражнение. Это вызывало интерес, пережитое в результате его выполнения активно обсуждалось, даже спустя время эти люди обращались вновь, чтобы поделиться ре­зультатами своих размышлении, обсудить возникшие вопросы.

Все это не называлось психотерапией, хотя, по сути, ею являлось, и не пугало клиентов, несмотря на то, что осознавание иногда прино­сило болезненные переживания. Некоторые из них таким образом проходили целый комплекс упражнений, связанных между собой еди­ным целеполаганием.

Я отметила, что такая форма работы снимает значительную долю тревожности, и предполагаю, что это — результат видимой структуры того, что происходит и будет происходить при общении с психологом. Такая структуризация процесса, по-видимому, создает ощущение не­которого контроля, стремление к которому, как мы выяснили ранее, весьма выражено у созависимых.

Тем не менее поскольку я до сих пор не встречала в литературе никаких упоминаний о данном виде психотерапевтической помощи, то для меня было важно получить хотя бы косвенную поддержку со стороны коллег.

Частично я получила ее, когда была опубликована статья Е. Михай­ловой «Кроткие встречи», отрывок из которой я привожу: «...Люди, нуж­дающиеся в психотерапевтической помощи, зачастую предпочитают так ее не называть, ищут другого «фрейма» для ее получения... Что же каса­ется психотерапевтической работы с «населением», — как ни ужасно это слово, — и здесь многие клиенты предпочитают изъясняться эвфемиз­мами: «консультация», «занятия», «тренинг». А когда приходят, — если приходят, — запрос зачастую оказывается терапевтическим, и еще ка­ким! «У меня проблемы с самооценкой, не могу ли я получить консуль­тацию?» (найдется ли хотя бы один консультант Телефона Доверия, ко­торый бы не слышал подобного, по крайней мере, раз за дежурство?), — на которой буквально в течение первых же десяти минут вскрывается тяжелейшая история семейного насилия, навязчивости и страхи...

...наш потенциальный клиент — обычный человек с улицы, пред­ставитель среднего класса, в меру успешный и в меру несчастный, по­чему-то очень не хочет называть психотерапию — психотерапией. Не прижилось, в отличие от йогурта и тренажерных залов. Но, оказав­шись в терапевтической ситуации, когда уже есть контакт, случилось нечто живое, всем своим поведение говорит: да! Я пришел за этим, мне все равно, как это называется, давайте работать!

То же и с группами: маловразумительное слово «тренинг» (с отчетли­вым терапевтическим акцентом в аннотации) собирает нормальных тера­певтических клиентов, часто — с довольно ясными запросами. Предложе­ние же пройти групповую психотерапию, по моим наблюдениям, находит довольно слабый отклик. Ссылка на западную традицию — вроде лозунгов времен «группового бума» («Психотерапия слишком хороша, чтобы доста­ваться только больным»), — не работает. Нового слова, понятного и без «отягощенной наследственности», не придумано. Возможно, его и не бу­дет. Ну, что же, «тренинг» так «тренинп», хоть горшком назови...»

Опираясь на мнение авторитетной коллеги по поводу тренинга вмес­то классической психотерапии и на свой собственный опыт, я делаю вы­вод, что оказалась на верном пути. Кстати, я и сама вела и сейчас провожу так называемые «клиентские» групповые тренинги, оказывающие на уча­стников нередко именно психотерапевтическое воздействие.

И вот здесь возникла еще одна трудность в работе с созависимыми: оказалось, их довольно трудно объединить в единую группу. Выражая принципиальное согласие, они всякий раз находили бесчисленное количество причин, почему они именно сейчас не могут посещать за­нятия. Некоторые из них отказывались сразу. Типичных аргументов было два: 1) «Я хочу сохранить в тайне свою проблему. Даже для обще­ния только с вами мне пришлось переступить через себя»; 2) «Мне и своих проблем хватает, я не хочу общаться с такими же, как я, несчас­тными и выслушивать их. Чего мне не хватает, так это светлых впечат­лений».

Итак, несколько попыток собрать группу из созависимых клиен­тов окончились неудачей. Тем не менее опыт применения психологи­ческих упражнений в процессе индивидуального консультативного сопровождения со всей очевидностью показывает, что это эффектив­ный инструмент психологической помощи.

Без всякого сомнения, отдельно взятые упраж­нения, хорошо подобранные к теме обсужде­ния и целям данной конкретной сессии и всей психотерапии, способствуют ускорению про­цессов сознавания и помогают поднимать темы, до того скрытые от сознания и внимания клиента.

И если некоторое количество упражнений объединены единой за­дачей, например, помочь процессу сознавания или развитию каких-либо коммуникативных навыков, необходимых данному конкретно­му клиенту, — это уже по сути своей индивидуальный психологичес­кий тренинг.

Но тогда встает вопрос: одно дело тренинг в группе, а как быть с тре­нингом индивидуальным!

Сразу напрашивается параллель: групповая терапия — индивиду­альная терапия. Групповая, безусловно, наиболее эффективна. Но даже представить себе невозможно отсутствие индивидуальной терапии — настолько необходимым средством онаявляется для многих людей при решении их проблем.

На схеме с помощью математических знаков «больше», «больше или равно» я представила соотношение эффективности воздействия ин­дивидуальной терапии, индивидуального тренинга и группового тре­нинга, из которой видно, что групповой тренинг — наиболее эффек­тивная форма работы.

1. Структура и четкие временные границы снижают тревожность.

2. Психологические упражнения вызывают интерес и кажутся безопасными.

3. Психологические упражнения являются катализатором психических процессов.

4. Психологические упражнения стимулируют осознавания, дают прямой или метафорический опыт переживаний.

Рис. 10. Преимущества тренинга как формы работы с клиентами

Действительно, система работы, когда консультант предлагает кли­енту упражнение и затем обсуждает эффекты, дает намного меньше, чем обсуждение в группе, но отнюдь не хуже, чем обычная консульта­тивная беседа, а порой даже лучше, потому что упражнения являются как бы катализаторами психических процессов, которых при обыч­ной беседе можно было бы дожидаться довольно долго.

Другое дело, если психолог будет прятаться за упражнения, скры­ваясь от клиента как личность, да и как профессионал. Тогда он ли­шит человека необходимого живого общения, непосредственных ре­акций, которые он мог бы получить в группе. И здесь мы выходим на

Как психотерапия стано­вится мертвой и неэффективной, когда психолог прячет свою личность за профессиональной личиной (а еще хуже, если он прячет ее за низ­копрофессиональной личиной), также и ИПТ не отменяет живое вза­имодействие, в котором к консультанту предъявляется гораздо боль­ше требований, чем к клиенту.

Внимание, змпатия, профессиональные знания, а главное — умение пребывать «здесь и теперь», умение понимать и доверять себе и клиенту — остаются воздухом терапии, какими бы техническими средствами мы ее ни оснащали.

МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗРАБОТКИ ИПТ

Основной процесс — подбор упражнений и выстраивание их в оп­ределенную программу. Даже для обычного группового тренинга при­ходится немало потрудиться, прежде чем удается создать достаточно логичную и одновременно гибкую конструкцию, позволяющую, со­блюдая структуру тренинга, учитывать процессы, происходящие с участниками.

При составлении ИПТ я встретилась с теми же трудностями, да еще и ограничениями — отсутствием возможности участия в едином дей­ствии нескольких людей. Но тем не менее задача оказалась выполни­мой. Многие книги по самопомощи построены на таких упражнени­ях, выполняемых в одиночку, и комментариях к ним. Здесь же клиент имеет живое общение с консультантом, с которым можно обговорить не общие идеи, а конкретные собственные переживания.

Дата добавления: 2015-11-04