Читайте также:
|
Пациент Б., 46 лет, слесарь, поступил в плановом порядке в отделение хирургии. Жалобы на периодически появляющееся опухолевидное образование в области пупка. Иногда, после физической нагрузки беспокоит боль ноющего характера.
Это образование появилось 3 года назад, увеличивается в размерах при выполнении физической нагрузки, исчезает в положении лежа.
Пациент осмотрен хирургом.
Объективно: Состояние удовлетворительное, повышенного питания. Рост 156 см, масса тела 78кг. Кожа обычной окраски. ЧД -18 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 84 в 1мин, АД 140/90 мм.рт.ст. Язык влажный, не обложен. Живот больших размеров, при пальпации мягкий, безболезненный. При осмотре, лёжа на спине: пупочное кольцо расширено до 2 см., пальпация безболезненная, какого-либо объёмного образования не определяется. Стул, диурез в норме. Кал коричневый. Моча светло-желтая.
DS:пупочная грыжа
Задания:
1. Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите с пациентом беседу о заболевании и возможных причинах его возникновения.
3. Перечислите порядок приема пациента на плановое стационарное лечение.
4. Продемонстрируйте технологию постановки очистительной клизмы.
Эталон ответа:
Проблемы пациента:
Настоящие:
- боль ноющего характера в области пупка (пупочная грыжа)
- дефицит самоухода
Потенциальные:
- риск дальнейшего осложнения заболевания
Приоритетная проблема:
- боль в области пупка
Цель краткосрочная:
-у пациента уменьшится боль, снизится риск развития заболевания, пациент будет знать о мерах профилактики осложнений и рецидива заболевания.
План сестринских вмешательств
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| 1. Независимые сестринские вмешательства: - регистрация пациента в отделении -определение в палату | Для проведения планового оперативного вмешательства |
| 2. Зависимые сестринские вмешательства: -подготовка пациента к плановому оперативному вмешательству: бритьё операционного поля, постановка очистительной клизмы, бинтование нижних конечностей эластичным бинтом. | Для обеспечения проведения оперативного вмешательства и предотвращения послеоперационных осложнений. |
3. Студент перечисляет порядок приема пациента на плановое стационарное лечение.
4.Студент демонстрирует технологию постановки очистительной клизмы.
Дата добавления: 2015-07-21; просмотров: 249 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 56 | | | Задача № 58 |