Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

С целью профилактики рецидива заворота подвздошную слепую кишку пе­ремещают в левую половину брюшной полости и фиксируют к нисходящей кишке двухрядными серозно-мышечными швами.

ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ БРШНОЙ ПОЛОСТИ | В последнее время при язве 12-перстной кишки производят так | Антрумэктомия, иссечение привратников ого жома без нарушений слизис­той (Калимов). | У детей довольно широко распространена операция пилоромиотомия по Фредерам-Шепту. Показанием к ее выполнению является врожденный | Операция резекция желудка по Бильрот -I более физиологична по сравнению с резекцией желудка по Бильрот-2. Выключение 12-перстной | Довольно трудной хирургической задачей при операциях на желудке при резекции его по методу Бильрот-II является мобилизация 12-перстной | Риокавальные анастомозы, спленоренальный, мезентерио-ренальный, мезен-терико-подвздошный анастомозы. Все эти способы направлены для улуч­шения венозного кровотока. |


Читайте также:
  1. A) Барабанной полости
  2. XII. Дренирование плевральной полости
  3. XX. Абсцессы брюшной полости
  4. Анатомо-топографические особенности строения полости брюшины
  5. Все это написано с одной целью – предостеречь.
  6. Главной целью занятий я ставлю развитие у ребенка воображения и связи голова-руки.
  7. Голова закинута назад , опущена вниз , прямо , в левую и правую сторону .

Противоестественный задний проход обычно накладывают при болез­ни Гишпрунга, токсическом мегаколон, при кровотечении, перфорациях, болевом синдроме, интоксикациях, при язвенном колите, болезни Крона и т.д. Эта операция может быть предварительной перед радикальными оперативными вмешательствами. При этом извлекается колено толстой кишки, начиная от восходящей ободочной до сигмовидной, через брыжейку накладываются держалки. На протяжении 3-10 см на обе кишки, сложенные в виде двустволки накладываются серозно-мышечные швы. Брюшина подшивается к апоневрозу, справа фиксируется к париетальной брюшине. Па выведенную кишку в области тениа проводится продольный разрез, края которого подшивают к коже.

При болезни Фовалли-Гиршпрунга происходит резкое расширение толстой кишки, особенно сигмовидной. Мышечная оболочка и слизистая утолщены, сосуды расширены. Это объясняется недоразвитием узлов Ауэрбаховского сплетения и преобладанием симпатической системы, что приводит к спазму и как следствию его - расширению. При болезни Фозалли-Гиршпрунга может быть выполнена операция Свенсона. Суть этой операции является в рассечении париетального листка брюшины, мобили­зации прямой кишки, перевязки в двух пунктах с-образной кишки.


- 108 -

Корнцангом захватывают культю прямой кишки и выводят слизистую наружу через анус. Через разрез кишки (1,5-2 см от кожно-слизистой складки) выводят проксимальную культю с-образной кишки и нак­ладывают сигмо-ректальный анастомоз.

При злокачественных новообразованиях толстой кишки выпол­няют гемиколэктомии. Различают правостороннюю и левостороннюю гемиколэктомии. При правосторонней гемиолэктомии удаляют правый фланг толстой кишки с отрезком подвздошной около 10 см. Пересекаются и лигируются подвздошно-толстокишечные сосуды, правые толстокишеч­ные и ветви средних толстокишечных, направляющихся к правой половине толстой кишки. Основной ствол обычно не пересекают. Илеотрансверзоанастомоз накладывается по типу конец в бок или бок в бок.

При левосторонней гемиколэктомии удаляется левая половина толстой кишки и верхнего отрезка прямой кишки. Пересекается левая ободочная артерия, сигмовидная и верхняя прямокишечная артерия, накладывается трансверзоректоанастомоз. Можно перевязывать и основной ствол нижней брыжеечной артерии у места отхождения его у аорты.

При резекции поперечно-ободочной кишки лигируются лишь ветви средней ободочной артерии, реже - сам ствол, и накладывается анас­томоз конец в конец. При резекции сигмы пересекается 1-3 сосудис­тые ветви, и нельзя повреждать верхнюю прямокишечную артерию, анас­томоз также накладывается конец в конец.


Дата добавления: 2015-09-02; просмотров: 42 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Листок брюшины над железой, производят дренирование, новокаинизацию парапаневреатичеекой клетчатки, иссечение нежизнеспособных участков, эвакуацию патологического содержимого.| Октября

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)