Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Симптомы и классификация межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Рентгенография | Компьютерная томография | Магнитно-резонансная томография | Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи | Как проводить лечебную гимнастику при грыже позвоночника? | Какой массаж рекомендуется при грыже позвоночника? | Какие существуют народные методы лечения грыжи позвоночника? | В каком санатории лучше отдыхать с грыжей позвоночника? | Физиотерапия при межпозвоночных грыжах | Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи |


Читайте также:
  1. A.1. Классификация интерфейсов
  2. CASE-средства. Общая характеристика и классификация
  3. II. Классификация видов нарушений при привлечении кредитов и займов
  4. II. Классификация по функциональному назначению
  5. II.3. Прозвище. Классификация прозвищ.
  6. III.1. Классификация антропонимов по морфемному составу.
  7. III.2. Классификация антропонимов по происхождению.

Признаки патологии наблюдаются при ущемлении нервных корешков на фоне выпячивания межпозвонкового диска или нестабильности (смещения) позвонков.

Причиной грыжи позвоночника в большинстве случаев являются дегенеративно-дистрофические процессы в организме (нарушение поступления питательных веществ и недостаток кровоснабжения), поэтому нередко одновременно с выпадением диска врачи обнаруживают другую патологию позвоночного столба: остеохондроз, спондилез и сколиоз (боковое искривление позвоночной оси).

Яндекс.Директ

Лечение грыжи диска в Тюмени!Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника. Уникальные методы! Звоните!КонтактыЗадать вопрос врачуЛечить или оперироватьvertebrolog72.ruАдрес и телефонЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Клиника Герцлия Медикал в Израилелечение грыжи поясничного отдела ведущими нейрохирургами ИзраиляЦены на лечение в ИзраилеКонтактыЦены на лечениеО клиникеwww1.hmc-israel.org.ilАдрес и телефонЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
  www.polismed.com./articlesgryzha-pozvonochnica-gryzha.html.     Грыжа позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска всех отделов позвоночника. Симптомы, причины, диагностика и эффективное лечение межпозвоночной грыжи. Содержание статьи: § Анатомия позвоночного столба и межпозвоночных дисков § Причины развития межпозвоночной грыжи § Виды межпозвоночных грыж § Симптомы грыжи межпозвоночного диска § Шейный отдел позвоночника § Поясничный отдел позвоночника § Грудной отдел позвоночного столба § Диагностика межпозвоночных грыж § Осмотр врача § Рентгенография § Компьютерная томография § Инвазивная КТ-миелография § Магнитно-резонансная томография § Лечение межпозвоночной грыжи § Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи § Как проводить лечебную гимнастику при грыже позвоночника? § Какой массаж рекомендуется при грыже позвоночника? § Какие существуют народные методы лечения грыжи позвоночника? § В каком санатории лучше отдыхать с грыжей позвоночника? § Физиотерапия при межпозвоночных грыжах § Другие методы лечения межпозвоночных грыж без операции: § Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. Грыжа позвоночника, или межпозвоночная грыжа – заболевание, при котором происходит деформация межпозвоночного диска, разрыв его внешней части и выпячивание внутренней за пределы тела позвонка. Во всем мире межпозвоночная грыжа ежегодно выявляется у 150 человек на 100 000 населения. Статистика свидетельствует, что распространенность заболевания за последние годы увеличилась в 3 раза. В большинстве случаев патологические изменения развиваются в поясничном отделе позвоночника. 48% межпозвоночных грыж выявляются между последним поясничным позвонком (пятым) и крестцом. 46% - между четвертым и пятым поясничными позвонками. Межпозвоночные грыжи в шейном отделе позвоночного столба встречаются существенно реже. В грудном отделе – крайне редко. Согласно статистике, данное заболевание является наиболее распространенной причиной острых болей в спине. Ежегодно на территории США выполняется 200 000 хирургических вмешательств по поводу межпозвоночных грыж. В Германии каждый год оперируется около 20 000 больных. Анатомия позвоночного столба и межпозвоночных дисков Позвоночный столб человека состоит из позвонков – костей сложной формы, общее количество которых в среднем равно 33. Каждый позвонок состоит из двух частей: массивного тела овальной или бобовидной формы и прикрепляющейся к нему сзади дуги. Тела позвонков установлены друг на друга в виде столба. Дуги также соединяются, образуя спинномозговой канал – вместилище спинного мозга. В местах перехода дуги позвонка в его тело имеются вырезки. При совмещении вырезок вышележащего и нижележащего позвонков образуются боковые отверстия – через них из спинномозгового канала выходят наружу нервные корешки. Отделы позвоночного столба: · Шейный состоит из семи позвонков небольших размеров. Обладает высокой подвижностью. Первый шейный позвонок сочленяется с затылочной костью черепа. · Грудной отделпредставлен 12-ю позвонками, соединенными с ребрами. Они входят в состав грудной клетки и жестко фиксированы. Подвижность в этом отделе позвоночника очень низкая. Это одна из причин того, что здесь редко развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие патологии. · Поясничный отдел. Состоит из пяти позвонков, имеющих большие размеры. Обладает высокой подвижностью. Принимает на себя самые большие нагрузки по сравнению с шейным и грудным отделами. Последний, пятый, поясничный позвонок соединяется с крестцовой костью. · Крестец. Состоит из пяти позвонков, которые сращены в одну кость. · Копчик. Включает от 3 до 5 мелких позвонков. Тела соседних позвонков соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков. Межпозвоночный диск – фиброзно-хрящевое образование, которое выполняет роль прокладки между телами позвонков. Строение межпозвоночного диска: · Пульпозное (студенистое) ядро находится в центральной части диска. Оно имеет эластичную консистенцию, хорошо пружинит. · Фиброзное кольцосостоит из нескольких колец плотной соединительной ткани, которые окружают студенистое ядро. Оно обладает высокой прочностью. Функции межпозвоночных дисков: · обеспечение нормальной подвижности позвоночного столба · межпозвоночные диски связуют позвоночный столб в единое целое · рессорная функция – амортизация во время ходьбы, прыжков и пр. Факты о межпозвоночных дисках: · Общая высота всех межпозвоночных дисков составляет около 1/3 высоты позвоночного столба. · Размеры межпозвоночных дисков зависят от размеров позвонков, поэтому они различаются в разных сегментах позвоночника. Например, в среднем диаметр поясничного позвонка – 4 см, а высота – от 7 до 10 мм. · Граница между фиброзным кольцом и студенистым ядром лучше всего выражена у юношей и девушек. С возрастом она постепенно стирается, пульпозное ядро становится более плотным. · В течение суток рост человека неодинаков. Вечером мы на 2 см ниже, чем утром. Это связано с изменением высоты межпозвоночных дисков: они немного «расплющиваются» при длительных нагрузках, связанных с вертикальным положением тела. · Если сжать нормальный здоровый межпозвоночный диск, то его высота может максимально уменьшиться на 1 – 2 мм. Зато «растянуть» его можно на 3 – 5 мм. · В норме межпозвоночные диски могут немного выпячиваться за пределы тел позвонков. Обычно это происходит в переднем направлении, а размер выпячивания не превышает 3 мм. · В общем в теле человека находится 23 межпозвоночных диска. · Иногда употребляют термин «смещение межпозвоночного диска». Это не совсем верно. Межпозвоночный диск плотно соединен с телами позвонков, а спереди и сзади укреплен прочными связками. Он не может сместиться, то есть покинуть место своего нормального расположения. Причины развития межпозвоночной грыжи · Дегенаративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. Зачастую межпозвоночная грыжа является осложнением остеохондроза. · Перенесенные травмы позвоночного столба: компрессионные переломы позвонков, подвывихи. · Повышенные нагрузки на позвоночный столб: постоянная работа сидя или стоя в однообразной позе, неправильное ношение тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, перетренированность у спортсменов. · Малоподвижный образ жизни. · Инфекционные заболевания,при которых поражается позвоночный столб. · Избыточная масса тела. · Врожденные аномалии развития позвоночника.Если позвонки имеют неправильную форму, то возрастают нагрузки на межпозвоночные диски, легче образуются грыжевые выпячивания. · Действие вибрации. Чаще всего это связано с производственными вредностями. Под действием вибрации нарушается структура межпозвоночного диска, он становится ослабленным. · Неправильная осанка, сколиоз.   Виды межпозвоночных грыж Классификация межпозвоночных грыж в зависимости от степени выпячивания: · Протрузия –выпячивание от 1 до 3 мм. Является нормой и не представляет опасности. · Пролапс – выпячивание от 3 до 6 мм. На этой стадии появляются первые симптомы заболевания. · Собственно грыжа межпозвоночного диска – выпячивание более 6 мм (обычно до 15 мм). Происходит разрыв фиброзного кольца. Часть пульпозного ядра может отрываться от основной массы (так называемое секвестрирование). Классификация межпозвоночных грыж в зависимости от направления грыжевого выпячивания: · Передние грыжи:выпячивание происходит кпереди. Наименее опасная разновидность заболевания. · Задние грыжи.Наиболее опасны. Грыжевое выпячивание находится позади тел позвонков, то есть в спинномозговом канале. Оно способно сдавливать спинной мозг и нарушать его функции. · Латеральные (боковые) грыжи.Расположены по бокам от тел позвонков. Иногда они выходят в отверстия, где расположены корешки спинномозговых нервов. Боковые грыжи могут быть левосторонними и правосторонними. · Грыжа Шморля. Грыжевое выпячивание имеет вертикальное направление. Межпозвоночный диск проникает в тело позвонка, которое при этом частично разрушается. Классификация межпозвонковых грыж в зависимости от пораженного сегмента позвоночника: · поясничные межпозвоночные грыжи – встречаются в большинстве случаев, многие врачи сталкиваются в своей практике практически только с ними · шейные межпозвоночные грыжи – встречаются намного реже · грудные межпозвоночные грыжи – крайне редкое явление Симптомы грыжи межпозвоночного диска
Место локализации межпозвоночной грыжи Характерные симптомы
Шейный отдел позвоночника · Головные боли. Связаны со сдавлением нервных корешков и позвоночных артерий (крупные артерии, которые проходят вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева). Чаще всего болит вся голова. Иногда боли захватывают только затылочную или височную область. · Боли в шее. Связаны со сдавлением грыжей нервных корешков. Обычно беспокоят на ранних этапах заболевания. В отдельных случаях могут возникать при размерах грыжевого выпячивания от 1 мм. · Головокружение. Является признаком сдавления позвоночной артерии. · Слабость, повышенная утомляемость. Являются следствием недостаточного поступления кислорода в головной мозг. Также обусловлены сдавлением позвоночной артерии. · Резкие повышения артериального давления. В сосудах, которые проходят рядом с шейным отделом позвоночника, находится много нервных окончаний. Многие из них принимают участие в регуляции уровня артериального давления. При их раздражении грыжевым выпячиванием электрические импульсы поступают в головной мозг, запускаются рефлексы, приводящие к спазму сосудов и повышению давления. В отдельных случаях это способно приводить к инсультам. В состав нервных корешков, отходящих от шейного отдела спинного мозга, входят чувствительные и двигательные нервы. При их сдавлении отмечаются следующие симптомы: · Боль в плече, руке. · Слабость мышц руки, плеча. · Неприятные ощущения: онемение, «ползание мурашек», покалывание. · Бледность кожи, повышенная потливость. При сильном сдавлении шейного сегмента спинного мозга грыжевым выпячиванием развиваются тяжелые параличи.
Поясничный отдел позвоночника · Люмбаго – внезапное появление острой боли в пояснице в момент физических нагрузок, поднятия тяжестей. Боль имеет рвущий, колющий, простреливающий характер. Связана с резким выпадением межпозвоночного диска и раздражением нервных окончаний, которые находятся в фиброзном кольце. Срабатывает рефлекс, в результате которого сильно повышается тонус поясничных мышц. Пациент замирает в однообразной позе, не может разогнуть спину и повернуться. Данное проявление грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела чаще всего встречается у мужчин в возрасте 30 – 40 лет. · Ишиас (ишиалгия) – раздражение седалищного нерва вследствие защемления грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков. Возникают боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от поясницы вниз, по задней поверхности ноги. Эти симптомы, как правило, возникают с одной стороны, соответственно положению межпозвоночной грыжи. · Длительные боли в поясничной области. Могут продолжаться до нескольких месяцев. Носят ноющий, тянущий, жгучий характер. · Нарушение функции тазовых органов. Недержание или, напротив, задержки мочи. Нарушение дефекации. У мужчин заболевание может сопровождаться импотенцией. · Сдавление двигательных нервов в составе спинномозговых корешков: слабость мышц ног, снижение их тонуса, уменьшение рефлексов (выявляется во время осмотра неврологом). · Сдавление чувствительных нервов в составе спинномозговых корешков: снижение кожной чувствительности, неприятные ощущения в виде покалывания, онемения, «чувства ползания мурашек». Эти симптомы могут захватывать бедро, голень, стопу, область паха или ягодичную область. · Сдавление нервов в составе спинномозговых корешков, которые регулируют сосуды, потовые железы и другие вегетативные функции.Проявляется в виде побледнения кожи, повышения потливости, появления белых или красных пятен. · Сдавление и повреждение спинного мозга: параличи (полное отсутствие движений) и парезы (частичное отсутствие движений) в ногах.
Грудной отдел позвоночного столба · Боль в спине. Обычно локализуется между лопаток в месте расположения грыжи. Может распространяться в грудную клетку, шею, поясницу, плечи, руки. Усиливается во время глубоких вдохов и выдохов, чихания, кашля. Часто носит опоясывающий характер. · Боли в животе. Редкая ситуация, когда болевые ощущения распространяются в область живота. Требует тщательной диагностики для исключения других заболеваний. · Симптомы, связанные со сдавлением спинного мозга: ниже места повреждения развиваются парезы и параличи, снижается или полностью утрачивается чувствительность.


Сдавление спинного мозга – наиболее тяжелое осложнение межпозвоночной грыжи любой локализации. Это происходит, как правило, при задних грыжах. Они выпячиваются в позвоночный канал, в котором находится спинной мозг, и сдавливают его. Пережимаются отростки чувствительных нервов, которые проходят вверх, к головному мозгу, и отростки двигательных нейронов, спускающиеся вниз, к органам. В зависимости от степени сдавления, наступает либо полный паралич и утрата чувствительности, либо парез (частичный паралич) с частичной утратой чувствительности ниже места расположения грыжи.


Дата добавления: 2015-08-18; просмотров: 153 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Грыжа позвоночника, лечение грыжи позвоночника, как оценивать результат ?| Осмотр врача

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)