Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – 2,7 ммоль/лхч

Тимоловая проба – 16 ед.

Сулемовая проба – 1,1 мл

б) ИФА:

Маркер	Результат
HBsAg	ОП-	Отр.	(N до 0,21)
Ab HBsIgG	ОП-		(N до 0,30)
Ab HBc IgM	ОП-	Отр.	(N до 0,40)
HBeAg	ОП-		(N до 0,30)
Ab HBe	ОП-		(N > 0,19)
Ab HAVIgM	ОП-	0,58	(N до 0,40)

Вопросы:

1.Дайте интерпретацию биохимического и серологического исследований крови.

2.Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания и обозначением типа вируса.

3.С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

М3. Задача №7

У ребенка 5 мес. появились беспокойство, срыгивание, рвота, отказ от груди. Через 2 дня замечено желтушное окрашивание кожи и склер. Моча приобрела темный цвет, стул обесцвечен. В 2-х месячном возрасте перенес вирусную пневмонию, по поводу чего проводились инфузии плазмы и кровезаменителей.

При лабораторном обследовании ребенка выявлено:

Общий билирубин – 205 мкмоль/л (Прямой – 170 мкмоль/л, Непрямой – 35 мкмоль/л)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – 9,0 ммоль/лхч

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – 7,3 ммоль/лхч

Тимоловая проба – 26 ед.

Сулемовая проба – 1,3 мл

Маркер	Результат
HBsAg	ОП-	0,42	(N до 0,21)
Ab HBsIgG	ОП-		(N до 0,30)
Ab HBc общ.	ОП-	0,64	(N>0,19)
Ab HBc IgM	ОП-	0,52	(N до 0,40)
HBeAg	ОП-	0,50	(N до 0,30)
Ab HBe	ОП-		(N > 0,19)

Вопросы:

1.Дайте интерпретацию биохимического исследования крови. Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания.

2.Оцените результат серологического исследования крови (ИФА). Поставьте окончательный этиологический диагноз.

3.С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

М3. Задача № 8

Подросток 13-ти лет, заболел остро с появления 2-х кратной рвоты, тошноты. Температура тела 36,5°С. В течение недели состояние периодически улучшалось, рвоты не было, но снижение аппетита перешло в анорексию, отказывался даже от шоколадных конфет. Появились боли в животе умеренной интенсивности. На 8-й день болезни пожелтели кожа и слизистые. Из анамнеза установлено, что он 3 мес. назад с друзьями сделали друг другу татуировки.

Биохимическое исследование крови:

Общий билирубин – 144 мкмоль/л (прямой – 94 мкмоль/л, непрямой – 50 мкмоль/л)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – 5,6 ммоль/лхч

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – 4,8 ммоль/лхч

Тимоловая проба – 11 ед.

Щелочная фосфотаза – 2,1 ммоль/л

Общий анализ крови: эр. – 4,5х10¹²/л; Нв – 122 г/л; Ле – 7х10⁹/л; СОЭ – 5 мм/час.

Иммуноферментный анализ:

Маркер	Результат
HBsAg	ОП-	0,47	(N до 0,21)
Ab HBsIgG	ОП-	0,24	(N до 0,30)
Ab HBcIgM	ОП-	0,49	(N до 0,40)
HBeAg	ОП-	0,52	(N до 0,30)
Ab HBeIgG	ОП-		(N > 0,19)
Ab HAVIgM	ОП-	0,22	(N до 0,40)
Ab HСVIgM	ОП-	0,11	(N до 0,30)
Ab HDVIgM	ОП-	0,19	(N до 0,30)

Вопросы:

1. Оцените данные лабораторных исследований.

2. Сформулируйте клинический диагноз.

Дата добавления: 2015-11-03