Читайте также:
|
Н., 25 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на интенсивную постоянную боль внизу живота с иррадиацией в поясницу, озноб, повышение температуры до 39°, обильные гнойные выделения из половых путей, частое с резями мочеиспускание.
Анамнез: Последняя менструация началась семь дней назад, в срок, без особенностей. Половая жизнь с 20 лет, в браке не состоит, постоянного полового партнера нет. С целью контрацепции применяет презервативы. В анамнезе 2 медаборта, без осложнений. Около десяти дней назад была случайная половая связь.
Считает себя больной в течение последних пяти дней, когда сразу после менструации появились тянущие боли внизу живота, гноевидные выделения из половых путей. Принимала таблетки трихопола и аспирина, без эффекта. В последующие дни боли усилились, присоединилась гипертермия. Объективно: общее состояние больной средней тяжести, пульс 92 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 110/70 мм рт. ст. Температура тела 38,8°. Со стороны органов и систем патологических изменений не обнаружено. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, участвует в акте дыхания, несколько напряжен и болезненный в нижних отделах, здесь же имеются симптомы раздражения брюшины. При перкуссии свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Гинекологическое исследование: слизистая влагалища гиперемирована, шейка матки без видимой патологии, выделения из цервикального канала обильные, гноевидные. Движения за шейку матки резко болезненны. Тело матки и придатки четко пропальпировать не удается ввиду резкой болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенки. Своды глубокие.
При бактериоскопическом исследовании мазков из цервикального канала внутриклеточно обнаружены Гр (-) диплококки.
Задание:
1. Предположительный диагноз?
2. Составьте план обследования больной.
3. Лечение?
4. Как необходимо осуществлять контроль излеченности?
5. Профилактика данного заболевания?
6. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности: основные показатели,
экономическое значение, пути снижения.
Дата добавления: 2015-08-03; просмотров: 52 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 40. | | | Задача № 45. |