Акт № ___ службового розслідування обставин нещасного випадку невиробничого характеру на Південно-Західній залізниці

Розділ 23.1. Порядок регулювання важільної передачі вантажних та рефрижераторних вагонів | Б) Положення внутрішнього вертикального важеля (важеля візка, з'єднаного з гальмовою тягою вагона). | В) Положення зовнішнього вертикального важеля (важеля візка, з'єднаного із сергою). | К) Положення тилового проміжного важеля при несиметричній гальмівній важільній передачі на вагоні (мал. 4, 5). | ПОРЯДОК РЕГУЛЮВАННЯ ГАЛЬМОВОЇ ВАЖІЛЬНОЇ ПЕРЕДАЧІ | Регулювання нахилу важелів, при необхідності, слід робити в наступному порядку. | Розділ 14. Вагонні депо, депо і дільниці з ремонту контейнерів | Розділ 70. Порядок дій керівників, посадових осіб, технічного персоналу та працівників підприємств залізничного транспорту у разі виникнення пожежі. | Розслідування та обліку нещасних випадків невиробничого характеру | Загальні положення |

Читайте также:

__________________________________________________________________
(найменування підрозділу залізниці)

Складений "___" ___________________ 20__ року.

__________________________________________________________________
(посади і прізвища осіб, які проводили розслідування)

__________________________________________________________________

Розслідуванням встановлено:

1. Прізвище, ім’я та по батькові потерпілого, рік та дата
народження __________________________________________________________

2. Домашня адреса __________________________________________________

3. Місце роботи ____________________________________________________

4. Нещасний випадок стався “ ___” _________ 20__ р. о _____ год. ______ хв.
5. Місце, де стався нещасний випадок _________________________________

6. Стислий опис обставин нещасного випадку ___________________________

__________________________________________________________________
7. Причини нещасного випадку _______________________________________

8. Стан констатовано в ______________________________________________

_____________________________________________________________________
(повна назва лікувально-профілактичного закладу, яким встановлено діагноз, із зазначенням часу)

_____________________________________________ 20___ р. о _____ год. ___ хв.
встановлення діагнозу - дата, година)

9. Встановлений діагноз _____________________________________________

10. Свідки нещасного випадку (локомотивна бригада, працівники станцій,

служби), їхні прізвища, імена та по батькові, посади) _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________
11. Погодні умови в момент настання нещасного випадку _________________

_____________________________________________________________________
12. Чи були в момент нещасного випадку (в нічний час) включені сигнальні

та освітлювальні вогні поїзда, пасажирської посадкової платформи, паркових

колій і т.ін. ____________________________________________________________

13. Ким і яких вживалося заходів з попередження нещасного випадку, чи

подавались сигнали і т.ін. _______________________________________________

14. Коли (година, хвилина) та яку надано першу медичну допомогу _____________________________________________________________________

15. Наслідок нещасного випадку ______________________________________
(смертельний, тяжкі поранення)

16. Куди і коли (година, хвилина) відправлений потерпілий

__________________________________________________________________
17. Висновок комісії, яка проводила розслідування:

___________________________________________________________________
(вказуються прізвища, ініціали осіб (у тому числі - потерпілого,

___________________________________________________________________
чиї дії призвели до нещасного випадку (визначається зміст

____________________________________________________________________
порушення законодавчих, нормативних актів)

18. Заходи, яких необхідно вжити для усунення причин подібних
випадків

—————————————————————————————————

Найменування | Термін виконання | Виконавець | Відмітка про виконання

—————————————————————————————————

Голова комісії ________________________ ____________
(прізвище, посада) (підпис)

Члени комісії ________________________ ______________

(прізвище, посада) (підпис)

Начальник служби охорони праці А.В. Лазько

Додаток 2

до Інструкції про порядок розслідування

та обліку нещасних випадків невиробничого

характеру на Південно-Західній залізниці

Формажурналу обліку нещасних випадків невиробничого характеру на Південно-Західній залізниці

Журнал
обліку нещасних випадків невиробничого характеру на
Південно-Західній залізниці Галузева служба ________________
Дирекція _________________
Підрозділ _________________

Почато _____________
Закінчено ______________

№ п/п	Прізвище, ім’я та по батькові	Рік народження	Домашня адреса потерпілого	Дата і час нещасного випадку	Місце, де стався нещасний випадок	Обставини нещасного випадку	Причини нещасного випадку	Найменування лікувального закладу, що встановив діагноз	Діагноз	Дата складання акту

Начальник служби охорони праці А.В. Лазько

Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 105 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница	\|	следующая страница ==>
Нормативи участі посадових осіб у роботі з питань попередження нещасних випадків невиробничого характеру	\|	Москва - Душанбе 2015 г.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)