Оценка физического развития новорожденного

Физическое развитие детей является существенным критерием для оценки состояния здоровья. Под физическим развитием понимается процесс становления и изменения морфо-функциональных свойств организма, физических качеств и способностей, совершающихся во время внутриутробного развития, на протяжении постнатальной жизни ребенка. Во внутриутробном периоде идет интенсивное наращивание длины и массы тела. Только между первым и вторым месяцами плод увеличивается в длину почти в 3 раза, а в массе - в 10 раз. К концу внутриутробного развития прослеживается уменьшение скорости роста. Это связано с возникновением в конце беременности явлений «объемного торможения», т.е. тормозящего влияния ограниченного объема и упругости матки на развитие плода. «Объемное торможение» является механизмом, посредством которого осуществляется формирование примерного анатомического соответствия размеров плода и родовых путей матери. Физическое развитие новорожденного является одним из этапов оценки морфо-функциональной зрелости и общего состояния здоровья.

Измерение антропометрических параметров (массы и длины тела, окружностей головы и груди). Массу тела определяют путем взвешивания новорожденного на электронных или лотковых весах с точностью до 10г. Длину измеряют на ростомере или сантиметровой лентой в сантиметрах. Измерение проводят от макушки до пяток, в положении ребенка на спине с выпрямленными в коленных суставах ногами и согнутыми под прямым углом стопами. При определении окружности головы сантиметровая лента проходит через надбровные дуги и выступающую часть затылка, окружности груди - под углом лопаток и нижней трети ареолы грудных желез.

Сравнение полученных результатов измерений со стандартами и определение соответствия антропометрических параметров гестационному возрасту (ГВ). Последнее имеет значение для выявления новорожденных, маленьких или больших по отношению к своему гестационному возрасту. Эти дети имеют повышенный риск патологии, по сравнению с детьми, развитыми соответственно сроку беременности. Несоответствие массы имеющейся длине тела также увеличивает риск для ребенка, так как отражает недостаточность внутриутробного развития в процессе беременности.

Индивидуальную оценку физического развития новорожденного проводят с использованием оценочных таблиц перцентильного (табл. 4, 5) типа. Значения в пределах Р10 - Р90, рассматриваются как соответствующие нормальным колебаниям для данного гестационного возраста, ниже Р10 считаются низкими (задержка внутриутробного развития плода) выше Р90 - высокими (макросомия к сроку гестации).

Таблица 4.

Дата добавления: 2015-08-02