Читайте также:
|
пластика пахового канала образованием дубликатуры апоневроза без вскрытия пахового канала.
Особенности операции при скользящих грыжах.
Скользящая грыжа(3%)-если в пах.канал опускается орган, частично покрытый брюшиной(colon ascendens, colon sigmoideum, мочевой пузырь). Одной из стенок гр.мешка является непокрытая брюшиной стенка кишки или мочевого пуз.
Главное-правильно распознать скользящую грыжу и не вскрать просвет органа.
Грыжевой мешок иссекают по краю кишки --- к-ку погружают в бр.п-ть---ушивают брюшину и поперечную фасцию в обл. внутреннего отв. Пах.канала.---пластика пах. Канала.
Особенности операции при ущемленных грыжах.
Вскрытию пахового канала предшествует выделение грыж. мешка(часто происх. самовправление; если срок ущемления мал, значит операция как при плановом грыжесечении) Если ущемление осталось,---взять стенки гр.мешка зажимами, ---рассечение и ревизия содержимого.
1) органы не изменены, имеют блестящий покров и пульсацию сосудов---вправляют---обычное грыжесечение
2)нарушение кровообр---попытка восстановить(рассек внутреннее ущемляющее кольцо; 0,25% новокаин в брыжейку 10мл)
2а)восствновление цвета и пульсации---см1)
2б)через 20мин нет изменений--- резекция к-ки в пределах здоров. тканей.
Билет 23.
Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 50 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Операции на нервах. Доступы к периферическим нервам. Невролиз, шов нерва. Закономерности регенерации периферич нервов после наложения шва. | | | Топографическая анатомия переднебоковой брюшной стенки. Виды оперативных доступов к органам брюшной полости, их анатомо-физиологическая оценка. |