Воспитание своего ребенка 65 страница

новую порцию. Это распространенное явление при приеме лекарств в виде

таблеток В таких случаях используйте аналогичные средства в виде свечей

(суппозиториев). Врач может также выписать противорвотный препарат в ви-

де свечей, который вы будете вводить ребенку за 20-30 мин до приема таб-

летки, что позволит удержать ее

Если вы не можете вовремя дать ребенку антибиотик (малыша не удается

разбудить, чтобы он его принял, или повторная рвота не позволяет ле-

карству усвоиться), это показывает, что состояние больного ухудшилось и

необходимо позвонить врачу. Зачастую одна инъекция антибиотика настолько

улучшает состояние малыша, что становится возможным последующий прием в

таблетках. Некоторые новые антибиотики, назначаемые только в виде инъек-

ций, действуют исключительно быстро, но они очень дороги.

ПОНИЖЕНИЕ РИСКА ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ

Информация о синдроме внезапной детской смерти (SIDS)

Синдром внезапной детской смерти (известный также как "смерть в колы-

бели") определяется как неожиданная смерть младенца, не достигшего года

жизни, которая остается необъяснимой после проведения тщательных иссле-

дований при вскрытии и включающих собственно вскрытие, исследование кар-

тины смерти и изучение статистики подобных случаев. В США SIDS встреча-

ется примерно в 1 из 500 случаев рождения, обычно у детей от 2 до 6 ме-

сяцев (чаще в 2-4 месяца). Наиболее часто эта трагедия происходит между

полуночью и 6 ч утра, в декабре и январе. Ежегодно в США от SIDS погиба-

ют приблизительно 7 тыс. детей, и это основная причина гибели детей на

1-м году жизни.

В то время как у основной массы детей, умирающих от SIDS, не обнару-

жено никаких предшествующих трагедии признаков, некоторые дети подверже-

ны большому риску возникновения у них этого синдрома. К ним относятся:

- недоношенные дети

- младенцы, у которых возникала остановка дыхания (апноэ) на первых

неделях или позже с угрозой для жизни

- дети, чьи матери не наблюдались у врача в период беременности или

обследовались нерегулярно

- дети, живущие в плохих социально-экономических условиях

- родные сестры или братья детей, умерших от SIDS.

Необходимо отметить, что даже у детей из этой группы высокого риска

вероятность SIDS составляет менее 1%. SIDS не возникает вследствие

удушья под одеялом, прививки или асфиксии при попадании в дыхательные

пути инородного тела и не заразен. Существует множество теорий, но ни

одна из них не доказана и причина этого синдрома остается неизвестной.

Согласно превалирующей концепции, ее следует искать в нарушении сна.

Предположена также связь с врожденными физиологическими изменениями.

Внешне такие дети выглядят здоровыми и ведут себя, как и все остальные,

но отличаются несовершенством регулирующей дыхание системы. У каждого

человека в мозге существует центр, который регулирует дыхание и поддер-

живает нормальный уровень кислорода в крови. Когда он падает или чрез-

мерно повышается содержание в крови углекислого газа (это происходит,

когда человек перестает дышать или сдерживает дыхание), контролирующий

центр автоматически перестает стимулировать дыхание. Казалось бы, этот

защитный механизм должен продолжать работать и во время глубокого сна.

Однако у некоторых детей по неизвестной причине дыхание автоматически не

возобновляется. SIDS возникает у детей, у которых нарушен механизм про-

буждения ото сна.

До недавних пор традиционное воззрение на синдром внезапной детской

смерти (SIDS) было таково: "Никто не знает, почему он возникает, и не

существует ничего, что могли бы сделать родители, чтобы воспрепятство-

вать ему". Новые исследования ставят эту точку зрения под сомнение.

Прежде чем отправиться дальше, мы хотели бы вас предупредить.

Дальнейшее обсуждение направлено на то, чтобы проинформировать родите-

лей, вселить в них надежду, а не испугать. Зная некоторые стороны этой

трагедии, родители будут волноваться меньше, перестанут чувствовать себя

беспомощными и смогут принять участие в собственной программе по пониже-

нию риска этого редкого синдрома (см. текст в рамке "Информация о

8ГО5"). Наши предложения базируются на новейших научных изысканиях в

данной области, а также на наших собственных наблюдениях. Все советы от-

носительно понижения риска имеют солидное обоснование, хотя некоторые

исследования пока находятся на начальной стадии

Предпосылки нашей программы по понижению риска SIDS

Нашим основным тезисом является следующий: принимая определенные меры

профилактики, добросовестно выполняя свои родительские обязанности, вы

можете понизить риск возникновения SIDS. Наши практические рекомендации:

1. Обеспечьте себе необходимое медицинское обслуживание во время бе-

ременности.

2. Не курите около своего ребенка.

3. Кладите младенца спать на спину или на бок.

4. Вскармливайте ребенка грудью.

5. Избегайте перегрева малыша во время сна.

6. Заботьтесь о поддержании здоровья ребенка.

7. Поддерживайте безопасные условия для сна ребенка.

8. Будьте внимательными родителями.

9. Спите рядом с ребенком.

Некоторые из перечисленных рекомендаций могут показаться обыкновенны-

ми предостережениями, основанными на здравом смысле. Так и есть. Другие

могут быть новостью для вас, и мы рассмотрим их более подробно. Но чтобы

объяснить, каким образом мы пришли к этим рекомендациям, сначала обра-

тимся к эволюции нашего понимания проблемы SIDS.

С этим синдромом я познакомился в самом начале моей педиатрической

практики. Когда я спрашивал родителей, пришедших на прием, что их беспо-

коит, они отвечали:

- SIDS. Почему это происходит?

- Я не знаю, - честно признавался я.

- Можем ли мы сделать что-нибудь, чтобы предотвратить это? - настаи-

вали они.

- Я об этом не слышал.

Каждый раз после такого диалога я чувствовал свое поражение, пос-

кольку не знал путей к уменьшению риска, но особую горечь испытывал,

утешая родителей, потерявших ребенка из-за SIDS. Я не знал, что им посо-

ветовать, чтобы подобная трагедия не повторилась в будущем. Как родитель

я понимал, что необходимо знать меры, уменьшающие угрозу этого синдрома,

а как врач хотел чтобы эти меры получили научное подтверждение. И я на-

чал составлять такой список.

В следующие 10 лет я изучил немало исследований в области SIDS. В

противоположность бытующему мнению, этот синдром не является полной тай-

ной. Известно многое о том, что можно квалифицировать как SIDS, а что

нет. Я также обнаружил, что во всех книгах о детях эта сложная проблема

неохотно рассматривается с точки зрения профилактики, хотя, думаю, хоро-

шо информированные родители всегда волнуются меньше.

В процессе исследований было установлено, что синдром возникает во

время сна и наиболее часто - у детей от 2 до 4 месяцев. Причины могут

быть разными, но не резонно ли предположить, что в большинстве случаев в

основе трагедии лежит существенное нарушение механизма сна? А почему на-

ибольшей опасности подвергаются дети именно в этом возрасте? Продолжая

поиск ответов на эти вопросы, я обнаружил, что исследователи данной темы

шли по двум направлениям: изучали возможные физиологические характерис-

тики детей, умерших от SIDS, и собирали статистические данные, пытаясь

выявить факторы риска. Я чувствовал, что нужен еще один подход - выяс-

нить, как влияют отношение родителей и стиль их поведения на риск воз-

никновения SIDS, особенно в ситуациях повышенной опасности (во время сна

ребенка) и в самый опасный период (первые 6 месяцев жизни ребенка).

Поскольку считается, что SIDS связан с нарушением механизма сна, я

хотел выяснить, может ли мать воздействовать на ситуацию, изменив усло-

вия сна малыша, и "пришел к следующему выводу: совместный сон с ребенком

может снизить риск возникновения SIDS. Одно наблюдение позволило прове-

рить правильность этого вывода. Девочка, принадлежавшая к группе высоко-

го риска SIDS, наблюдалась нами с помощью специальных устройств, подсое-

диненных к ее кроватке. Однажды, когда ей было около 3 месяцев, датчики

тревоги из-за прекращения дыхания начали работать с увеличивающейся час-

тотой, но когда мать взяла дочь в свою постель и заснула с ней рядом,

сигналы тревоги прекратились. Ребенка переместили обратно - и они возоб-

новились. В 1986 г. на Международном конгрессе педиатров в Гонолулу я

выступил с докладом "Предохраняющий эффект совместного с ребенком сна:

может ли это предотвратить SIDS?" В последующие годы возрос интерес к

связи между поведением родителей и SIDS, государственные институты здра-

воохранения начали выделять фонды для исследования совместного сна детей

и родителей. Между 1988 и 1992 гг. произошел заметный сдвиг в исследова-

ниях, посвященных профилактике SIDS. Я тщательно изучал результаты по-

добных исследований, проводимых в Новой Зеландии, поскольку там хорошо

налажена система отчетов, и информация об этом синдроме представляется

более достоверной, чем во многих других странах. В начале 1992 г. наши

исследования получили дальнейшую поддержку в силу двух причин: появления

улучшенной компьютерной техники для изучения домашнего сна и поступления

в исследовательскую спальную лабораторию Сирса нового ребенка.

Из этих предпосылок и начала развиваться наша программа по понижению

риска.

Дети, которые должны спать на животе

Обязательно проконсультируйтесь у врача, нет ли у вашего ребенка ме-

дицинских показаний к сну на животе. К таким детям относятся:

- Недоношенные дети, еще выхаживаемые в условиях стационара, сон на

животике повышает дыхательную способность у недоношенных.

- Дети, страдающие гастроэдофагальным рефлюксом, лучшее положение для

них во время сна - на животе с головой, приподнятой на 30° (см. с. 386).

- Дети с маленькими челюстными костями или другими аномалиями строе-

ния дыхательных путей.

О мониторах для младенцев

Если у вашего ребенка есть какиелибо признаки, связанные с риском

возникновения SIDS, врач может предложить вам домашний монитор для мла-

денца. Это устройство небольшого размера контролирует сердцебиение и ды-

хание ребенка во время сна и подает сигнал тревоги при возникновении

аномалий. Ребенку с врожденными факторами риска (например, недоношен-

ность или эпизоды остановки дыхания) или у которого отмечалась остановка

дыхания в первые месяцы жизни, может понадобиться специальный тест с за-

писью пневмограммы. Тест может проводиться как в роддоме, так и в домаш-

них условиях и заключается в следующем. На коже ребенка закрепляют дат-

чики, которые записывают изменения в ритме сердечных сокращений или ды-

хания. С усовершенствованием системы дыхания ребенка (между 7 и 12 меся-

цами жизни) необходимость в мониторном контроле отпадает. Родителям не-

обходимо знать о том беспокойстве, которое привносит монитор в их жизнь:

часто он подает ложные сигналы тревоги (по техническим причинам).

Поэтому использовать его рекомендуется только для детей из группы

риска. Частью программы является обучение родителей наиболее простым

приемам, позволяющим восстановить нарушенное дыхание (иногда достаточно

просто разбудить ребенка).

Не давая полной гарантии, домашние мониторы помогают снизить вероят-

ность развития SIDS у ребенка из группы риска.

Работает ли программа по профилактике SIDS?

Несомненно, да! На юге Новой Зеландии в результате внедрения програм-

мы по общественному образованию, включившей 4 меры профилактики (кладите

ребенка спать на бок или на спину; вскармливайте его грудью; избегайте

перегрева малыша во время сна; не курите в период беременности), частота

SIDS снизилась на 80%.

Девять способов снижения риска SIDS у вашего ребенка

1. Обеспечьте себе необходимое медицинское обслуживание во время бе-

ременности

Стремитесь к здоровой беременности и обеспечьте себя необходимым ме-

дицинским обслуживанием в этот период. Риску SIDS в большей степени под-

вержены дети, чьи матери курили, принимали наркотики во время беремен-

ности или не были обеспечены в этот период необходимой медицинской по-

мощью. Причины этого, вероятно, заключаются в хронической кислородной

недостаточности и повышенном риске рождения недоношенных детей.

2. Не курите около своего ребенка

Исследования показывают, что курение представляет собой наибольший

фактор риска - это единое мнение всех, кто занимался проблемой SIDS.

Риск пропорционален времени нахожения ребенка в прокуренном помещении и

количеству сигарет, выкуриваемых родителями ежедневно. Новозеландские

исследователи доказали, что у младенцев курящих матерей и отцов риск

5ГО5 в 7 раз больше, чем у других детей. Механизм этой связи пока не вы-

яснен, но, вероятнее всего, влияет сочетание многих факторов. Так, под

воздействием табачного дыма у младенцев возникает гиперемия дыхательных

путей, а недавно в крови таких детей обнаружены химические вещества,

указывающие на хроническую кислородную недостаточность. (См. с. 620 о

прочих эффектах пассивного курения у детей.)

3. Кладите младенца спать на спину или на бок

Житейская мудрость гласит, что безопаснее класть детей спать ничком

(на живот): в том случае, если ребенок, лежащий на спине, во сне срыг-

нет, выделившаяся масса может попасть в легкие. Однако сейчас этот совет

поставлен под сомнение. Исследователи SIDS считают маловероятным, что

ребенок способен захлебнуться рвотной массой, если даже лежит на спине.

Кроме того, в конце 80-х годов появилось множество ретроспективных исс-

ледований (в основном из Новой Зеландии, Австралии и Великобритании), в

которых отмечалось, что у младенцев, спящих ничком, риск SIDS повышает-

ся.

Поначалу важность этих исследований не была оценена научной общест-

венностью, но в прессе появились материалы, не советующие родителям ук-

ладывать детей спать на живот. По простому совпадению или в результате

осознания людьми этой трагедии вследствие газетных публикаций, но пока-

затели SIDS в этих странах упали на 50%.

В 1991 г. новозеландские исследователи опубликовали более полный ана-

лиз, касающийся детей - жертв SIDS, и условий его возникновения. Было

установлено, что у детей, которые спят ничком, вдвое больше шансов уме-

реть от SIDS. Органы здравоохранения США поначалу были осторожны, не же-

лая высказывать преждевременные предостережения, и не пожалели времени

на проверку этих выводов. В 1992 г. комиссия из Американской педиатри-

ческой академии, тщательно проанализировав имеющиеся данные, сделала вы-

вод: поскольку учеными многих стран выявлена определенная взаимосвязь

этих фактов, благоразумнее до получения новых данных рекомендовать укла-

дывать детей спать на спину или на бок.

Почему такое положение понижает риск SIDS, неизвестно. Согласно одно-

му мнению, причина в том, что так дети меньше перегреваются - облегчает-

ся выделение тепла внутренними органами. Возможно также, что, когда ре-

бенок спит лицом вниз, давлением его головы на мягкую поверхность вокруг

лица образуется полость, в которой скапливается углекислый газ с возмож-

ностью вдыхания его ребенком.

А как лучше ребенку спать - на спине или на боку? Одной из причин, по

которой многие специалисты рекомендуют положение на спине, является

убеждение, что ребенок с бока можете повернуться на живот. Однако сог-

ласно нашему опыту, дети обычно поворачиваются с бока на спину, а не на

живот, возможно, потому что вытянутые руки играют при этом роль барьера.

Наши дети в первые месяцы жизни лучше всего спят на боку. К тому же, ук-

ладывая спать ребенка на бок, вы можете протянуть вперед его руку, кото-

рая находится снизу, что затруднит поворот на живот.

4. Вскармливайте ребенка грудью

Новые исследования подтверждают мое давнее предположение: частота

SIDS малышей, вскармливаемых грудью, ниже, чем у других детей. Новозе-

ландские исследователи установили, что при искусственном вскармливании

этот синдром возникает в 3 раза чаще. Широкомасштабные исследования Го-

сударственного института детского здравоохранения и развития человека

США также показали, что среди умерших от SIDS детей было очень мало

вскормленных грудью или во всяком случае они были рано отлучены от нее.

Пока трудно с определенностью сказать, почему вскармливание грудью

способно снизить риск развития SIDS, но я считаю, что причина кроется в

сочетании следующих факторов. Наличие в грудном молоке веществ, нейтра-

лизующих инфекцию, обусловливает более редкое возникновение инфекций

верхних дыхательных путей, затрудняющих дыхание; антиаллергенность груд-

ного молока предохраняет дыхательные пути от гиперемии; многие влияющие

на физиологическую изменчивость элементы грудного молока отсутствуют в

искусственном детском питании. Возможно, что в грудном молоке есть ве-

щества, изменяющие циклы сна ребенка таким образом, что он легче пробуж-

дается при появлении угрожающих жизни факторов. Так, гормон прогестерон

является стимулятором дыхания, а в крови у младенцев, вскормленных

грудью, содержание его более высокое.

Может ли причина заключаться в самой природе грудного молока? Гастро-

эдофагальный рефлюкс (см. с. 386) может повысить риск SIDS, поскольку

попавшее в верхние дыхательные пути молоко способно привести в действие

рефлекс остановки дыхания. У детей, вскормленных грудью, желудочнопище-

водньш рефлюкс возникает реже. Могут ли глотательные и дыхательные меха-

низмы у вскормленных грудью детей быть более скоординированными? Извест-

но, что такие дети сосут и глотают иначе, чем малыши, которых кормят из

бутылочки, и к тому же питаются чаще "искусственников" и поэтому у них

лучше скоординированы глотательные и дыхательные механизмы. Наконец, у

детей, вскармливаемых грудью, особенно если они спят ночью рядом с ма-

терью, отличные от прочих схемы сна: они чаще сосут и обычно спят на бо-

ку, лицом к матери. Более безопасна ли такая схема сна? Я уверен, что

дальнейшие исследования в этой области дадут ответы на эти и другие воп-

росы и прольют свет на загадку SIDS.

5. Избегайте перегрева малыша во время сна

У детей, организм которых перегревается в результате тесного пелена-

ния, риск возникновения SIDS более высок. Особенно легко перегревать ре-

бенка, который спит рядом с вами - ваше тело дополнительный источник

тепла. Если ребенок был плотно укутан, а ночью вы перекладываете его к

себе, снимайте с него все лишнее. Исследования установили более высокую

частоту SIDS в странах, где детей сильно укутывают. Признаками перегре-

вания малыша являются потение, влажные волосы, потница, учащенное дыха-

ние, беспокойство, иногда повышенная температура. Как перегревание, так

и переохлаждение плохо влияют на дыхание.

6. Заботьтесь о поддержании здоровья ребенка

Несмотря на то что SIDS не щадит ни одну группу младенцев, риск его

выше у детей, растущих в плохих социально-экономических условиях. Если

вы оказались в сложном бытовом и финансовом положении и не можете обес-

печить своему ребенку необходимый уход, обратитесь за помощью к своему

врачу и организации по улучшению бытовых условий населения. Исследования

показали, что при хорошем уходе за ребенком вероятность SIDS уменьшает-

ся. Интересное исследование было проведено в Шеффилде (Великобритания).

Дети с повышенным риском этого синдрома были разделены на 2 группы. Де-

тей 1-й группы каждые 2 недели дома посещал работник службы общественно-

го здравоохранения. Их матерей обучали уходу за ребенком, правильному

его питанию и гигиене, учили распознавать признаки заболеваний у малы-

шей. Матери детей 2-й группы такого обучения не проходили; в этой группе

частота SIDS оказалась втрое выше.

7. Поддерживайте безопасные условия для сна ребенка

Помните, что практически все дети, погибающие от SIDS, умирают по но-

чам. Если ваш ребенок спит на матрасе для взрослых, кладите его на бок

или на спину. Всегда пользуйтесь твердыми матрасами. Придерживайтесь

этих же рекомендаций во время путешествий или в любом незнакомом месте,

где остаетесь ночевать. (См. также разделы о безопасном сне, с. 346 и о

безопасности кроватки, с. 604.)

8. Будьте внимательными родителями

Не дорогую ли цену мы заплатили за то, что сменили стиль родительско-

го ухода за ребенком, которого придерживались на протяжении не одной ты-

сячи лет? Я считаю (исследования подтверждают это), что три ключевых

элемента стиля сближения в уходе за ребенком (кормить грудью по потреб-

ности, спать вместе с малышом и правильно одевать его) вырабатывают ор-

ганизованность у ребенка и развивают у родителей способность "чувство-

вать" своего малыша. В первые месяцы жизни центральная нервная система,

механизмы, регулирующие дыхание схемы (паттерны) сна - пробуждения, не-

совершенны и как бы разлажены. Заботливый уход за ребенком помогает пол-

ному налаживанию всех его физиологических систем, в том числе и механиз-

ма дыхания (см. с. 309 о регулирующем воздействии на организм ребенка

метода сближения с формированием неразрывных связей между родителями и

детьми).

При внимательном отношении к ребенку у родителей развивается поистине

"радарное" его чувствование. Однажды, когда я сидел за работой, неожи-

данно прозвучал звонок, призывая меня в травматологическое отделение

госпиталя, куда привезли 5-месячного ребенка с остановкой дыхания. Роди-

тели вместе в ним находились у друзей. Когда пришло время его сна, мать

уложила малыша в расположенной наверху спальне. Вечеринка была шумной. И

вдруг мать ощутила сигнал тревоги. Она подумала: "Мой ребенок очень

чувствителен к шуму. Почему же он не проснулся? Пойдука я взглянуть на

него" В спальне она увидела бледного и бездыханного малыша. Отец тут же

сделал ребенку искусственное дыхание (изо рта в рот) и повез к врачу.

Малыш остался жив и здоров.

9. Спите рядом с ребенком

Вот где начинаются противоречия. Уменьшает ли, увеличивает совместный

сон родителей с детьми риск возникновения 5Ю5 или вообще не играет

сколько-нибудь существенной роли? Мы считаем, что совместный сон снижает

шанс развития этого синдрома, однако некоторые исследователи придержива-

ются противоположной точки зрения. "Придавливание" ребенка (о безопасном

общем сне см. с. 346) практически всегда связано с аномальными условиями

для сна, например, когда родитель находится под влиянием алкоголя или

наркотиков, или если в одной постели спят сразу несколько детей, либо в

результате несоблюдения мер предосторожности, рассмотренных в одном из

предыдущих пунктов. Новозеландские исследования относят совместный сон к

фактам риска, что отвращает родителей класть ребенка в свою постель. Да-

вайте подумаем, может ли такое проявление заботы о ребенке, практиковав-

шееся веками, вдруг оказаться небезопасным? Мы полагаем, что более целе-

сообразно не настраивать родителей отказываться от этого, а обучать их

безопасному совместному сну.

Как совместный сон может снизить риск SIDS

Убедительные данные говорят, что у детей из группы риска понижена ре-

акция пробуждения ото сна. Из этого следует, что любой фактор, усиливаю-

щий ее, способен снизить и вероятность 8ГО5. Но совместный сон с ребен-

ком как раз является таким фактором! Каким образом это происходит?

В первые месяцы жизни ребенок большую часть ночи проводит в поверх-

ностном сне - состоянии, при котором дети легче всего пробуждаются, что

способно предохранить их от вероятной остановки дыхания. В возрасте до 6

месяцев - периода наиболее явной угрозы SIDS - увеличивается доля глубо-

кого сна, он становится "зрелым", т.е. ребенок спит теперь на протяжении

всей ночи. Это хорошо. Но, с другой стороны, по мере того как малыш

учится засыпать более глубоко, увеличивается и риск SIDS. Поскольку во

время глубокого сна совершенствуется компенсаторная система регуляции

работы сердца и дыхания ребенка, к 6 месяцам соответствующие центры спо-

собны возобновлять дыхание, если оно останавливается. Однако пока проис-

ходит только становление этих механизмов, а сон становится все крепче,

опасный период угрозы SIDS сохраняется, и пережить его ребенку помогает

совместный с родителями сон.

Мать как лидер, задающий темп

Давайте посмотрим, что происходит, когда мать и ребенок спят бок о

бок. Находясь рядом с малышом, вы задаете ему темп дыхания в первые ме-

сяцы его жизни, когда собственные физиологические системы ребенка еще

несовершенны. У такой пары возникают отношения, которые мы определяем

как гармонию сна. Мать спит, как ребенок, до тех пор, пока он не вырас-

тает настолько, чтобы спать, как взрослый. У обоих - и у матери, и у ре-

бенка - стадии сна наступают синхронно или могут не совпадать в точнос-

ти. Однако оба осознают взаимное присутствие, влияют на физиологию, не

нарушая при этом сна друг друга. Присутствие матери, рождающее взаимную

чувствительность, повышает порог пробуждаемости ребенка, что служит за-

щитной мерой при остановке дыхания.

Даже когда SIDS возникал во время совместного сна (а такое случа-

лось), мать чувствует себя легче, потому что она была рядом. Мы вовсе не

хотим сказать, что мать должна находиться постоянно рядом со спящим ре-

бенком на протяжении первых 6 месяцев его жизни, а если она этого не де-

лает, ее не причислят к хорошим родителям. Такая точка зрения подменила

бы страхом ту радость, которую доставляет ночной уход за малышом. Мы

просто говорим о забвении культурных традиций и действий, диктуемых при-

родой. Повторяем, SIDS встречается довольно редко и возникает чаще всего

около полуночи и данный раздел мы написали, отвечая на вопрос родителей:

"Могу ли я что-либо предпринять, чтобы уменьшить риск возникновения SIDS

у моего ребенка?"

Аргументы в пользу совместного сна родителя и ребенка

Свидетельства родителей. За годы педиатрической практики мне приходи-

лось слушать рассказы многих родителей о том, как чутко они "чувствуют"

малыша во время совместного сна, и это производило на меня большое впе-

чатление. Многие матери говорили мне: "Я просыпаюсь чуть раньше, чем ре-

бенок, кормлю его, и затем мы оба опять проваливаемся в сон". Эти роди-

тели не сомневаются в том, что столь обостренное взаимное чувствование

возникает во время их совместного с ребенком сна. И именно эта убежден-

ность подсказала мне данный тезис о профилактике 5Ю5. Мне, конечно, воз-

разят, что характер таких подтверждений анекдотичен, но я научился це-

нить мудрость родителей с хорошо развитой интуицией наравне с методами

наиболее дотошных ученых.

Наш собственный опыт. Мы более 14 лет делили сон с нашими детьми (и

сейчас спим вместе с 4-месячной Лорен). Меня всегда поражало, насколько

Дата добавления: 2015-07-25