Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Терминальные состояния. Этапы реанимации и продолжительность ПМП. Документ, определяющий алгоритм действий медсестры.

Рак молочной железы. Причины. Клиника. Принципы лечения | Травматический шок. Определение. Степени. Клиника. ПМП. | Замерзание. Клиника. ПМП. | Сепсис. Клиника. Осложнения. Принципы лечения | Механическая кишечная непроходимость. Виды. Клиника. Лечение. | Грыжи живота. Определение. Клиника. ПМП. Лечение | Понятие о группах крови и Rh-факторе. Компоненты и препараты крови. Методы переливания крови. Наименование документов по правилам гемотрансфузии и профилактике осложнений в РБ. | Послеоперационный период, основные задачи. Послеоперационные осложнения. Сестринский процесс в послеоперационном периоде. | Раны. Клиника, классификация, ПМП при ранах. Особенности лечения укушенных ран. Профилактика бешенства. | Вывихи. Понятие о привычном вывихе. Растяжения, разрывы, ушибы. Клиника. Диагностика. ПМП. Принципы лечения. Профилактика травм. |


Читайте также:
  1. G ТЕАТГА ВОЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ
  2. II. Порядок действий по жалобам на решения мировых посредников
  3. III. Комплексные умения и алгоритмы к
  4. III. Порядок действий губернского присутствия
  5. III. Этапы создания Парка ВС РФ
  6. IV. Основные этапы и ожидаемые результаты реализации Концепции
  7. Oslash; внимательно прослушать информационное сообщение о случившемся и порядке действий в сложившейся ситуации.

Терминальные состояния -критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофическим падением АД, глубоким нарушением газообмена и метаболизма.

Причины: травмы, ожоги, острая кровопотеря, поражение электрическим током, асфиксия, тяжелая интоксикация, инфаркт миокарда или тяжелое нарушения СС ритма, анафилаксия ритма.

Классификация В.А.Неговского:

Ø Предагональное состояние: характеризуется постепенным снижением АД, угнетение сознания и электрической активности мозга, тахикардией, сменяемой брадикардией, нарушениями стволовых рефлексов; терминальная пауза проявляется временной задержкой дыхания и брадикардией вплоть до периодической асистолией;

Ø Агония: последний этап умирания с внезапной активацией бульбарных центров при полном выключении высших отделов мозга. Неупорядоченная деятельность вегетативных центров может сопровождаться временным подъемом АД, восстановление синусного ритма сердца с усилением дыхательных движений вследствие судорожных сокращений мускулатуры. Этот период быстро переходит в клиническую смерть;

Ø Клиническая смерть: дыхание и сердечная деятельность отсутствуют, функциональная активность ЦНС прекращена. Зрачки широкие, на свет не реагируют. Непосредственно после остановки сердца и прекращения дыхания обменные процессы в организме резко снижаются, однако полностью не прекращаются благодаря механизму анаэробного гликолиза. В связи с этим клиническая смерть является обратимым состоянием, а ее продолжительность определяется временем переживания коры больших полушарий головного мозга в условиях полной остановки кровообращения и дыхания. В отсутствие адекватной помощи и при нормометрии уже через 5-6 мин. поражение ЦНС становятся необратимыми, и клиническая смерть переходит в биологическую.

На ранних этапах умирания все виды смерти определяет триада клинических признаков:

- остановка дыхания (апноэ)

- остановка кровообращения

- выключение сознания (кома)

Три приема оживления (этапы реанимации), которые используются:

Правило АВС

1. восстановление проходимости дыхательных путей

2. искусственное дыхание

3. массаж сердца

Продолжительность оказания ПМП: (приказ 484)

Продолжать мероприятия СЛР не менее 30 минут, постоянно оценивая состояние пациента (кардиомониторинг, величина зрачков, пульсация крупных артерий, экскурсия грудной клетки).

Прекращение реанимационных мероприятий осуществляется при отсутствии признаков сердечной деятельности на ЭКГ, на фоне использования всех возможных мер в течение не менее 30 минут в условиях нормотермии.

Отказ от реанимационных мероприятий возможен в случае, если с момента остановки кровообращения прошло не менее 10 минут, при признаках биологической смерти, в терминальной стадии длительно протекающих неизлечимых заболеваний (документированных в амбулаторной карте), заболеваниях центральной нервной системы (далее – ЦНС) с поражением интеллекта, травме несовместимой с жизнью.

Документ, определяющий алгоритм действий медсестры приложение к приказу МЗ РБ №484 от 13.06.2006 г. «Клинические протоколы оказания СМП взрослому населению».


Дата добавления: 2015-07-21; просмотров: 110 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Ожоги. Классификация. Термические и термоингаляционные поражения. Клиника. Диагностика. ПМП. ПМП при химических ожогах. Принципы лечения.| Перелом ребер. Клиника. Осложнения. ПМП. Принципы лечения.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)