Читайте также:
|
Покази до радикального хірургічного лікування:
1) Неефективність кардіодилятації,
2) ІV стадія ахалазії,
3) поєднання хірургічних патологій,
4) виникнення ускладнень (кровотечі, перфорації, нориці).
Види радикальних оперативних втручань:
1) Екстрамукозна езофагокардіоміотомія з пластикою дном шлунку, клаптем діафра-гми, великим сальником;
2) езофагогастроанастомоз;
3)резекція кардії;
4) екстирпація стравоходу з тотальною езофагопластикою при неефективності вище вказаних інвазивних методів лікування.
Операція вибору – органозберігаюча кардіопластична операція – поза слизова езофа-гокардіоміотомія по Гелеру з неповною фундоплікацією по Дору, хірургічний доступ – вер-хньосерединна лапаротомія.
Покази до екстирпації стравоходу:
1)Злоякісне переродження,
2) післяопераційний рецидив після двох і більше операцій на кардії,
3) виразково-ерозійний езофагіт після операцій на кардії з трансформацією в пептич-ні стриктури і його повною непрохідністю.
Дивертикул стравоходу.Класифікація.Ускладнення.
. Дивертикул стравоходу - мішкоподібне випинання стінки стравоходу, яке сполучається з його просвітом.
Класифікація
1. За походженням 1) Вроджені, 2) Набуті. Набуті поділяються на пульсійні, тракційні, змішані.
2.Справжні, несправжні.
3. За локалізацією: 1) Шийні (глотково-стравохідні), 2) біфуркаційні, 3) епіфренальні,
4) множинні. Серед множинних дивертикулів виділяють спайкові і функціональні.
4. По відношенню до сфінктера: 1) юкстасфінктерні, 2) несфінктерні;
5. Ускладнення (дивертикуліт, кровотеча, непрохідність стравоходу, стравохі-дно-респіраторні нориці, малігнізація, аспіраційні захворювання і їх наслідки (пневмонія, абсцес легені,гангрена легені, бронхоектази, пневмофіброз, асфіксія).
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 39 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Консервативне та оперативне лікування ахалазії стравоходу. Покази та методи втручань. | | | Клініка,діагностика,перебіг дивертикулів стравоходу. |