Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Лікування ковзної грижі стравлхідного отвору діафрагми.

Клініка і діагностика гострого медіастиніту | Ахалазія стравоходу. Клініка, діагностика | Диференціальна діагностика ахілазії страввоходу та раку стравоходу | Консервативне та оперативне лікування ахалазії стравоходу. Покази та методи втручань. | Хірургічне лікування | Клініка,діагностика,перебіг дивертикулів стравоходу. | Лікувальна тактика,хірургічні доступи при дивертикулі стравоходу. | Консервативне лікування опіку стравоходу. | Причини,клініка,перебіг пошкоджень стравоходу. | Клініка ковзної грижі стравохідного отвору діафрагми.Можливі ускладнення. |


Читайте также:
  1. Алгоритм лікування ДН
  2. Визначення, клінічна характеристика та методи хірургічного лікування синдрому Леріша
  3. Вірусні дерматози. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.
  4. Дерматити. Токсидермії.. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.
  5. Дерматофітії Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.
  6. Діагностика ковзної грижі стравохідного отвору діафрагми. Рентгенологічні ознаки.
  7. Екзема. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

Хіpуpгічне лікування ковзних гpиж стpавохідного отвоpу діафpагми.

Показання до хiрургiчного лiкування:

-значне вираження клiнiчних симптомiв,

-зниження працездатностi хворого,

-безуспiшнiсть консервативної терапiї, кровотечi,

-пептичнi стриктури,

-малiгнiзацiя.

Використовують переважно верхньосерединну лапаротомiю, трансторакальні доступи.

Етапи операцiї:

1. Опускання шлунка в черевну порожнину шляхом роз'єднання злук i зрощень у дiлянцi його кардiального вiддiлу, стравоходу, висiчення грижового мiшка.

2. Пластика стравохiдного отвору дiафрагми (круропластика) одним iз запропонованих способiв. Найбiльшого поширення набули круропластика за Хiллом i звуження стравохiдного отвору дiафрагми за Гаррiнгтоном.

3. Усунення клапанної недостатностi стравохiдно-кардiального переходу. Операцiя спрямована на попередження гастроезофагального рефлюксу шляхом формування кута Гiса i клапана Губарєва. Використовують також езофагофундопластику за Нiссеном.

4. Гастропексiя - фiксацiя стiнки шлунка до перiєтальної очеревини.

Лікування ковзних гриж СОД передбачає консервативний, спрямований на усунення чи зменшення проявів рефлюксної хвороби, та оперативний етапи. Важливою складовою консервативного лікування є зміна способу життя пацієнта, яка полягає у такому регулюванні дієти, режиму і способу харчування, звичок, одягу, поведінки, сну, режиму праці та життя, які б попереджали навіть епізодичне підвищення внутрішньо шлункового і внутрішньо-черевного тиску. Важливе значення має також систематичне лікування супутніх захворювань травного тракту за їх наявності, особливо таких, що супроводжуються гастростазом, метеоризмом.


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 44 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Діагностика ковзної грижі стравохідного отвору діафрагми. Рентгенологічні ознаки.| Клініка діагностика і лікування параезофагальної грижі стравохідного отвору діафрагми.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)