В. Реакция Вааль-Роузе

С.Тромбоцитопения

D.Диспротеинемия, гипергамаглобулинемия

E.Высокие острофазовые показатели воспаления

2(4).Девочка 10 лет, болеет около 6 мес., когда впервые отметила проявления артрита правого коленного сустава, через 1,5 мес такие же изменения возникли в голеностопных суставах, через несколько дней в процесс втянулся правый лучезапястный сустав. Периодически наблюдается субфебрилитет. В общем анализе крови: СОЭ - 25 мм/ч, реакция Ваалера - Роузе 1:32. Выставлен диагноз ревматоидного артрита. Что из перечисленных средств является наиболее пригодным для лечения?

A.*Метотрексат

B.Кризапол

Преднизолон

Делагил

Вольтарен

3(6).Ребенок М., 12 лет, поступил в отделение с жалобами на вялость, слабость, лихорадку до фебрильных цифр в утренние часы, боли в суставах, утреннюю скованность до 1 часа. Объективно: изъязвление слизистой полости рта, бледность кожи, увеличение периферических лимфоузлов, отеки на лице, тахикардия до 100 в мин., АД 100 / 80 мм рт ст, печень +2, селезенка у края реберной дуги. В крови Hb 80г/л, лейкоциты 1,6*109 /л, тромбоциты 15*109 /л, LE клетки 5/1000, ЦИК 310. Поставьте диагноз:

*СКВ

Ревматоидный артрит

Системная склеродермия

Дерматомиозит

Узелковый периартериит

4(31).У ребенка 10 лет жалобы на боли и припухлость коленных, голеностопных суставов и боли шейного отдела позвоночника. Утренняя скованность. Поставлен диагноз ювенильного ревматоидного артрита. К базисным препаратам лечения ЮРА относятся?

*Нестероидные противовоспалительные

Антибактериальные

Антикоагулянты

Десенсибилизирующие

Препараты кальция

5(81).У ребенка 8 лет фебрильная лихорадка, сопровождающаяся появлением мелкопятнистой сыпи розового цвета на туловище и конечностях, припуханием межфаланговых суставов кистей. Кроме того, имеют место "утренняя скованность", признаки экссудативного перикардита, увеличение периферических лимфатических узлов, печени и селезенки. Какое заболевание в ребенка следует предположить?

* Ювенильный ревматоидный артрит

Ревматизм

Остеомиелит, септическая форма

Системное заболевание соединительной ткани

Инфекционно-аллергический полиартрит

6(107).У 12-летней девочки, которая болеет ювенильным ревматоидным артритом с 7 лет, болезнь протекает как олигоартрит ІІ типа. При офтальмологичном обследовании у ребенка выявлен иридоциклит, в связи с чем назначены местные стероидные препараты. Терапия ними в течение 3 месяцев была неэффективной. Какую лечебную тактику Вы изберете:

*Назначение системных кортикостероидов

Продолжить местную стероидную терапию

Назначение аспирина в максимальной дозе

Назначение препаратов золота

Назначение хлорохина или гидроксихлорохина

7(214).Девочка 9 лет, болеет с 5 летнего возраста, когда родители впервые обратили внимание на некоторое ограничение подвижности ребенка, изменение походки, жалобы на боли в суставах. Ребенок находится в стационаре по поводу прогрессирующей дистрофии, общей слабости и недомогания. Кожа девочки блестящая с оттенком слоновой кости и рубцовыми поверхностными изменениями в виде «сабельного удара». Лицо анемично, глаза с оголенными веками, кисти рук отечны со сгибательными контрактурами. Какое заболевание следует заподозрить в первую очередь?

*Системная склеродермия

ЮРА

СКВ

8(220).У мальчика 8 лет на протяжении 3 недель наблюдаются интермитирующая лихорадка с ознобами; в фебрильные периоды нарастают проявления полиартрита, появляются пятнисть-папуллезые высыпания на туловище и лице. Тахикардия, тоны громкие. Гепатолиенальный синдром. Нв-94 г/л, Л.- 14,0*10⁹/л, нейтрофилез, СОЭ-58мм/ч. Антибактериальная терапия на протяжении 2 недель не дала эффекта. Какая наиболее возможная патология обуславливает описанную картину?

*Ювенильный ревматоидный артрит, системный (алергосептический) вариант

Ревматизм

Сепсис

Системная красная волчанка

Системная склеродермия

9(226).Мальчик 6 лет госпитализирован в клинику с болями, отеком, ограничением движений, больше утром в коленных и голеностопных суставах. Болеет около 2-х месяцев, лечение аспирином и пенициллином эффекта не дало. Два дня тому назад отметил боли и ограничение движений при поворотах головы. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Ревматоидный артрит

Синдром Фелти

Ревматизм

Алергосепсис

Болезнь Бехтерева

10(229).Девочка 12 лет, значительно пониженного питания. Считает себя больной с 9 летнего возраста, когда впервые обратила внимание на появление на коже лица и рук розово-красных пятен с беловато-серыми чешуйками, выпадение волос и боли в суставах. В настоящее время находится в стационаре по поводу стойкой артериальной гипертензии, повторных изменений в моче (повышенное содержание белка, эритроцитурия, лейкоцитурия) и азотемии. О каком заболевании соединительной ткани следует думать в первую очередь?

*СКВ

ЮРА

Дерматомиозит

Склеродермия

Ревматизм

11(12).У мальчика 9 лет после перенесенной 2 недели тому назад ангины повысилась температура до 38,0°С, появилась боль и припухлость в участке коленных суставов. Через 3 дня восстановилась функция коленных суставов, но воспаление переместилось на локтевые суставы. В крови: лейк. 13,1*10¹²/л, СОЭ – 42 мм/ч. У матери ребенка приобретенный порок сердца. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

Посттравматический артрит

Ювенильный ревматоидный артрит

Туберкулез

*Ревматический полиартрит

Инфекционно-аллергический артрит

12(17).Мальчик 12 лет болеет более 6 лет. На протяжении последнего месяца температура тела в пределах 37,5-38,7°С, слабость, утренняя скованность, боли в суставах. Голеностопные суставы увеличены, деформированы, активные и пассивные движения несколько ограниченные, болезненные. Кисти имеют вид “птичьей лапки”. Сердце в границах возрастной нормы, на верхушке выслушивается систолический шум. В крови найден ревматоидный фактор. Ваш диагноз?

Ревматизм

* Ювенильный ревматоидный артрит

Инфекционно-аллергический полиартрит

Подагроидный синдром

Бруцеллезный полиартрит

13(31).Девочке 10 лет определен диагноз ювенильного ревматоидного артрита (синдром Стилла), тяжелая форма, подострое течение. В воспалительный процесс вовлечены суставы кистей, голеностопный, шейного отдела позвоночника. Имеются симптомы миокардита, гломерулонефрита. В анализе крови: лейк. 18·10⁹/л, СОЭ 32 мм/ч. Назначение каких препаратов будет наиболее эффективным?

Д-пенициламин, антибиотик

Ибупрофен, индометацин, делагил, антибиотик

*Ибупрофен, индометацин, делагил, преднизолон

Кризанол, антибиотик

Внутрисуставное введение гидрокортизона или кенолога

14(44).У мальчика 12 лет диагностирована суставно-висцеральная форма ювенильного ревматоидного артрита (субсепсис Висслера-Фанкони), начало периода ремиссии. Какие средства следует назначить с целью предотвращения рецидива болезни?

*Делагил 1-3 года

Индометацин 6 мес

Бициллин 3 года

Бициллин 5 лет

Бициллин непрерывно до 18 лет

15(89). У девочки 13 лет около месяца назад появились жалобы на мышечную слабость, боль в мышцах и суставах, высыпания на коже, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. В течение времени мышечная слабость усиливалась, из-за чего больная с трудом поднималась с постели, появилась гнусавость голоса. При осмотре отмечаются эритематозно-лиловые высыпания с отеком параорбитальной области, явления хейлита и гингивита. При пальпации мышц плечевого пояса определяется их тестоватая консистенция, уплотнение. Тоны сердца приглушены, ритмичные, короткий систолический шум на верхушке и в V точке. Осмотрена невропатологом - псевдобульбарный синдром. Какое из дополнительных исследований подтвердит предполагаемый Вами диагноз?

* Повышенное содержание креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы крови

Повышение серомукоида и ДФА реакции

Обнаружение LE-клеток

Повышение антител к ДНК

Повышение уровня Ig G

16(105). Ребенок 8 лет; заболел остро, повышение температуры тела до 38,2С; появилась скарлатиноподобная сыпь, увеличился коленный сустав в объеме, отмечается болезненность при активных и пассивных движениях. Посев крови - выделяется иерсиния enterocoliticae в титре 1:400. Ваш окончательный диагноз?

* Реактивный артрит

Ревматоидный артрит

Ревматизм

Подагра

Туберкулезный гонит

17(178). Девочка 10 лет жалуется на боль в обоих коленных суставах. Две недели назад перенесла ангину. Надо исключить ревматизм. Какой симптом имеет наименьшее значение?

* Артралгия

Кардит

Хорея

Подкожные узелки

Анулярная эритема

18(179). У девочки 12 лет на протяжении 2-х месяцев отмечается периодическое повышение температуры тела до 39С, веретенообразная припухлость межфаланговых суставов и боль в верхней части грудины и шеи, скованность утром. Наиболее вероятный диагноз?

* Ювенильный ревматоидный артрит

Ревматизм

Токсический синовиит

Септический артрит

Остеоартрит

19. Ребенок 5 лет госпитализирован с жалобами на повышение температуры тела до 39,8 С. В анамнезе отмечается пиковая температура до 40 С, при осмотре - веретенообразная припухлость пальцев и боль в верхней части грудины. Ваш диагноз?

* Ювенильный ревматоидный артрит.

Ревматоидная лихорадка.

Токсический синовит.

Септический артрит.

Остеоартрит.

20. Девочке 4 года. Поступила в клинику с жалобами мамы на боли и припухлость в правом коленном и лучезапястном суставах, утреннюю скованность, быструю утомляемость, субфебрилитет. Болеет на протяжении 4 мес, начало заболевания связывает с ОРВИ. Заболевание началось с поражения коленного сустава, получала аспирин, но эффекта не было. Через 3 мес. процесс распространился на лучезапястный сустав. Поставьте предшествующий диагноз.

* Ревматоидный артрит.

Ревматизм.

Инфекционно-аллергический артрит.

Системная красная волчанка.

Системная склеродермия.

21. Девочке 8 лет. Жалобы: на общее недомогание, периодические артралгии, ощущение покалывания в пальцах рук, пятнистые высыпания на лице. Болеет на протяжении года. Заболевание связывает с отдыхом летом на юге. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, на лице, шеи, ладонях выраженный капиллярит, сниженного питания. Суставы не изменены. Деятельность сердца ритмическая, тоны ослаблены, нежный диастоличний шум на верхушке, ЧСС - 100 уд. в мин. О каком предшествующем диагнозе можно думать?

* Системная красная волчанка.

Синдром Рейно.

Узелковый периартериит.

Атопический дерматит.

Ревматизм.

22. Девочка 14 лет, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, периодические артралгии, эритематозную сыпь на лице, повышение температуры до фебрильных цифр. Болеет на протяжении года, заболевание связывает с отдыхом на юге летом. После объективного обследования выставлен предшествующий диагноз: Системная красная волчанка. Какое обследование наиболее достоверно подтвердит данный диагноз?

* Определение антинуклеарного фактора.

Определение уровня иммуноглобулина М.

Определение LE - клеток.

Определение серомукоида.

Определение циркулирующих иммунных комплексов.

Дата добавления: 2015-08-26