Читайте также: |
|
средостение??
32. Почему заглоточные абсцессы бывают обычно односторонними (справа или слева):
заглоточное пространство обычно разделено на две половины сагиттальными фасциальными пластинками (от шва глотки к предпозвоночной фасции)
33. В каком треугольнике шеи залегают позвоночная артерия и грудошейный симпатический узел:
лестнично-позвоночный
34. Назовите сосуды, которые кровоснабжают щитовидную железу:
thyroidea superior, inferior, ima
35. Укажите сосуды и нервы, которые могут быть повреждены при переломе или репозиции ключицы:
подключичные а., в., плечевое сплетение
36. С какой стороны от подключичной артерии располагается плечевое сплетение:
снаружи
37. Какое положение занимает шейная часть пищевода относительно средней линии позвоночника:
слева
12. Операции на шее
1. Объясните возможность появления воздушной эмболии при выполнении разрезов на шее:
вены растянуты фасциальными тяжами и не спадаются, близость правого предсердия и присасывающее действие грудной клетки
2. В каком треугольнике шеи производят обнажение наружной сонной артерии:
сонном
3. Чем угрожает ошибочное наложение лигатуры на внутреннюю сонную артерию вместо наружной сонной:
нарушение мозгового кровообращения
4. Объясните причину внезапной смерти больного на операционном столе при ошибочно наложенном кровоостанавливающем зажиме на блуждающий нерв во время операции:
рефлекторная остановка сердца
5. Опишите форму линии разреза кожи при оперативном доступе к подключичной артерии по Петровскому; Джанелидзе:
Т-образный разрез,???
6. В каком треугольнике шеи залегает позвоночная артерия и грудошейный симпатический узел:
лестнично-позвоночный
7. Опишите проекционную линию общей сонной артерии:
биссектриса угла, образованного m. s-c-m и верхнее брюшко m. omohyoideus??
8. С какими целями выполняют катетеризацию подключичной вены:
4???
9. Пункцию подключичной вены можно осуществить в точке, расположенной на? см кнаружи от рукоятки грудины и ниже ключицы на? см:
2???
10. Какие осложнения могут возникнуть при пункции подключичной вены:
ранение подключичной артерии, воздушная эмболия, ранение купола плевры, 2???
11. С какой целью производят вагосимпатическую блокаду по А.В.Вишневскому:
профилактика плевропульмонального шока
12. Опишите место вкола иглы при проведении вагосимпатической блокады:
над перекрестом заднего края m. s-c-m с наружной яремной веной надавливают пальцем, смещая сосудисто-нервный пучок; иглу вкалывают у верхушки пальца по направлению к передней поверхности позвоночника
13. С какой целью проводят наружное дренирование грудного лимфатического протока:
для дезинтоксикации
14. Что такое трахеостомия:
вскрытие дыхательного горла
15. Назовите основные виды трахеостомии; в каком направлении рассекают кожу при трахеостомии:
верхняя, нижняя; продольно, поперчно
16. Назовите образование, выше или ниже которого разрезают трахею при трахеостомии:
перешеек щитовидной железы
17. Назовите клетчаточные пространства, кроме подкожной клетчатки, расположенные на пути к трахее при нижней трахеостомии:
надгрудинное межапоневротическое, превисцеральное
18. Назовите фасцию, которая должна быть рассечена до смещения перешейка щитовидной железы при трахеостомии; в каком направлении следует рассекать эту фасцию:
4; поперечно
19. В каком направлении смещают перешеек щитовидной железы и какие кольца трахеи рассекают при верхней трахеостомии:
вниз, верхние (1, 2)
20. В каком направлении смещают перешеек щитовидной железы и какие кольца трахеи рассекают при нижней трахеостомии:
вверх; 3, 4 (и нижележащие)
21. Укажите форму хирургического разреза, из которого обычно выполняют субтотальную резекцию щитовидной железы; разрез проводят выше рукоятки грудины на? см:
воротникообразный; 1-1.5
22. Как выделяют щитовидную железу при ее резекции по О.В.Николаеву:
интракапсулярно
23. Какие нервы можно повредить при экстракапсулярной перевязке нижних щитовидных артерий:
возвратные
24. Какие осложнения может повлечь за собой повреждение возвратных нервов при удалении щитовидной железы:
осиплость, афония (возможна асфиксия)
25. Какие отделы щитовидной железы не удаляют при субтотальной резекции по О.В.Николаеву:
участки заднего отдела обеих долей с примыкающими околощитовидными железами и возвратным нервом
26. Назовите осложнение, которое может возникнуть в результате случайного удаления паращитовидных желез при выполнении субтотальной резекции щитовидной железы:
тетания
27. Какие слои тканей разрезают при вскрытии подчелюстной флегмоны после рассечения кожи и подкожной клетчатки:
кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция и platysma
28. Какой нерв может быть поврежден во время вскрытия флегмоны подчелюстного клетчаточного пространства при вертикальном направлении кожного разреза; какие последствия могут быть в результате травмы этого нерва:
лицевой; паралич мимической мускулатуры
29. Какие оперативные доступы можно применить при вскрытии абсцессов заглоточного клетчаточного пространства:
через рот; как при обнажении пищевода??
30. Где следует сделать разрез для обнажения шейного отдела пищевода:
по внутреннему краю левой m. s-c-m, от вырезки грудины до верхнего края щитовидного хряща
31. Назовите клетчаточные пространства шеи, которые сообщаются с передним и задним средостением:
previscerale, vasonervorum; retroviscerale
32. Где располагается вирховский лимфатический узел:
надключичный узел, ближайший к левому венозному углу (прощупывается между левой s-c-m и ключицей)
33. Где располагается "сигнальный" узел Труазье:
-"-??
34. Где проверяют "френикус"-симптом:
между ножками m. s-c-m над верхним краем ключицы;???
13. Грудь
1. Какие мышцы могут быть повреждены при ранении передней стенки грудной клетки на уровне III межреберья по средней ключичной линии:
большая и малая грудные, наружные и внутренние межреберные
2. Назовите межмышечные клетчаточные пространства передневерхней области груди:
поверхностное и глубокое субпекторальные
3. Укажите слои мягких тканей, которые рассекают при торакотомии после поднадкостничной резекции ребра:
надкостница, внутригрудная фасция, плевра
4. Перечислите органы брюшной полости, которые могут быть повреждены при переломе нижних ребер:
печень, селезенка
5. Какие органы забрюшинного пространства могут быть повреждены при травме нижних отделов грудной клетки:
почки, надпочечники??
6. Назовите основные доступы к легким:
переднебоковой, заднебоковой
7. В каких межреберьях вскрывают плевральную полость при универсальном переднебоковом и заднебоковом доступах:
3, 4; 6??
8. При локализации патологического процесса в каких долях легкого применяют переднебоковой доступ:
верхних и средней
9. При локализации патологического процесса в каких долях легкого применяют преимущественно заднебоковой доступ:
нижних
10. Какие слои мягких тканей захватывают в первый ряд швов при ушивании раны плевральной полости:
плевра, внутригрудная фасция, межреберные мышцы
11. Какие слои мягких тканей захватывают во второй ряд швов при ушивании раны плевральной полости:
поверхностные мышцы и собственная фасция
12. Какие слои мягких тканей захватывают в третий ряд швов при ушивании раны плевральной полости:
кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция
13. Какие осложнения могут возникнуть при проникающих ранениях грудной полости:
пневмоторакс, гемоторакс, плевро-пульмональный шок,???
14. Укажите основные места локализации скопления гноя при воспалении молочной железы:
подкожно над железой, внутри долек, ретромаммарно
15. Какие основные разрезы применяются для вскрытия гнойного мастита:
радиальные, полукруглые по основанию железы
16. Перечислите основные ближайшие регионарные лимфатические узлы молочной железы:
подмышечные, подключичные, надключичные, парастернальные
17. Укажите форму разреза кожи при мастэктомии
полуовальные
18. На каком расстоянии кнаружи от опухоли проводят разрез при мастэктомии:
6-8 см
19. Перечислите мягкие ткани, которые удаляют в едином блоке с молочной железой при радикальной мастэктомии:
большая и малая грудные мышцы, клетчатка с лимфатическими узлами
20. Укажите основные анатомические ориентиры, которые используют при пункции реберно-диафрагмального синуса:
лопаточная линия, 7-8 межреберье, верхний край ребра
21. Назовите самый глубокий синус плевральной полости:
реберно-диафрагмальный
22. В каком синусе плевральной полости чаще всего скапливается патологическая жидкость:
реберно-диафрагмальном
23. Перечислите основные осложнения, которые встречаются при плевральной пункции:
повреждение межреберного сосудисто-нервного пучка, легкого, органов брюшной полости
24. Перечислите специальные инструменты, которые используют при резекции ребра:
распаторы Фарабефа, Дуайена, реберные ножницы,???
25. Перечислите основные анатомические образования, входящие в состав корня легкого:
бронх, легочные артерия и вены
26. Укажите количество сегментов в правом легком и левом легком:
10, 9
27. Какие кровеносные сосуды, прилежащие непосредственно к правому бронху могут быть повреждены при его обработке во время пульмонэктомии:
непарная вена, легочная артерия??
28. Какие кровеносные сосуды могут быть повреждены при обработке левого бронха во время пульмонэктомии:
3??? (легочная, бронхиальная аа.)
29. Назовите имена крупных ученых, профессоров, работавших во 2 МОЛГМИ, труды которых посвящены изучению методов диагностики и лечения заболеваний легких и плевры:
Спасокукоцкий, Бакулев
30. Какие сосуды можно повредить при рассечении тканей межреберья при переднебоковом доступе:
внутренние грудные артерия и вена
14. Средостение
1. Перечислите наиболее выраженные клетчаточные пространства средостения:
околоаортальное, околопищеводное, околотрахеальное
2. Через какие вены пройдет катетер, введенный в полость сердца через подключичную вену:
плечеголовная, верхняя полая
3. Назовите ветви дуги аорты, окклюзия которых сопровождается нарушением мозгового кровообращения:
плечеголовной ствол, левая сонная, левая подключичная
4. Какие органы располагаются в переднем средостении:
сердце, тимус
5. Какие крупные нервы, располагающиеся в переднем средостении служат важным ориентиром при выполнении операций на сердце и крупных сосудах:
блуждающий, диафрагмальный
6. В каком из синусов перикарда преимущественно скапливается патологическая жидкость:
косой
7. Какие образования ограничивают косой синус перикарда спереди, сзади, справа и слева:
задняя поверхность левого предсердия, перикард, нижняя полая вена, основания левых легочных вен
8. Для каких целей используют поперечный синус перикарда во время хирургических операций:
обхождение кругом крупных сосудов,???
9. Что ограничивает поперечный синус перикарда спереди, сзади:
начальный отдел восходящей аорты, легочный ствол; передняя поверхность правого предсердия, верхняя полая вена
10. Над каким ребром и с какой стороны проводится операционный разрез при выполнении перикардиотомии по Минцу:
слева вдоль нижнего края хряща 7 ребра
11. Какие крупные сосуды соединяет боталлов проток; какой анатомический ориентир используют во время операции для отыскания боталлова протока:
аорта, левая легочная артерия; место отхождения возвратного нерва от вагуса
12. Укажите места, где наиболее часто встречается врожденное сужение аорты:
начало аорты, переход дуги в нисходящую часть
13. Какое рациональное оперативное вмешательство можно рекомендовать больному, имеющему недостаточность митрального клапана:
протезирование
14. Кем и когда впервые в мире было выполнено ушивание раны сердца:
Подрез в 1897
15. Какие операции выполняют в настоящее время больным с атеросклеротической окклюзией устья коронарных артерий:
аорто-коронарное шунтирование;???
16. Какие оперативные доступы применяют при: вскрытии гнойного перикардита; ушивании раны сердца; резекции отдела пищевода (взрослого человека):
внеплевральные (вдоль нижнего края хряща 7 ребра слева), трансплевральные (по парастернальной линии от 4 до 6 ребра, затем по 4 межреберью до передней подмышечной линии), трансплевральные (по ходу 5 или 6 ребра справа)
17. Укажите поверхность пищевода, при мобилизации которой возможно повреждение грудного лимфатического протока; чем сопровождается ранение грудного лимфатического протока:
задняя; хилоторакс — скопление лимфы в плевральных полостях
18. Какой оперативный доступ применяют при операциях на верхней трети пищевода; на нижней трети пищевода:
???, левосторонний торако-абдоминальный по 7 м/р
19. Укажите основные пути проведения тонкой кишки при эзофагопластике:
трансплеврально (через заднее средостение), ретростернально (через переднее средостение), антеторакально (впереди грудины), ретрокостально
20. Перечислите имена известных отечественных ученых, принимавших участие в разработке операций на пищеводе:
Насилов, Добромыслов, Казанский, Петровский
21. В какой плевральной полости будет скапливаться хилезная жидкость, если ранение грудного лимфатического протока произошло на уровне II или III грудных позвонков:
левой
22. В каких местах преимущественно задерживаются инородные тела в грудном отделе пищевода:
среднее и нижнее анатомическое сужение
23. каким позвонкам соответствуют анатомические сужения грудного отдела пищевода:
4 и 10 гр.
24. Назовите нервы, расположенные на передней и задней поверхностях пищевода:
вагус левый и правый соотв.
25. Укажите анатомическое образование, ограничивающее ретроперикардиальное пространство:
сердце, пищевод
26. Какие вены пищевода приобретают извитой ход и увеличиваются в диаметре при циррозе печение:
непарная и полунепарная??
15. Передняя брюшная стенка
1. Назовите вены, которые участвуют в образовании порто-кавальных и каво-кавальных анастомозов в области передней брюшной стенки:
epigastrica superficialis, inferior, superior, thoracoepigastrica, paraumbilicalis
2. Дайте анатомическое объяснение симптома "голова медузы", который наблюдается у больных с портальной гипертензией. Где наблюдается симптом "головы медузы" у больных:
развитие коллатерального кровообращения в системе анастомозов передней брюшной стенки; у пупка
3. Назовите крупные вены, которые соединяют анастомозы передней брюшной стенки:
верхняя и нижняя полые, воротная
4. Объясните значение венозной системы переднебоковой стенки живота в компенсации нарушений гемодинамики:
развитие коллатерального кровообращения при нарушениях оттока в системе v. porta
5. Назовите слабые места передней брюшной стенки (по средней линии), через которые могут выходить грыжи:
пупок, щелевидные промежутки белой линии
6. При каких пороках развития наблюдаются свищи в области пупка:
незаращение желточного и мочевого протоков
7. Назовите патологические состояния, которые могут воз- никнуть у больных при нарушении мышечного тонуса передней боковой стенки живота:
??? 2
8. При обследовании больных иногда наблюдается так называемый "торакоабдоминальный синдром", который может стать причиной ошибочного диагноза при инфаркте миокарда и при плеврите. Объясните причину его появления, используя данные топографической анатомии:
иннервация передней брюшной стенки за счет ветвей шести нижних межреберных нервов
9. На основании данных топографической анатомии объясните наличие болей в области брюшной стенки (в животе) у больного при пневмонии:
иннервация передней брюшной стенки за счет ветвей шести нижних межреберных нервов
10. Укажите слабые места бокового отдела передней брюшной стенки:
спигелевая линия,???
11. Перечислите продольные разрезы передней брюшной стенки, которые используют для обнажения органов брюшной полости:
срединные верхний, средний, нижний (тотальный), вертикальный трансректальный
12. Перечислите органы брюшной полости, для оперативного доступа к которым применяют разрезы в подвздошных областях справа, слева, справа и слева; укажите направление этих разрезов:
червеобразный отросток и слепая кишка??, сигмовидная кишка??, тонкая кишка??; косые разрезы
13. Укажите основные положительные свойства косых разрезов, проведенных в боковых отделах брюшной полости:
не повреждают нервов??
14. Назовите отечественного хирурга, предложившего оперативный доступ к желчным путям:
Федоров
15. Назовите хирургические разрезы (во авторам), используемые для оперативных доступов к червеобразному отростку:
Волковича-Дьяконова, Мак Бурнея
16 Какой оперативный доступ применяют обычно при выполнении операций на желудке:
верхний срединный
17. Через какие паковые ямки входят: наружная косая, прямая паховые грыжи:
латеральная ямка, медиальная ямка
18. Перечислите анатомические предпосылки для образования паховых грыж:
паховые ямки, паховый промежуток, отверстия пахового канала, паховый канал
19. Через какие отверстия пахового канала проходят паховые грыжи: наружная косая, прямая:
внутренне и наружное, наружное
20. Укажите отношение грыжевого мешка к семенному канатику при наружной косой паховой грыже, прямой паховой грыже:
вместе с канатиком, медиально
21. Какая стенка пахового канала бывает ослаблена при прямой паховой грыже, при наружной косой паховой грыже:
задняя стенка, передняя
22. Укажите направление хода прямой паховой грыжи; почему прямая паховая грыжа не проходит через весь паховый канал:
через медиальную ямку, через наружное отверстие пахового канала;???
23. Укажите особенность строения грыжевого мешка при скользящей паховой грыже; при какой скользящей паховой грыже в образовании грыжевого мешка участвует стенка мочевого пузыря; при какой скользящей паховой грыже в образовании грыжевого мешка участвует стенка слепой кишки:
в его состав входит стенка полого органа;??? 2
24. Как делается пластика пахового канала при врожденной паховой грыже:
укрепление передней стенки пахового канала по Мартынову
25. Какой этап операции при врожденной косой паховой грыже имеет свои особенности в отличие от приобретенной косой паховой грыжи:
грыжесечение
26. Чем образован грыжевой мешок при врожденной паховой грыже:
не облитерир. влагалищный отросток брюшины
27. Чем опасна ущемленная грыжа; где может происходить ущемление паховой грыжи:
ишемия; наружное и внутреннее кольцо
28. Укажите последовательность действия хирурга при операции ущемленной паховой грыжи:
вскрыть грыжевой мешок и удержать ущемленный орган, рассечь ущемляющее кольцо, оценить жизнеспособность кишки
29. В каком направлении следует рассекать ущемляющее кольцо при ущемленной паховой грыже во внутреннем отверстии пахового канала:
латерально вверх
30. Какие ткани разрезают во внутреннем отверстии пахового канала при ущемленной паховой грыже:
??? 2
31. За какое заболевание ошибочно может быть принята правосторонняя ущемленная грыжа спигелиевой линии:
аппендицит
32. Заболевание какого органа брюшной полости сопровождается болями, характерными для ущемленной грыжи белой линии живота:
??? 2 (желудок, 12 к-ка)
33. Какие фасции рассекают при выделении грыжевого мешка при косой и прямой паховых грыжах:
поверхностная фасции, поперечная фасция
34. При каких грыжах во время операции укрепляют заднюю и переднюю стенки пахового канала:
прямые, косые
35. Пластику пахового канала при прямой паховой грыже проводят по способу?, мышцы? подшивают к?; с какой стороны от семенного канатика подшивают мышцы:
Бассини, поперечная и внутренняя косая мм, пупартовой связке, медиально
36. Назовите мышечно-апоневротические образования, которые подшивают к паховой связке при наружной косой паховой грыже:
внутренняя косая, поперечная мм, апоневроз наружной косой
37. Перечислите опасности и осложнения, которые могут воз- никнуть во время выполнения операции паховой грыжи; можно повредить:
семенной канатик, aa. epigastrica inferior, umbilicalis, obturatoria,???
38. Из апоневроза какой мышцы создают дубликатуру при пластике пахового канала по А. В. Мартынову:
наружная косая
39. Укажите основные способы операции бедренной грыжи (по авторам):
Руджи, Бассини
40. В каком направлении рассекают ущемляющее кольцо при ущемленной бедренной грыже; что при этом рассекают; назовите сосуды, которые при этом могут быть повреждены:
медиально кверху,???;?? запирательная артерия, бедренная вена
41. Перечислите возможные осложнения, которые могут возникнуть во время выполнения операции бедренной грыжи паховым способом:
??? 3
42. Перечислите ткани, которые захватывают в шов для укрепления внутреннего отверстия бедренного канала при грыжесечении по "простому" способу:
??? 3
43. Назовите приемы хирургической техники, с помощью которых производят укрепление пупочной области при операции пупочной грыжи:
по Мейо, по Лексеру
44. Назовите отечественных ученых, в том числе и профессоров 2-го МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова, уделявших большое внимание совершенствованию методов хирургического лечения паховых грыж:
Спасокукоцкий, Мартынов, Кимбаровский
16. Брюшная полость
1. Укажите, какими анатомическими образованиями делится брюшная полость на верхний и нижний этажи:
2. Перечислите брюшинные сумки верхнего этажа брюшной полости:
3. Перечислите связки малого сальника:
4. Какие связки малого сальника можно рассекать во время операции; какую связку малого сальника нельзя пересекать; почему нельзя пересекать эту связку:
2, 1, 1
5. Как называются гнойно-воспалительные процессы, локализующиеся между диафрагмой и печенью; являются ли эти процессы ограниченными или они имеют склонность к генерализации:
6. Где во время рентгеноскопии удается обнаружить скопление газа при прободной язве двенадцатиперстной кишки; при прободной язве желудка:
7. Назовите органы, повреждения и заболевания которых чаще всего могут осложниться развитием перитонита в сальниковой сумке:
8. Опишите значение большого сальника при течении гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости:
9. При каком заболевании желудка и при выполнении какого оперативного вмешательства возникает необходимость удаления большого сальника; какие анатомические образования удаляют вместе с ним:
10. Укажите образования брюшной полости, по которым могут распространяться патологические жидкости (экссудат, гной): из верхнего этажа брюшной полости в малый таз; из нижнего этажа брюшной полости в малый таз:
1, 2
11. Назовите стенки сальникового отверстия: передняя, задняя, верхняя, нижняя:
12. Какие две полости соединяет сальниковое отверстие:
13. Через какое отверстие после лапаротомии можно произвести пальцевое обследование задней стенки желудка и передней поверхности поджелудочной железы; при каких патологических состояниях пройти через это отверстие не представляется возможным; можно ли ставить дренажную трубку в это отверстие:
1, 2, 1
14. Перечислите возможные оперативные доступы к поджелудочной железе, когда брюшная полость уже вскрыта:
15. Назовите наиболее рациональный доступ к поджелудочной железе при панкреонекрозе, когда брюшная полость уже вскрыта; почему этот доступ показан при данной патологии:
16. Назовите связки, которые рассекают во время мобилизации желудка при его резекции:
17. Какие артерии перевязывают во время мобилизации малой кривизны желудка:
18. Какие артерии перевязывают во время мобилизации большой кривизны желудка:
19. Куда оттекает венозная кровь от желудка; назовите источники желудочного кровотечения при портальной гипертензии:
20. Какой сосуд, кровоснабжающий поперечную ободочную кишку, может быть поврежден во время мобилизации большой кривизны желудка при его резекции; почему это может произойти:
21. Назовите источник артериального кровоснабжения верх- него этажа брюшной полости; перечислите основные ветви этого сосуда:
1, 3
22. Чем опасен остро развившийся тромбоз чревного ствола:
23. Назовите сосуды, расположенные в области головки под- желудочной железы, которые участвуют в формировании анастомозов между чревным стволом и верхней брыжеечной артерией; достаточен ли в функциональном отношении анастомоз между указанными артериями при острых тромбозах:
2, 1
24. Назовите отверстие, с помощью которого сообщаются верхний и нижний отдел сальниковой сумки:
25. Какие органы и анатомические образования в первую очередь следует осмотреть при обнаружении крови в брюшной полости:
26. Какие вены расположены в воротах печени:
27. Укажите места возможной локализации блока портального кровообращения при портальной гипертензии:
28. Опишите общую структуру системы внепеченочных желчевыводящих путей:
29. При выполнении операций на каких органах брюшной полости следует помнить о возможности повреждения общего желчного протока:
30. Перечислите отделы общего желчного протока:
31. Почему у больных при опухолях головки поджелудочной железы могут наблюдаться нарушения проходимости желчи по общему желчному протоку:
32. Как называется участок задней стенки двенадцатиперстной кишки, где открывается проток поджелудочной железы; почему иногда на холангиограмме бывают видны заполненные контрастным веществом протоки поджелудочной железы:
33. Назовите основные способы дооперационной портогепатографии:
34. Во время выполнения операций на органах брюшной полости применяют блокаду солнечного сплетения; где оно располагается:
35. Может ли выпот опуститься из брюшной полости в малый таз при перитоните, осложнившем течение острого гнойного аппендицита:
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 131 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
латеральный, медиальный, задний 2 страница | | | латеральный, медиальный, задний 4 страница |