Рентгенологическое исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки.

Диагностическое значение метода – рентгеноскопия и рентгенография позволяют определить форму, величину, положение, подвижность желудка и 12-перстной кишки, обнаружить и уточнить локализацию язвы, опухоли. Можно оценить рельеф слизистой оболочки и функциональное состояние желудка (его эвакуаторную способность).

Противопоказания – нет.

Осложнения – не отмечено.

Проблемы пациента – страх перед предстоящим исследованием.

Цели подготовки – информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие.

Методика подготовки пациента:

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (членам семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.

2. Диета № 4 («бесшлаковая») назначается за 2-3 дня до исследования. Из рациона исключаются газообразующие вещества: хлеб ржаной, овощи, фрукты, молоко и молочные продукты. Разрешено: хлеб пшеничный, нежирное мясо, рыба, супы, яйца, каши.

3. Накануне исследования легкий ужин (каша, чай) не позднее 19 часов.

4. Очистительные клизмы вечером в 22 часа и утром за 2 часа до исследования ставится лишь больным с выраженным метеоризмом и склонностью к запорам.

5. При наличии в желудке большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при стенозе выходного отдела желудка) – промыть желудок через зонд за 2-3 часа до исследования.

6. Накануне медсестра, информирует пациента, что утром в день обследования запрещается курить, употреблять пищу, лекарства, жидкости.

7. Пациент с историей болезни доставляется в рентген-кабинет.

8. В кабинете пациент выпивает водную взвесь сульфата бария (100-150 г на стакан воды).

9. После исследования проводить пациента в палату.

4. Рентгенологическое исследование толстого кишечника – ирригоскопия (ирригография).

Диагностическое значение метода – рентгенологическое исследование позволяет получить представление о длине, положении, тонусе, форме толстой кишки, выявить нарушения моторной функции.

Противопоказания – кишечная непроходимость, язвенный колит в период обострения.

Осложнения – кишечная непроходимость, кишечное кровотечение.

Проблемы пациента – негативное отношение пациента к предстоящему вмешательству, страхи и эмоциональный дискомфорт, стеснительность.

Цели подготовки – информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие.

Методика подготовки пациента:

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (членам семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.

2. Диета № 4 («бесшлаковая») назначается за 2-3 дня до исследования. Из рациона исключаются газообразующие вещества: хлеб ржаной, овощи, фрукты, молоко и молочные продукты. Разрешено: хлеб пшеничный, нежирное мясо, рыба, супы, яйца, каши.

3. Накануне исследования после обеда в 15 часов пациенту дают 30 г касторового масла.

4. Накануне исследования легкий ужин (каша, чай) не позднее 19 часов.

5. 2 очистительные клизмы вечером в 22 часа с интервалом в 1-2 часа.

6. У тром за 2 часа до исследования – сифонная клизма и газоотводная трубка, либо 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час.

7. Накануне медсестра, информирует пациента, что утром в день обследования запрещается курить, употреблять пищу, лекарства, жидкости.

8. Пациент с историей болезни доставляется в рентген-кабинет.

9. Помочь пациенту лечь на левый бок с поджатыми к животу ногами.

10. В кабинете пациенту ввести с помощью клизмы сульфат бария (1500 мл).

11. После исследования проводить пациента в палату.

12. Применение иной методики – вместо касторового масла и клизм: накануне исследования утром 20-30 г магнезии и 2-3 таб. (0,005 г) бисакодилла внутрь, вечером и утром в день исследования – свечи с бисакодилом (по 0,01-0,02).

5.Рентгенологическое исследование желчного пузыря – холецистография, и желчных протоков - холецистохолангиография.

Диагностическое значение метода – основана напероральном введении контрастного вещества (билитраст, холевид селектан, теленак), позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, его концентрационную функцию.

Противопоказания – острые заболевания печени, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йода, тиреотоксикоз.

Осложнения – аллергические реакции на препараты йода, тошнота, рвота, жидкий стул после приема препарата.

Проблемы пациента – страх перед предстоящим вмешательством.

Цели подготовки – информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие.

Методика подготовки пациента:

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (членам семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.

2. Диета № 4 («бесшлаковая») назначается за 2-3 дня до исследования. Из рациона исключаются газообразующие вещества: хлеб ржаной, овощи, фрукты, молоко и молочные продукты. Разрешено: хлеб пшеничный, нежирное мясо, рыба, супы, яйца, каши.

3. Накануне исследования легкий ужин (каша, чай) не позднее 19 часов. После ужина, пациент применяет йодсодержащее контрастное вещество (билитраст, билигност, холевид) из расчета 1 г на 20 кг массы тела. Прием дробный по 1 таб. (0,5 г) каждые 5 мин. в течение 30-40 мин. запивать сладким чаем. После приема препарата запрещается еда, прием лекарств, воды не более 100-200 мл.

4. Накануне м/с, информирует пациента, что утром в день обследования запрещается курить, употреблять пищу, лекарства, жидкости.

5. Пациент с историей болезни доставляется в рентген-кабинет.

6. В кабинете пациент выпивает раствор сорбита (20 г сорбита в 100-150 мл воды) для желчегонного эффекта.

7. Пациенту выполняются обзорные снимки, а затем выполняется серия снимков через определенные промежутки времени.

8. После исследования проводить пациента в палату.

6. Рентгенологическое исследование желчного пузыря – холеграфия.

Диагностическое значение метода – основана на парентеральном введении контрастного вещества (билигност, билиграфин, эндографин), позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, его концентрационную функцию.

Противопоказания – острые заболевания печени, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йода, тиреотоксикоз.

Осложнения – аллергические реакции на препараты йода, тошнота, рвота, жидкий стул после приема препарата.

Проблемы пациента – страх перед предстоящим вмешательством.

Цели подготовки – информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие.

Методика подготовки пациента:

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (членам семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.

2. Провести пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному средству за 1-2 дня до исследования.

2. Диета № 4 («бесшлаковая») назначается за 2-3 дня до исследования. Из рациона исключаются газообразующие вещества: хлеб ржаной, овощи, фрукты, молоко и молочные продукты. Разрешено: хлеб пшеничный, нежирное мясо, рыба, супы, яйца, каши.

3. Накануне исследования легкий ужин (каша, чай) не позднее 19 часов.

4. Накануне м/с, информирует пациента, что утром в день обследования запрещается курить, употреблять пищу, лекарства, жидкости.

6. Пациент с историей болезни доставляется в рентген-кабинет.

7. В кабинете пациенту в/в ввести 30-40 мл контрастного вещества, в нужной концентрации и подогретого до 37⁰С, медленно в течение 5-8 минут в горизонтальном положении пациента.

8. Делают серию снимков спустя 15 минут.

9. После исследования проводить пациента в палату.

Дата добавления: 2015-10-28