Читайте также:
|
ЖКТ
1. При гистологическом исследовании биоптата из слизистой оболочки желудка женщины 50 лет обнаружено истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез, очаги кишечной метаплазии, полнокровие, отёк и склероз стромы, диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация со значительными включениями полинуклеарных лейкоцитов. Установите диагноз.
A. *Хронический атрофический гастрит в активной фазе
B. Хронический атрофический гастрит в неактивной фазе
C. Хронический поверхностный гастрит
D. Острый катаральный гастрит
E. Острый фибринозный гастрит
2. При морфологическом исследовании желудка обнаружен глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки, проксимальный край которого подрыт, дистальный - пологий. При микроскопическом исследовании в дне дефекта обнаружена зона некроза, под которой - грануляционная ткань и массивная область рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Установите диагноз.
A. *Хроническая язва в стадии обострения
B. Хроническая язва з малигнизацией
C. Острая язва
D. Эрозия
E. Рак-язва
3. При исследовании удаленного желудка, врач обнаружил в антральном отделе по малой кривизне глубокий дефект слизистой оболочки, доходящий до мышечного слоя, диаметром 1,5 см, округлой формы, с ровными краями. В дне дефекта определялся полупрозрачный, плотноватый участок, по внешнему виду напоминавший гиалиновый хрящ. Какой процесс развился в дне дефекта в желудке?
A. *Местный гиалиноз
B. Амилоидоз
C. Мукоидное отек
D. Фибриноидные изменения
E. Общий гиалиноз
4. При гастроскопии на гистологическое исследование взят биоптат из слизистой оболочки. При исследовании выявлено, что слизистая оболочка сохранена, утолщена, с отеком, гиперемирована, с многочисленными мелкими кровоизлияниями, обильно покрыта слизью. Определить форму острого гастрита.
A. *Катаральный (простой)
B. Эрозивный
C. Фибринозный
D. Гнойный
E. Некротический
5. У больного с кровавой рвотой при операции обнаружена язва, проникающая в мышечный слой желудка. Край язвы плотный, на дне - кровоточащий сосуд. При биопсии в краях и дне язвы обнаружена рубцовая ткань. Какая это язва?
A. *Хроническая кровоточащая язва
B. Пенетрирующая язва
C. Острая кровоточащая язва
D. Перфоративная язва желудка
E. Малигнизированная язва
6. У больного, страдавшего язвенной болезнью желудка, осложненной желудочым кровотечением, рвотные массы окрашены в тёмно-коричневый цвет, которые описываются как рвота “кофейной гущей”. Наличие какого пигмента рвотных масс определяет такую окраску?
A. *Солянокислого гематина
B. Гемоглобина
C. Билирубина
D. Гемомеланина
E. Сульфида железа
7. При вскрытии мужчины, умершего в результате прогрессирующей анемии, сопровождавшейся рвотой темным желудочным содержимым, в желудке обнаружено около 1 л жидкой крови и кровяных сгустков, а на малой кривизне располагается язва овальной формы с валикообразными приподнятыми плотными краями и гладким дном. Какое заболевание имеет место?
A. *Хроническая язва желудка
B. Хронический атрофический гастрит
C. Острый гастрит
D. Острая язва желудка
E. Хронический гипертрофический гастрит
8. При гистологическом исследовании гастробиоптатов обнаружено истончение слизистой оболочки желудка с уменьшением количества желез и значительным разрастанием соединительной ткани, протоки желез расширены; слизистая оболочка инфильтрована лимфоцитами и плазматическими клетками. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. *Хронический выраженный атрофический гастрит
B. Хронический поверхностный гастрит
C. Хронический выраженный атрофический гастрит с кишечной метаплазией
D. Хронический умеренный атрофический гастрит
E. Флегмона желудка
9. При гистологическом исследовании удаленной язвы желудка на её дне обнаружен фибринозно-лейкоцитарный экссудат, зона фибриноидного некроза, слои грануляционной и фиброзной ткани. Ваш диагноз:
A. *Хроническая язва
B. Острая язва
C. Острая эрозия
D. Малигнизированная язва
E. Флегмона
10. При фиброгастроскопии больного 48 лет, водителя, предъявдявшего жалобы на боль в эпигастрии после еды, слизистая оболочка желудка гиперемирована, складки её истончены. Микроскопически в гастробиоптате – атрофия слизистой оболочки, разрастание соединительной ткани, инфильтрованной лимфоцитами, плазмоцитами. Укажите диагноз:
A. *Хронический атрофический гастрит
B. Острый катаральный гастрит
C. Острый гнойный гастрит
D. Хронический поверхностный гастрит
E. Гигантский гипертрофический гастрит
11. При вскрытии женщины 33 лет обнаружено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе с разрастанием плотной белой ткани в подслизистом слое, с мелкими тяжами в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохранён, складки ригидны, неподвижны. Определите макроскопическую форму опухоли в данном случае:
A. *Инфильтрат
B. Узел
C. Язва
D. Киста
E. Инфильтративно-язвенная форма
12. Во время вскрытия тела мужчины 29 лет, который длительное время болел язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки были обнаружены признаки перитонита, множественные стеатонекрозы забрюшинной жировой ткани и поджелудочной железы, а в области тела её найден язвенный дефект диаметром 5 мм и глубиной до 10 мм, края которого содержат некротические массы. Диагностируйте осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
A. *Пенетрация
B. Кровотечение
C. Стеноз
D. Перфорация
E. Малигнизация
13. При вскрытии трупа мужчины, умершего от раковой кахексии, при макроскопическом исследовании стенка желудка утолщена до 1,2 см, слизистая оболочка неподвижна, складки не обнаруживаются. На разрезе - однородна, белесоватая, хрящеподобной плотности. Для какой макроскопической формы опухоли характерны описаные изменения?
A. *Инфильтрат
B. Узел
C. Язва
D. Язвенно-инфильтративная
E. Киста
14. При микроскопическом исследовании удалённого аппендикса обнаружен отёк, диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта слизистой оболочки с поражением её мышечной пластинки. Какая форма аппендицита развилась у больного?
A. *Флегмонозно-язвенная
B. Флегмонозная
C. Гангренозная
D. Поверхностная
E. Апостематозная
15. На гистологическое исследование прислали удалённый червеобразный отросток. Размеры его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрыта фибрином, стенки утолщены, из просвета выделяется гной. При микроскопическом исследовании наблюдается полнокровие сосудов, отёк всех слоёв и диффузная инфильтрация полинуклеарными лейкоцитами. Назовите форму воспаления?
A. *Флегмонозное
B. Апостематозное
C. Простое
D. Поверхностное
E. Гангренозное
16. Оперативно удалённый червеобразный отросток утолщён, серозная оболочка его тусклая, полнокровная, с беловатыми рыхлыми плёнчатыми наложениями, в просвете - мутная, беловато-желтая жидкость. При микроскопическом исследовании стенка отростка диффузно инфильтрирована нейтрофилами. О каком варианте аппендицита можно думать в данном случае?
A. *Флегмонозном
B. Гангренозном
C. Простом
D. Поверхностном
E. Хроническом
17. Аппендикс, присланый в патоморфологическое отделение после аппендэктомии, утолщен и увеличен в размерах, серозная оболочка тусклая, сосуды полнокровные, из просвета отростка выделяется жидкость желто-зеленого цвета. При какой форме аппендицита развиваются такие изменения?
A. *Флегмонозный аппендицит
B. Простой катаральный аппендицит
C. Поверхностный катаральный аппендицит
D. Гангренозный аппендицит
E. Апостематозный аппендицит
18. Гистологически в аппендиксе во всех слоях обнаружены в значительном количестве полиморфноядерные лейкоциты, полнокровие, гемостазы. Такая картина характерна для:
A. *Флегмонозного аппендицита
B. Гангренозного аппендицита
C. Поверхностного аппендицита
D. Простого аппендицита
E. Хронического аппендицита
19. Удалённый при апендектомии червеобразный отросток утолщён, покрыт фибринозно-гнойным налётом. Все слои отростка инфильтрованы гнойным экссудатом, слизистая оболочка разрушена. Ваш диагноз?
A.*Флегмонозно-язвенный аппендицит з очаговой деструкцией слизистого и подслизистого слоя
B. Простой аппендицит
C. Флегмонозный аппендицит
D. Гангренозный аппендицит
E. Поверхностный аппендицит
20. При исследовании аппендикса наблюдается диффузная лейкоцитарная инфильтрация всех слоёв стенки. Назовите разновидность процесса?
A. *Острый флегмонозный
B. Острый простой
C. Некротичный
D. Острый поверхностный
E. Гангренозный
21. Аппендикс длиной 9 см, толщиной 0.9 см, серозная оболочка тусклая, полнокровная. Микроскопически стенка отечная, стазы в капиллярах и венулах и мелкие кровоизлияния; в слизистой и подслизистой оболочках – очаги некроза с лейкоцитарной инфильтрацией вокруг них. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. *Острый поверхностный аппендицит
B. Острый простой аппендицит
C. Острый флегмонозный аппендицит
D. Острый флегмонозно-язвенный аппендицит
E. Острый гангренозный аппендицит
22. В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5 см с неровным бугристым дном, возвышающимися на 1,7см над дном с неровными краями; граница этого возвышения нечеткая. Ткань дна и в краях дефекта плотная, беловатая; слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установите макроскопическую форму опухоли.
A. *Язва
B. Узел
C. Инфильтрат
D. Киста
E. Инфильтративно-язвенная форма
23. В биоптате толстой кишки поверхностный дефект слизистой оболочки, снижение число бокаловидных клеток и количества слизи в них, резкая лимфо-плазмоцитарная инфильтрация с наличием сегментоядерных лейкоцитов, в том числе эозинофилов. Выберите наиболее вероятный и точный диагноз.
A. *Неспецифический язвенный колит в фазе обострения
B. Болезнь Крона
C. Хронический ишемический колит
D. Дизентерия в третьей стадии
E. Амебиаз кишечника с формированием язв
24.Больная 38 лет. поступила в клинику с температурой тела 39,4, резкими разлитыми болями в эпигастральной области. При операции принято решение удалить весь желудок. Гистологически: разлитое гнойно-деструктивное воспаление всех слоев стенки желудка и с образованием многочисленных мелких абсцессов. Диагноз?
A. *Флегмонозный гастрит
B. Хронический гастрит, тип А
C. Хронический гастрит, тип В
D. Хронический гастрит, тип С
E. Хеликобактер-ассоциированный гастрит
25.У больного при фиброгастоскопии желудка выявлено резкое утолщение слизистой оболочки. Гистологически в биоптате выявлена пролиферация железистых клеток, гиперплазия желез, лимфо- и плазмоцитарная инфильтрация слизистой оболочки. Ваш диагноз.
A. *Гипертрофический гастрит
B. Аутоиммунный гастрит
C. Диффузный рак желудка
D. Рефлюкс-Гастрит
E. Острый гастрит
26.Больному, у которого продолжительно отмечались боли в желудке, произведена гастробиопсия. Гистологически обнаружено: покровно-ямочный эпителий уплощен, железы укорочены, количество их уменьшено. В собственной пластинке слизистой оболочки обнаруживаются участки склероза и диффузный лимфоплазмоцитарный инфильтрат. Ваш диагноз.
A. *Атрофический гастрит
B. Гипертрофический гастрит
C. Язвенная болезнь
D. Поверхностный гастрит
E. Эрозивный гастрит
27.У больного 45 лет обнаружены увеличенные плотные надключичные лимфатические узлы слева. При исследовании биопсийного материала обнаружен перстневидноклеточный рак. Выберите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли.
A. *Рак желудка.
B. Рак толстой кишки
C. Рак легкого
D. Рак пищевода
E. Рак щитовидной железы
28.При гастробиопсии больного Н. обнаружены утолщения в пилорическом отделе слизистой оболочки, она отекшая, гиперемирована, поверхность покрыта толстым слоем слизи, кое-где мелкие кровоизлияния. Ваш диагноз.
A. Катаральный (простой) гастрит
B. Флегмонозный гастрит
C. Фибринозный гастрит
D. Сифилитический гастрит
E. Туберкулезный гастрит
29.При эндоскопическом исследовании желудка у больного, длительно принимавшего сульфаниламидные препараты, на слизистой малой кривизны обнаружены дефекты, имеющие буроватое дно. Микроскопически установлено, что они не проникают за пределы мышечной пластинки слизистой оболочки, края дефектов диффузно инфильтрированы лейкоцитами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?
A. * Острая эрозия
B. Острая язва
C. Хроническая язва в состоянии ремиссии
D. Хроническая язва в состоянии обострения
E.
30.Женщина 63 лет поступила в стационар с явлениями геморрагического шока, который послужил непосредственой причиной ее смерти. На вскрытии в луковице 12-перстной кишки обнаружен дефект 2х2 см с бурым дном. Микроскопически: некроз слизистого, подслизистого слоев; отложение солянокислого гематина на дне дефекта и лейкоцитарная инфильтрация его краев. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?
A. *Острая язва 12-перстной кишки.
B. Эрозия 12-перстной кишки
C. Хроническая язва 12-перстной кишки
D. Острый дуоденит
E. Хронический дуоденит.
31.У умершего больного от острой сердечной недостаточности, клинически наблюдалась haemotemesis, при исследовании слизистой оболочки желудка обнаружено несколько дефектов, которые достигают мышечного слоя; края и дно их преимущественно равные и рыхлые, в некоторых выявлена темно-красная кровь. Какой патологический процесс выявлен в желудке?
A. Острые язвы
B. Хронические язвы
C. Эрозии
D. Тромбоз
E. Воспаление
32.При исследовании желудка умершего от почечной недостаточности обнаружено наличие желто-коричневой пленки на утолщенной слизистой оболочке, которая плотно держится на ее поверхности. Микроскопически: наличие гиперемии и некроза слизистого и подслизистого слоев, фибрин. Ваш диагноз?
A. Дифтеритический гастрит
B. Крупозный гастрит
C. Флегмонозный гастрит
D. Катаральный гастрит
E. Эрозивный гастрит
33.При гастробиопсии у больного А. установлена метаплазия поверхностного эпителия слизистой оболочки, который вместо цилиндрического приобрел вид кишечного. Вместе с тем наблюдается склероз на месте желез слизистой оболочки и диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизитой. О каком заболевании желудка можно думать?
A. Хронический атрофический гастрит
B. Эрозивный гастрит
C. Хронический гастрит с поражением желез без атрофии
D. Эрозивный гастрит
E. Поверхностный хронический гастрит
34.При рентгенологическом исследовании желудка, врач выявил дефект накопления контрастного вещества на малой кривизне по типу “плюс ткань минус тень”. В биоптате из этого участка обнаружено разрастание желез из атипичных клеток, многочисленные патологические митозы, гиперхромность клеток с увеличенными ядрами. О каком заболевании можно думать?
A. Аденокарцинома желудка
B. Атрофически-гиперпластический гастрит
C. Полип желудка
D. Плоскоклеточный рак желудка
E. Язва – рак желудка
35.При гистологическом исследовании удаленного во время операции аппендикса обнаружены распространенные дисциркуляторные изменения с фокусами экссудативного гнойного воспаления и поверхностными дефектами эпителия. Назовите форму аппендицита.
A. *Острый поверхностный
B. Флегмонозный
C. Гангренозный
D. Вторичный
E. Простой
36.В патогистологическую лабораторию доставлен червеобразный отросток толщиной до 2,0 см. Серозная оболочка его тусклая, утолщенная, покрытая желто-зелеными пленчатыми наложениями. Стенка его дряблая, серо-красная. Просвет отростка расширен, заполнен желто-зелеными массами. Гистологически: стенка обильно инфильтрирована нейтрофилами. Определите заболевание аппендикса, его форму.
A. *Острый флегмонозный аппендицит
B. Острый гангренозный аппендицит
C. Острый поверхностный аппендицит
D. Острый простой аппендицит
E. Хронический аппендицит
37.При гистологическом исследовании аппендикса, который был резецирован при операции аппендэктомии, обнаружены: множественные язвы в слизистой оболочке отростка, диффузная инфильтрация сегментоядерными нейтрофилами всех слоев стенки, отек стромы, полнокровие сосудов. На серозной оболочке - наложения фибрина и лейкоцитов. Укажите, какой форме острого аппендицита отвечают указанные изменения.
A. * Флегмонозно-язвенный.
B. Апостематозный.
C. Флегмонозный.
D. Гангренозный.
E. Поверхностный.
38.При срочной операции у больного был удален червеобразный отросток, который был резко утолщен, на протяжении всей длины серовато-черного цвета, в дистальном отделе найден дефект стенки, через который из просвета аппендикса выделяются серовато-бурые массы с неприятным запахом. Микроскопически: стенка его некротизирована, с участками кровоизлияний, просвет брыжеечной артерии закрыт тромбом. Определите форму аппендицита:
A. *Острый гангренозный
B. Острый флегмонозный
C. Острый простой
D. Острый поверхностный
E. Хронический
39.Во время срочной операции лапаротомии у больного 42 лет был выявлен резко утолщенный, серовато-черного цвета червеобразный отросток. В его дистальном отделе - дефект стенки, через который из просвета аппендикса выделяются серовато-бурые массы с неприятным запахом. При микроскопическом исследовании: стенка аппендикса по всей длине некротизирована, с очагами кровоизлияний, просвет брыжеечной артерии закрыт тромбом. Какая морфологическая форма аппендицита у больного?
A. *Гангренозный
B. Флегмонозный
C. Хронический
D. Простой
E. Апостематозный
40.У больного во время операции по поводу хронического аппендицита выявлено разрастание слизистой ткани на брюшине. Червеобразный отросток кистозно расширен, заполнен слизистыми массами в виде глобул. Укажите наиболее вероятное заболевание:
A. *Мукоцеле червеобразного отростка
B. Флегмонозный аппендицит
C. Апостематозный аппендицит
D. Первичный гангренозный аппендицит
E. Простой аппендицит
41.У мальчика 12 лет при операции удален аппендикс, который был доставлен на гистологическое исследование. Макроскопически: аппендикс в дистальном отделе с булавовидным утолщением диаметром 3 см, при разрезе которого вылилась прозрачная желтоватая жидкость, стенка аппендикса истончена. Микроскопически: атрофия всех пластов аппендикса, признаков воспаления нет. Диагноз?
A. *Водянка аппендикса
B. Флегмонозный аппендицит
C. Эмпиема аппендикса
D. Хронический аппендицит
E. Миксоглобулез аппендикса
42.При осмотре больного К., 27 лет, обнаружены многочисленные параректальные свищи, из которых выделяется гнойный экссудат. Наблюдаются явления парапроктита. Осложнением какого колита могут быть вышеупомянутые проявления?
A. Острый колит
B. Хронический колит
C. Полипозный колит
D. Гипертрофический колит
E. Язвенный колит
43.54-летней женщине проведена левосторонняя гемиколектомия по поводу перфорации кишки. При гистологическом исследовании операционного материала обнаружено: множественные эпителиоидноклеточные гранулемы, щелевидные язвы, выраженный отек подслизистого слоя. Диагностируйте заболевание.
A. * Болезнь Крона.
B. Туберкулез кишки.
C. Неспецифический язвенный колит.
D. Болезнь Уипла.
E. Лимфома кишки.
44. При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизистой оболочки неба, миндалины увеличены в размерах, красные, на их поверхности заметны мелкие бело-желтые ячейки. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее вероятный в данном случае?
A. * Лакунарная
B. Катаральная
C. Гнойная
D. Фибринозная
E. Некротическая
Эндокринная,Половая системы
1. У женщины 28 лет родился мёртвый плод с гестационным возрастом более 43 недель. Кожа плода сухая, шелушится. На аутопсии - общая гипотрофия и наличие ядер окостенения проксимального эпифиза большеберцовой и плечевой костей. Околоплодные воды, пуповина и оболочки детского места окрашены меконием. Проявлением какого периода являются описаные морфологические изменения:
A. *Антенатального периода
B. Пренатального периода
C. Интранатального периода
D. Постнатального периода
E. Периода прогенеза
2. У молодой женщины внезапно наступило прерывание беременности на 20 неделе. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружена оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите от патологии беременности.
A. *Самопроизвольный полный аборт
B. Преждевременные роды
C. Пузырный занос
D. Деструирующий пузырный занос
E. Искусственный аборт
3. У молодой женщины в связи с острыми болями в подвздошной области, удалена маточная труба с локальным расширением её средней трети, заполненной кровью. При гистологическом исследовании в отверстии трубы обнаружены хориальные ворсинки, большие поля эритроцитов с включениями лейкоцитов. Ваш диагноз:
A. *Трубная беременность
B. Острый гнойный сальпингит
C. Кровоизлияние в маточную трубу
D. Геморрагический сальпингит
E. Гнойный сальпингит
4. Женщина, 30 лет, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога не предъявляла жалоб. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаруже высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен?
A. *Эндоцервикоз
B. Плоскоклеточня метаплазия
C. Железистая метаплазия
D. Лейкоплакия
E. Эритроплакия
5. Женщина 45 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ациклические, чрезмерные маточные кровотечения. При исследовании биоптата обнаружено увеличение количества желез, её кистозное расширение. Для какого процесса характерны эти изменения?
A. *Гиперплазии эндометрия
B. Атрофии эндометрия
C. Гипертрофии эндометрия
D. Метаплазии
E. Организации
6. У женщины 39 лет при операции была удалена увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании стенки трубы обнаружены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлен при исследовании маточной трубы?
A. *Трубная беременность
B. Плацентарный полип
C. Хорионкарцинома
D. “Бумажный “ плод
E. Литопедион
7. У ребёнка 5 месяцев, умершего от пневмонии, при макроскопическом исследовании обнаружены: косой разрез глаз, западающая спинка носа, високое нёбо, низкое расположение малых ушных раковин, а во время вскрытия – дефект развития сердца и мгистральных сосудов. При генетическом исследовании обнаружено трисомию 21 пары аутохромосом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. *Болезнь Дауна
B. Синдром Патау
C. Синдром Шерешевського-Тернера
D. Синдром Эдвардса
E.
8. У молодого человека обнаружен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, костей и стоп. Ваш диагноз:
A. *Акромегалия
B. Гипофизарный нанизм
C. Болезнь Иценко-Кушинга
D. Аддисонова болезнь
E. Адипозогенитальная дистрофия
9. В удалённой увеличенной щитовидной железе фолликулы разных размеров и формы, с интрафолликулярной и экстрофолликулярной пролиферацией эпителия, прослойками соединительной ткани, неполностью отграничивающей отдельные участки. Поставьте наиболее верный диагноз.
A.*Макрофолликуллярный, микрофолликулярный зоб
B. Диффузный зоб
C. Аутоиммунный тиреоидит
D. Фоллликулярный рак
E. Тиреоидит Риделя
10. У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании – диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного?
A. *Зоб Хасимото
B. Эндемический зоб
C. Спорадический зоб
D. Диффузный токсический зоб
E. Зоб Риделя
11. Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности больная скончалась. При гистологическом исследовании щитовиднойй железы - пролиферация эпителия с образованием сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами. Какая патология присутствует у больной?
A. *Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)
B. Эндемический зоб
C. Спорадический зоб
D. Тиреоидит Хасимото
E. Доброкачественная опухоль щитоотной железы
12. У больного из горного района Средней Азии выявлено увеличение щитовидной железы, увеличение массы тела, заторможенность, сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом исследовании в щитовидной железе - разных размеров фолликулы с гипохромным колоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
A. *Эндемический зоб
B. Базедовый зоб
C. Тиреоидит Хошимото
D. Спорадический зоб
E. Зоб Риделя
13. При вскрытии женщины 45 лет, страдавшая ожирением, стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией, вторичной дисфункцией яичников обнаружено: гипертрихоз, гирсутизм, стрии на коже бёдер и живота. В передней доле гипофиза – опухоль (микроскопически: базофильная аденома); в надпочечниках - гиперплазия пучкового слоя. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. *Болезнь Иценко-Кушинга
B. Синдром Иценко-Кушинга
C. Болезнь Симондса
D. Адипозогенитальная дистрофия
E. Гипофизарный нанизм
14. При гистологическом исследовании щитовидной железы обнаружено умеренную атрофию паренхимы, склероз, диффузную инфильтрацию стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формуванием лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз?
A. *Аутоимунный тиреоидит
B. Паренхиматозный зоб
C. Тиреотоксический зоб
D. Тиреоидит
E. Зоб Риделя
15. У женщины 67 лет, которая на протяжении 14 лет болела сахарным диабетом, за последние 2 года резко ухудшилось зрение. С какими характерными процессами связано ухудшение зрения?
A. *Микроангиопатия
B. Макроангиопатия
C. Кальциноз стеклоотного тела
D. Помутнение роговицы
E.
16. При гистологическом исследовании щитовидной железы, удаленной при операции, обнаружена деструкция и атрофия фолликулов, диффузная лимфоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов в строме. К какой группе заболеваный относится этот тиреоидит?
A. *Аутоиммунных
B. Бактериальных
C. Вызванных физическими факторами
D. Инфекционно-аллергических
E. Вирусных
17. У больного 42 лет обнаружено значительное увеличение в размерах носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно предположить?
A. *Акромегалия
B. Гигантизм
C. Нанизм
D. Церебральная кахексия
E. Адипозогенитальная дистрофия
18. У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании выявлены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Ваш предположительный диагноз.
A. *Болезнь Иценко-Кушинга
B. Сахарный диабет
C. Акромегалия
D. Гипофизарный нанизм
E. Адипозогенитальная дистрофия
19. Женщине 40 лет проведена операция тироидектомии. При гистологическом исследовании щитовидной железы обнаружено, что её фолликулы разного размера, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки, в строме - очаговая лимфоцитарная инфильтрация. Диагностируйте заболевание щитовидной железы.
A. *Зоб Базедов
B. Тироидит Хашимото
C. Тироидит Риделя
D. Тироидит де Кервена
E. Узловой зоб
20. У ребенка 9 месяцев наблюдается запоздалое прорезывание зубов, нарушение порядка прорезывания, конфигурация верхней челюсти в горизонтальном направлении (“высокое” небо), микроскопически в зубах неравнамерная минерализация эмали, сморщенные эмалевые призмы, некоторые вакуолизированы, расширение зоны предентина, встречаются единичные дентиклы. Какое заболевание у ребенка?
A. *Ранний рахит
B. Поздний рахит
C. Остеомаляция
D. Подагра
E. Гипервитаминоз Д
21. У больного 45 лет постепенно начали пропорционально увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Обнаружена аденома гипофиза. Какое заболевание можно предположить?
A. *Акромегалия
B. Нанизм
C. Болезнь Базедова
D. Аддисонова болезнь
E. Сахарный диабет
22. При гистологическом исследовании щитовидной железы определяется значительная инфильтрация лимфоцитами с образованием лимфоидных фолликулов, разрушением паренхиматозных элементов, разрастание волокон соединительной ткани. Для какого заболевания характерна такая картина?
A. *Зоб Хасимото
B. Колоидный зоб
C. Эндемичный зоб
D. Диффузный токсический зоб
E. Паренхиматозный зоб
23. При вскрытии умершего от кахексии обнаружено аденому паращитовидных желёз, деформацию костей, особенно конечностей, позвоночного столба, ребер. Кости мягкие, полые, легко режутся ножом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. *Паратиреоидна остеодистрофия
B. Остеопетроз
C. Хондродисплазия
D. Остеомиелит
E. Фиброзная дисплазия
24. В биоптате щитовидной железы гистологически обнаружены среди фолликулов, заполненных коллоидом, лимфоидные структуры с центрами роста. Какое заболевание у больного?
A. *Зоб Хашимото
B. Эндемический зоб
C. Спорадический зоб
D. Базедов зоб
E. Зоб Риделя
25. У больного на вскрытии обнаружена бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек полости рта. В надпочечниках определялись казеозные массы. Каким заболеванием страдал человек?
A. *Аддисонова болезнь
B. Синдром Иценко-Кушинга
C. Базедова болезнь
D. Акромегалия
E. Феохромоцитома
26. В доме ребенка при профосмотре у детей в возрасте 1-1,5 лет выявили очаговые утолщения в области рёбер, запястий, искривление ножек. Стоматолог указал на позднее прорезывание зубов, нарушение порядка прорезывания зубов, неравномерную минерализацию эмали и дентина, конфигурацию верхней челюсти в горизонтальном направлении в виде “высокого нёба”. Какое заболевание развилось у детей?
A. *Рахит
B. Дистрофическое обызвествление
C. Метаболическое обызвествление
D. Метастатическое обызвествление
E. Остеомаляция
27. На вскрытии мужчины 67 лет, умершего при явлениях гипогликемической комы, в поджелудочной железе наблюдаются участки разрастания соединительной ткани и некротические очаги, атрофия островков Лангенгарса. Какое заболевание обусловило такие изменения в поджелудочной железе?
A. *Сахарный диабет
B. Муковисцидоз
C. Острый панкреатит
D. Рак головки поджелудочной железы
E. Гипоплазия поджелудочной железы
28. У ребёнка 3 лет с диспепсией алиментарного характера на протяжении 60 дней в течение заболевания отмечали прогрессирующую кровоточивость дёсен, наличие петехиальных кровоизлияний в коже и слизистой оболочке ротовой полости, наличие перидентальной инфекции. Указанные изменения характерны для:
A. *Авитаминоза С
B. Авитаминоза Д
C. Авитаминоза В1
D. Авитаминоза В6
E. Авитаминоза А
29. У больного, ранее болевшего гематогенным туберкулёзом, появилась гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек, кахексия, сердечно-сосудистая недостаточность. Какое заболевание вызвало такие изменения?
A. *Аддисонова болезнь
B. Феохромоцитома
C. Болезнь Симмондса
D. Болезнь Иценко-Кушинга
E. Болезнь Грейвса
30. Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез. При явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась. На вскрытии: деформация костей конечностей, позвоночника, ребер. Кости легко режутся ножом. Почки сморщены. Гистологически: в костной ткани очаги лакунарного рассасывания. В очагах опухолеотных образованый находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное заболевание?
A. *Паратиреоидная остеодистрофия
B. Множественные метастазы рака в кости
C. Хроническая почечная недостаточность
D. Болезнь Педжета
E. Миеломная болезнь
31. При вскрытии тела женщины 50 лет, умершей от уремии, обнаружена аденома паращитовидной железы, деформация конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, на разрезе повышенной порозности, с опухолеподобными узелками, которые на разрезе имеют пёстрый вид, а также кисты. При микроскопическом исследовании обнаруживается значительная перестройка костных структур, очаги лакунарного рассасывания остеоидной и фиброзной ткани. Какая болезнь наиболее вероятна?
A. *Болезнь Реклингхаузена
B. Хронический остеомиелит
C. Остеопороз
D. Фиброзная дисплазия
E. Болезнь Педжета
32. У больной девочки 12 лет выражены птоз, быстрая утомляемость речевых мышц и мышц бедер. Биопсия последних выявила участки дистрофии, атрофии и некроза поперечнополосатой мускулатуры с очаговым скоплением лимфоцитов. В тимусе обнаружена тимома. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. *Миастения
B. Миозит
C. Прогрессирующая мышечная дистрофия
D. Боковой амиотрофический склероз
E. Дерматомиозит
33. У больного 40 лет при прогрессировании стафиллококкового гнойного периодонтита возникло гнойное воспаление костно-мозговых промежутков альвеолярного отростка, а затем тела нижней челюсти. Микроскопически костные балки истончены, очаги некроза, костные секвестры, окруженные соединительнотканной капсулой. Назовите заболевание.
A. *Хронический остеомиелит
B. Острый остеомиелит
C. Пародонтома
D. Хронический фиброзный периостит
E. Гнойный периостит
34. У умершего от интоксикации мужчины во время вскрытия обнаружено увеличение бедра в объёме, на поверхности кожи - свищи с выделением из них вязкой желто-зеленой жидкости; бедренная кость утолщена и деформирована, имеет место образование секвестров; при микроскопическом исследовании секвестральные полости окружены грануляционной и зрелой соединительной тканями с наличием нейтрофилов, костно-мозговые каналы облитерированы, компактная пластинка утолщена. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. *Хронический гнойный остеомиелит
B. Острый гематогенный остеомиелит
C. Туберкулёзный остеомиелит
D. Паратиреоидная остеодистрофия
E. Остеопетроз
35. На вскрытии умершего от сепсиса в бедренной кости нижней конечности обнаружено флегмонозное воспаление, охватывающее костный мозг, гаверсовы каналы и периост, под периостом – множественные абсцессы, в окружающих мягких тканях бедра – также флегмонозное воспаление. Укажите патологический процесс:
A. *Острый гематогенный остеомиелит
B. Остеопороз
C. Хронический гематогенный остеомиелит
D. Остеопетроз
36. При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки обнаружены извилистые железы, пило- и штопорообразные, удлинённые, разрастание стромы с гиперплазией её клеток. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. *Железистая гиперплазия эндометрия
B. Плацентарный полип
C. Острый эндометрит
D. Пузырный занос
E. Лейомиома
37. На патологоанатомическом вскрытии тела женщины 24 лет, которая поступила в больницу после автомобильной катастрофы и умершая через двое суток, в полости матки выявлены темно-красные сгустки крови. Как правильно назвать найденные изменения в матке?
A. *Гематометра
B. Метрорагия
C. Менометрорагия
D. Менорея
E. Аменорея
38. В соскобе из полости матки женщины 32 лет обнаружены: железы ендометрия в фазе глубокой секреции, строма - децидуальная ткань, наличие множественных ворсин хориона и с разрастанием цито- и синцитиотрофобласта, клетки цитотрофобласта с выраженным полиморфизмом и ядерной гиперхромией, встречаются множественные очаги некроза. Диагностируйте поражение.
A. * Хорионэпителиома.
B. Частичный пузырчатый занос.
C. Полный пузырчатый занос.
D. Плацентарный полип.
E. Децидуальный полип.
39. У женщины через сутки после аборта, произведенного вне лечебного учреждения, появились гектическая температура и гнойные выделения из половых органов. Назовите патологический процесс, который развился в матке после аборта.
A. *Острый эндометрит
B. Острый сальпингит
C. пузырный занос
D. Хорионэпителиома
E. Плацентарный полип
40. При гистологическом исследовании материала после трансуретральной резекции простаты выявлены преобладание желез разной формы и величины, образованных атипичными, гиперхромными клетками с патологическими митозами. Диагностируйте заболевание
A. * Аденокарцинома.
B. Аденома.
C. Аденоматозная нодулярная гиперплазия.
D. Мышечно-фиброзная гиперплазия.
E. Хронический простатит.
41. После проведенной операции у женщины 24 лет удалена маточная труба, которая была исследована патологоанатомом. Макроскопически: значительное утолщение трубы, серозная оболочка тусклая, покрыта желтовато-серыми пленками, сосуды полнокровные. На разрезе просвет трубы заполнен желто-зеленой вяжущей массой, стенка - рыхлая. Каков патологоанатомический диагноз?
A. *Острый гнойный сальпингит
B. Острый катаральный сальпингит
C. Острый гангренозный сальпингит
D. Острый фибринозный сальпингит
E. –
42. При гистологическом исследовании удаленного увеличенного подмышечного лимфатического узла в нем обнаружена опухоль органоидного строения, состоящая из комплексов атипичных эпителиальных клеток различной величины и формы с гиперхромными ядрами и многочисленными митозами, эти клетки имеют рецепторы к эстрогенам и прогестерону. Какова наиболее вероятная первичная локализация опухоли?
A. *рак молочной железы
B. мелкоклеточный недифференцированный рак легкого
C. аденокарцинома желудка
D. плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода
E. медуллярная карцинома щитовидной железы
43. У женщины 25 лет беременность закончилась смертью плода на ранних сроках. При гистологическом исследовании содержимого матки выявлены гидропическое и кистозное перерождение ворсин хориона, конгломераты которых напоминают грозди винограда. Какой патологический процесс развился в плаценте?
A. *Пузырный занос
B. Плацентарный полип
C. Хорионэпителиома
D. Фолликулярные кисты
E. Железисто-кистозная гиперплазия
44. В первый период родов у женщины отмечалось повышение артериального давления (220/110 мм.рт.ст.), появилась легкая желтуха кожи, потом развили судороги и потеря сознания. Смерть наступила от острого нарушения мозгового кровообращения. На разрезе: ДВС синдром, желтуха, отек легких и головного мозга, мелкие кровоизлияния в подкорковых ядрах головного мозга, легких, печени; ишемия и полнокровие почек, мелкие симметричные некрозы коркового вещества почек. Ваш диагноз.
A. Эклампсия
B. Геморрагический инсульт
C. Вирусный гепатит
D. Некротический
E. Геморрагическая пневмония
45. У женщины после аборта появилось маточное кровотечение. Микроскопически в соскобе с полости матки найдены: ворсины хориона с гидропической дистрофией, отекшие, с образованием множества кист, которые сопровождаются пролиферацией эпителия и синцития ворсин, остатки плода и плодовых оболочек. Установите диагноз.
A. Пузырный занос
B. Беременность
C. Хорионепителиома
D. Эндометрит
E. Плацентарный полип
46. У женщины после родов появились беспрерывные кровотечения из полости матки. После оперативного удаления матки в ее полости определяется узел, мягкой консистенции, пестрого цвета. Микроскопически ткань узла состоит из клеток цитотрофобласта и полиморфных элементов синцитиотрофобласта, определяются множественные некрозы. Ваш диагноз.
A. * Хорионкарцинома
B. Острый эндометрит
C. Полипозная гиперплазия эндометрия
D. Плацентарный полип
E. Инвазивный пузырный занос
47. При аутопсии плода выявлена эпидуральная (между костями сведения черепа и твердой мозговой оболочки) гематома, которая образовалась в результате разрыва серповидного синуса и намета мозжечка. Эти изменения являются проявлением патологии:
A. Интранатального периода
B. Перинатального периода
C. Антенатального периода
D. Постнатального периода
E. Периода прогенеза
48. При гистологическом исследовании легочной ткани умершего от дыхательной недостаточности недоношенного мальчика обнаружены участки ателектазов, резкое полнокровие легочных капилляров, в просвете расправленных альвеол - отечная жидкость и пристеночно расположенные эозинофильные массы - “гиалиновые” мембраны, в стенках и просвете альвеол - кровоизлияния. Диагностируйте заболевание.
A. * Респираторный дистресс-синдром новорожденных.
B. Асфиксия новорожденных.
C. Бронхолегочная дисплазия.
D. Внутриутробная пневмония.
E. Аспирация околоплодных вод.
49. Ребенок с массой тела 2100 г, длиной тела 43 см и с другими признаками недоношенности умер на 3-й день после рождения. При вскрытии обнаружены: кровоизлияния в сегментах легких, плевре, подкапсулярные гематомы печени, двусторонние гематомы в надпочечниках. Большие пятнистые кровоизлияния в мозговом веществе почек. Ваш диагноз?
A. Геморрагическая болезнь новорожденных
B. Менингококцемия
C. Геморагическая пневмония
D. Врожденный сифилис
E. Гемолитическая болезнь н\р
50. При осмотре мертворожденного, который умер от инкурентного заболевания, обращает на себя внимание косой разрез глаз, западение спинки носа, низкое расположение маленьких ушных раковин. При аутопсии обнаружены признаки комбинированного врожденного порока сердца (тетрада Фалло). О каком хромосомном заболевании необходимо думать?
A. *Болезнь Дауна
B. Синдром Патау
C. Синдром Шерешевского-Тернера
D. Синдром Едвардса
E. Синдром триплоидии
51. При осмотре мертворожденного выявлены общая гипоплазия, низкий скошенный лоб, узкие глазные щели, запавшая переносица, гипотелоризм, дефекты свода черепа, деформированные ушные раковины, расщелина верхней губы и неба, полидактилия. О каком врожденном пороке необходимо подумать?
A. * Синдром Патау
B. Болезнь Дауна
C. Синдром Шерешевского-Тернера
D. Синдром триплоидии
E. Синдром Едвардса
52. При осмотре мертворожденного обращает на себя внимание низкий рост, короткая шея со складками, которая напоминает шею сфинкса, лимфоотек кистей и стоп. На вскрытии обнаружены коарктация аорты, недоразвитие гонад, подковообразная почка. О каком пороке развития необходимо подумать?
A. * Синдром Шерешевского-Тернера
B. Болезнь Дауна
C. Синдром Патау
D. Синдром триплоидии
E. Синдром Едвардса
53. На аутопсии ребенка 4 лет, умершего от сердечно-легочной недостаточности обнаружено: уплотнения поджелудочной железы, в бронхах - обтурационные ателектазы и бронхоэктазы. В печени - жировая инфильтрация. Микроскопически в поджелудочной железе отмечается: кистозно расширенные протоки, атрофия железистой паренхимы, диффузный фиброз и лимфо- и гистиоцитарная инфильтрация. Ваш диагноз?
A. *Фетальный муковисцидоз.
B. Инфекционная фетопатия.
C. Гаметопатия.
D. Эмбриопатия.
E. Болезнь Гиршпрунга.
54. У мужчины 40 лет, который жалуется на головные боли, заметно увеличение размеров кистей и ступней, при рентгенограмме отмечено увеличение размеров „турецкого седла”. Какое заболевание у больного?
A. *Акромегалия
B. Болезнь Симондса
C. Болезнь Ищенко-Кушинга
D. Болезнь Бабинского-Фрелиха
E. Гипофизарный нанизм
55. У мужчины 30-ти лет наблюдается заметное увеличение размеров носа, губ, ушей, нижней челюсти, увеличение щитовидной железы, атрофия половых желез. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. *Акромегалия
B. Гигантизм
C. Адипозогенитальная дистрофия
D. Гипофизарный нанизм
E. Болезнь Грейвса
56. Больная 50-ти лет, за короткий период времени (6 мес.) трижды лечилась по поводу переломов конечностей, полученных в быту. При микроскопическом исследовании костной ткани обнаружены ячейки лакунарного рассасывания, гигантоклеточные гранулемы в опухолевидных образованиях, кисты, очаги замещения костной ткани фиброзной соединительной. Лабораторно - гиперкальциемия. Ваш диагноз?
A. *Паратиреоидная остеодистрофия
B. Миеломная болезнь
C. Остеомиэлит
D. Остеопетроз
E. Болезнь Педжета
57. У 50-летней женщины отмечается потливость, тахикардия, потеря веса, экзофтальм, диффузное увеличение щитовидной железы. Произведена тиреоидэктомия. При гистологическом исследовании ткани щитовидной железы обнаруживается звездчатая форма фолликулов, превращение кубического эпителия фолликулов в призматический, его пролиферация с образованием псевдососочков, а также наличие жидкого вакуолизированного коллоида в просветах фолликулов. Ваш диагноз?
A. * Базедова болезнь
B. Аутоиммунный тиреоидит
C. Папиллярная аденома
D. Фолликулярная аденома
E. Инфекционный тиреоидит
58. При гистологическом исследовании удаленного новообразования кожи обнаружены гнездовые скопления и тяжи атипичных клеток многослойного плоского эпителия, врастающих в подлежащую ткань. Какой диагноз можно предположить?
A. * Плоскоклеточный рак без ороговения
B. Плоскоклеточный рак с ороговением
C. Рак на месте
D. Папиллома
E. Аденома
59. При вскрытии умершего 28 лет выявлена деформация костей конечностей, ребер; мягкие легко режутся ножом, почки сморщены. Гистологически определяются очаги лакунарного рассасывания костной ткани, фиброзная ткань. О каком заболевание нужно думать?
A. * Паратиреоидная остеодистрофия
B. Остеомиелит
C. Фиброзная дисплазия
D. Остеонекроз
E. Болезнь Педжета
60. Больному с явлениями нарастающей хронической почечной недостаточности проведена биопсия почки. Гистологически в биоптате обнаружен диффузный интракапилярный гломерулосклероз, расширение и уплотнение мезангия, утолщение базальной мембраны клубочков. С учетом клинических и лабораторных данных диагностирован синдром Кимельстил-Уилсона. С каким заболеванием связано развитие данного синдрома.
A. *Сахарный диабет
B. Амилоидоз почек
C. Инфаркт почки
D. Пиелонефрит
E. Гломерулонефрит
61. У больного с прижизненным диагнозом «сахарный диабет», наблюдались высокая протеинурия, отеки и артериальная гипертензия. На вскрытии почки несколько уменьшены в размерах, с выпячиваниями на поверхности до 0,6 см, уплотнены; микроскопически отмечается диффузное разрастание соединительной ткани в ткани почки, резко выраженный гиалиноз мезангия и гибель клубочков. Назовите клинический синдром, имеющий место в данном случае.
A. *Синдром Киммельстила-Уилсона
B. Синдром Бадда-Киари
C. Синдром Уотерхауса-Фридериксена
D. Синдром Ляриша
E. Синдром Дресслера
62. При макро-микроскопическом исследовании участка большеберцовой кости и мягких тканей обнаружено диффузное гнойное воспаление, которое захватывает костный мозг, гаверсовы каналы и периост, ячейки некроза. О каком заболевании нужно думать?
A. * Острый остеомиелит
B. Хронический остеомиелит
C. Паратиреоидная остеодистрофия
D. Остеонекроз
E. Болезнь Педжета
63. При исследовании бедренной кости обнаружено хроническое гнойное воспаление компактного вещества и костного мозга, образование секвестров. При каком заболевании развиваются такие изменения?
A. * Остеомиелит
B. Ретикулосаркома
C. Миеломная болезнь
D. остеобластокластома
E. Периостит
64. В ходе гистологического исследования соскоба из стенок полости матки 45-летней женщины, с нарушением овариально-менструального цикла, выявлено увеличение количества эндометриальных желез, некоторые пилообразно извитые, некоторые железы – кистозно- расширенные.Диагностируйте заболевание.
A. * Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
B. Плацентарный полип
C. Атипичная гиперплазия эндометрия
D. Железистый полип эндометрия
E. Аденокарцинома эндометрия
65. При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом: нарушение овариально-менструального цикла выявлено - разрастание атипичных железистых структур, состоящих из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами атипических митозов. Атипичные железистые структуры врастают в миометрий. Для какого патологического процесса характерны выявленные микроскопические изменения?
A. * Аденокарцинома матки.
B. Железистая гиперплазия эндометрия.
C. Острый эндометрит.
D. Плацентарный полип.
E. Хорионэпителиома матки.
66. При гистологическом исследовании предстательной железы, оперативно удаленной у мужчины 72 лет, который жаловался на затруднение мочеиспускания, выявлено: увеличение количества железистых и мышечных элементов. Дольковое строение железы нарушено. Какой процесс в предстательной железе наиболее вероятен?
A. * Смешанная форма простатопатии
B. Железистая гиперплазия
C. Мышечно-фиброзная гиперплазия
D. Простатит
E. Аденокарцинома
67. На вскрытии у мужчины 73 лет выявлено увеличенную, мягкую, эластичную, слегка бугристую предстательную железу, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разделенных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение количества железистых элементов. Размер долек и количество железистых элементов в них - разные. Какой процесс имеет место в предстательной железе?
A. * Железистая нодулярная гиперплазия
B. Мышечно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия
C. Смешанная нодулярная гиперплазия
D. Аденокарцинома
E. Недифференцированный рак
Печень
1. У больной 46 лет с ревматическим пороком сердца (стенозом левого атриовентрикулярного отверстия) - одышка при незначительном физическом напяжении, сердцебиение, цианоз губ, влажные хрипы в нижних отделах лёгких, отёки нижних конечностей. Какие гистологические изменения будут характерны для печени?
A. *Некроз гепатоцитов в центре долек, жировая дистрофия на периферии
B. Некроз гепатоцитов в центре долек, гиалиново-капельная дистрофия на периферии
C. Некроз гепатоцитов в центре долек, гидропическая дистрофия на периферии
D. Жировая дистрофия гепатоцитов в центре долек, некроз на периферии
E. Гидропическая дистрофия гепатоцитов в центре долек, некроз на периферии
2. Больной в инфекционном отделении жаловался на слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 38 0С. На 7 сутки – резкая боль в правом подреберье и пожелтение кожи. При микроскопии биоптата печени: нарушение балочного строения, в гепатоцитах – гидропическая и баллонная дистрофия, в некоторых гепатоцитах - некроз, тельца Каунсильмена, на периферии долей – увеличенное количество многоядерных гепатоцитов. Какая форма вирусного гепатита наиболее вероятна?
A. *Циклическая, желтушная
B. Злокачественная
C. Хроническая
D. Холестатическая
E. Безжелтушная
3. У умершего, который прижизненно получал многочисленные инъекции наркотиков, при вскрытии в печени гистологически обнаружена гидропическая дистрофия гепатоцитов, “матовостеклоподобные гепатоциты”, ацидофильные тельца Каунсильмена, лимфоцитарно-макрофагальные скопления в портальных трактах. Наиболее вероятная этиология заболевания:
A. *Вирусная
B. Бактериальная
C. Токсическая
D. Паразитарная
E. Грибковая
4. В пункционном биоптате печени найдена дистрофия гепатоцитов, некрозы, склероз с нарушением балочного и дольчатого строения, с образованием ложных долек, регенераторных узлов. Выберите наиболее верный диагноз.
A. *Цирроз печени
B. Хронический гепатоз
C. Хронический гепатит
D. Прогрессирующий массивный некроз печени
E. Острый гепатит
5. Больной 59 лет в течение длительного времени страдал хроническим алкоголизмом. При исследовании биопсийного материала печени было диагностировано обострение хронического алкогольного гепатита. При макроскопическом исследовании печень желтого цвета, плотной консистенции, край ее заострен, поверхность печени бугристая, на разрезе печень с множеством мелких узлов. О каком заболевании можно думать?
A. *Цирроз печени
B. Рак печени
C. Подострая дистрофия печени
D. Хронический гепатит
E. Острый гепатит
6. У мужчины 59 лет с признаками паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии во время гистологического исследования пункционного биоптата печени было обнаружено нарушение балочно-долькового строения, часть гепатоцитов - с признаками жировой дистрофии, порто-портальными соединительнотканными септами с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофагальных инфильтратов. Диагностируйте заболевание:
A. *Цирроз печени
B. Алкогольный гепатит
C. Хронический гепатоз
D. Вирусный гепатит
E. Токсическая дистрофия
7. У больного 67 лет, длительно страдавшего желчно-каменной болезнью с признаками холангита и холангиолита, развился цирроз печени. К какому из нижеперечисленных видов цирроза он относится?
A. *Билиарный
B. Инфекционный
C. Токсический и токсико-аллергический
D. Обменно-алиментарный
E. Циркуляторный
8. Больной, страдавший хроническим вирусным гепатитом, умер от острой постгеморрагической анемии, которая возникла на фоне кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. На вскрытии печень резко уменьшена в размерах, плотной консистенции, поверхность мелкобугристая. Микроскопическая картина однородная - тонкопетлистая соединительнотканная сеть и мелкие ложные дольки. Какой морфогенетический тип цирроза имеет место:
A. *Портальный цирроз
B. Постнекротический цирроз
C. Смешанный цирроз
D. Вирусный цирроз
E. Билиарный цирроз
9. При микроскопическом исследовании печени обнаружено венозное полнокровие центра долек, дистрофия и атрофия гепатоцитов в очагах венозного застоя, жировая дистофия гепатоцитов по периферии дольки с наличием разрастания соединительной ткани в местах атрофии гепатоцитов. О каком патологическом процессе идёт речь?
A. *Мускатная печень з предцирротическими явлениями
B. Биллиарный цирроз печени
C. Гепатит
D. Жировой гепатоз
E. Токсическая дистрофия печени
10. У больного обнаружен асцит, в два раза увеличена селезёнка, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс усложнил цирроз печени?
A. *Синдром портальной гипертензии
B. Острая сердечная недостаточность
C. Гепато-лиенальный синдром
D. Печеночно-клеточная недостаточность
E. Хроническая сердечная недосаточность
11. У больного, страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкобугристая, уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании печени (окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли, в которых содержится вещество окрашенное в черный цвет при применении осмиевой кислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это:
A. *Крупнокапельная жировая дистрофия
B. Псевдовакуоли гиалоплазмы
C. Алкогольный гиалин (тельца Мэллори)
D. Вакуольная или гидропическая дистрофия
E. Включения гиалина
12. При вскрытии мужчины, длительное время злоупотреблявшего алкоголем, печень уменьшена в размерах, плотная, мелкобугристая. Микроскопически псевдодольки мелкие, разделены узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. *Алкогольный цирроз
B. Хронический активный алкогольный гепатит
C. Хронический персистирующий алкогольный гепатит
D. Токсическая дистрофия печени
E. Жировой гепатоз
13. При вскрытии мужчины 49 лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, жёлто-коричневого цвета; на поверхности разреза печени и лезвии ножа заметны капли жира. Микроскопически: гепатоциты периферии истинных печёночных долек содержат массу мелких капель, которые переполняют цитоплазму и сдвигают ядро на периферию. Какой процесс вероятнее всего имеет место в печени?
A. *Жировая дистрофия печени
B. Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше)
C. Сфингомиеелинлипидоз (болезнь Ниманна-Пика)
D. Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея-Сакса)
E. Генерализованый ганглиозидоз (болезнь Нормана-Ландинга)
37. При вскрытии тела мужчины, длительное время злоупотреблявшего алкоголем, печень малых размеров, плотная, мелкобугристая. Микроскопически: псевдодольки мелкие, разделённые узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. *Алкогольный цирроз
B. Хронический активный алкогольный гепатит
C. Токсическая дистрофия печени
D. Хронический персистирующий алкогольный гепатит
E. Жировой гепатоз
38. Скорой помощью в приёмное отделение доставлен больной с кровавой рвотой. В анамнезе - цирроз печени. Повреждение каких вен наиболее вероятно в данном случае?
A. *Пищеводные
B. Нижняя брыжеечная
C. Верхняя брыжеечная
D. Печеночные
E. Селезёночная
39. Больной Н. поступил в стационар с диагнозом: «отравление грибами», где и умер на 12 день с признаками острой печеночной недостаточности. На секции - макроскопически: печень дряблая, желто-серого цвета, глинистого вида как на поверхности, так и на разрезе; микроскопически: участки некроза с аутолитическим распадом и образованием жиро-белкового детрита в центре и узкой полоской гепатоцитов в состоянии жировой дистрофии на периферии печеночных долек. Ваш диагноз?
A. *Токсическая дистрофия печени на стадии желтой дистрофии
B. Токсическая дистрофия печени на стадии красной дистрофии
C. Хроническая токсическая дистрофия печени
D. Болезнь Вильсона-Коновалова
E. Наследственный пигментный гепатоз
Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 86 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Выберите правильный ответ | | | Введение |