Особенности двигательных расстройств у детей и подростков

Моторика грудного ребенка зависит, с одной стороны, от воздействия на его органы чувств внешних раздражителей, с другой — от физическо­го состояния ребенка, от того, голоден он, холодно ли ему, и от ритма сердца и дыхания. Иными словами, моторная деятельность ребенка является выразителем степени его благополучия и управляется инстинктами (Г.К.Ушаков).

К концу первого года жизни ребенка моторная деятельность приобретает иной характер. С этого периода моторикой начинают руководить корковые механизмы, т.е. появляется целенаправленность в двигательной активности. Развитие речи характеризуется формированием высокого уровня дифференциации моторики. В развитии моторики существует тесная связь аффективности и моторики, что проявляется в формировании выразительных движений и мимических реакций.

В развитии ребенка большое значение имеет игровая деятельность. К концу первого года развития ребенка появляются подражательные или обучающие игры, ребенок, играя, совершает более сложные действия, подражая взрослым. Игра здорового ребенка всегда носит ак­тивный и творческий характер, совершенствуется за счет усложнения игровой ситуации.

При нарушении развития ребенка игровая деятельность утрачивает творческий характер, появляются однообразные, стереотипные дей­ствия, игрушки не используются в игровой деятельности. Например, ребенок не играет машинкой, а стереотипно крутит ее в руках. Иногда дети для игры используют другие предметы: девочка носит в руках коробочку, разговаривает с ней, укладывает спать и т.д.

Проявления кататонического ступора наблюдаются в 3-5 лет и вы­ражаются в кратковременных застываниях, например, ребенок засты­вает с ложкой, поднесенной ко рту. Эти состояния рассматриваются как рудименты восковой гибкости. В младшем школьном возрасте на­блюдаются состояния с мышечным напряжением и внутриутробной позой. Весьма частым является мутизм. Временами ребенок начинает говорить, но речь не служит средством общения, он говорит сам с собой или монологом.

В младшем школьном и пубертатном возрасте клиническая картина кататонического ступора становится похожей на ступорозные состоя­ния у взрослых, с явлениями пассивного и активного негативизма. Наряду с этим иногда наблюдаются короткие периоды с двигательной заторможенностью и застыванием в различных позах.

К двигательным расстройствам относится синдром гиперактивности (гипердинамический, гиперкинетический, общей двигательной расторможенности), который

наблюдается в возрасте от 1,5 до 15 лет, но наиболее отчетливо проявляется в дошкольном и младшем школьном возрасте. Он характеризуется сочетанием общего двигательного беспо­койства, неусидчивости, большого числа лишних движений, нецеленаправленности и импульсивности поступков с повышенной аффек­тивной возбудимостью, эмоциональной лабильностью и нарушением внимания. Для этого синдрома характерны нарушения школьной адап­тации из-за нарушенного поведения (В.В.Ковалев).

……………………………………………………………… ПСИХОМОТОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Кататоническое возбуждение у детей раннего и дошкольного возраста проявляется в стереотипных движениях, подпрыгиваниях, беге по кругу («манежный бег»), выкрикивании отдельных слов, появлении в речи неологизмов, эхосимптомов, в вычурности движений, гримасничании.

В младшем школьном и пубертатном возрасте кататоническое воз­буждение напоминает такое состояние у взрослых, обычно выражено речевое возбуждение, больные говорят не умолкая, характерна речь типа монолога, импульсивные поступки, эхосимптомы, вербигерация и др. У подростков кататоническое возбуждение сопровождается дураш­ливостью и другими гебефреническими проявлениями.

Дата добавления: 2015-08-02