Системная красная волчанка

001.У ЖЕНЩИНЫ, 28 ЛЕТ, НАБЛЮДАЮТСЯ БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ КИСТЕЙ С ОГРАНИЧЕНИЕМ ПОДВИЖНОСТИ. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ И СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ БУДЕТ РЕШАЮЩИМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА?

а) Повышение СОЭ.

б) Рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей.
+в) Наличие LE- клеток в крови.

г) Повышение Ig G, М, А СРБ.

д) Наличие РФ в сыворотке крови.

002.КАКОЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ В НАИБОЛЬШЕЙ

СТЕПЕНИ ОПРЕДЕЛЯЕТ ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

а) Артрит.

б) Кожная эритема.

в) Кардит.

+г) Васкулит.

д) Неврит.

003.СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА ОБЫЧНО ВСТРЕЧАЕТСЯ У:

а) пожилых женщин;

б) молодых людей;

+в) женщин детородного возраста;

г) пожилых людей;
д) детей.

004.У МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН НЕФРИТ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО МОЖЕТ БЫТЬ ПРОЯВЛЕНИЕМ:

а) дерматомиозита;
+б) СКВ;

в) системной склеродермии;
г) узелкового периартериита;
д) ревматоидного артрита.

005.ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ С ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦЕЙ КУМБСА МОЖЕТ

НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ:

а) системной склеродермии;
+б) СКВ;

в) дерматомиозите;
г) тромбоцитопенической пурпуре;

д) узелковом полиартериите.

006. ИСТИННЫЕ LE- КЛЕТКИ ЯВЛЯЮТСЯ:

+а) нейтрофильными лейкоцитами, фагоцитировавшими ядра других клеток;
б) нейтрофилами, фагоцитировавшими лимфоциты;

в) моноцитами, фагоцитировавшими ядра других клеток;

г) моноцитами, формирующими “розетки” с эритроцитами;
д) гематоксилиновыми тельцами.

007.ДЛЯ СУСТАВНОГО СИНДРОМА ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ ХАРАКТЕРНО:

а) частое развитие контрактур;

б) преимущественное поражение крупных суставов;

+в) преимущественное поражение мелких суставов кистей;
г) упорные миалгии;

д) имеет характер мигрирующих артралгий или артритов.

008.ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ ХАРАКТЕРНО:

а) амилоидоз;

б) почечнокаменная болезнь;

в) пиелонефрит;
+г) гломерулонефрит;

д) папиллярный некроз.

009. КАКИЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ТИПИЧНЫМИ ДЛЯ СИСТЕМНОЙ

КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ?

а) Эритроцитоз.

+б) Гемолитическая анемия.

+в) Лейкопения.

г) Лейкоцитоз.

д) Тромбоцитоз.

010. ДЛЯ ЭНДОКАРДИТА ЛИБМАНА-САКСА ХАРАКТЕРНО:

а) диастолический шум на аорте;

+б) грубый систолический шум на верхушке;

в) диастолический шум на аорте;

г) ослабление II тона над легочной артерией;

д) грубый диастолический шум на верхушке.

011.КЛАССИЧЕСКАЯ ТРИАДА ПРИЗНАКОВ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ:

а) нефрит, кардит, полиартрит;

б) кардит, пневмонит, гепатит;

+в) дерматит, артрит, полисерозит;

г) артрит, кардит, узловатая эритема;

д) полисерозит, кардит, пневмонит.

012. К СПЕЦИФИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЯМ КОЖИ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ

ОТНОСЯТ:

+а) кольцевидную эритему, эритрематозные пятна на лице, шее;
б) алопецию;

в) телеангиоэктазии;

г) папулло-пустулезную сыпь;

д) чешуйчатый лишай.

013. 25-ЛЕТНЯЯ БОЛЬНАЯ ПОСЛЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРЕБЫВАНИЯ НА СОЛНЦЕ ОТМЕЧАЕТ СЛАБОСТЬ МИГРИРУЮЩИЕ АРТРАЛГИИ. ОБЪЕКТИВНО: ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА –38,5⁰С. НА КОЖЕ ЛИЦА – ЭРИТЕМАТОЗНАЯ СЫПЬ, НА ГОЛОВЕ УЧАСТКИ ОБЛЫСЕНИЯ. В ЛЕГКИХ ДЫХАНИЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ, НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА - СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ БЕЗ ИРРАДИАЦИИ. ЧСС-90 В МИН, АД-160/90 ММ РТ.СТ. ЖИВОТ МЯГКИЙ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. ПЕЧЕНЬ СЕЛЕЗЕНКА НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: Нв-100 Г/Л,СОЭ-45 ММ/Ч. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ: БЕЛОК-1,066 Г/Л, ЭРИТРОЦИТОЫ-1-2 В п/з.

ВАШ ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ ДИАГНОЗ?

а) Ревматоидный артрит.

б) Острый лейкоз.

в) Костно-суставной туберкулез.
+г) СКВ.

д) Дерматомиозит.

014. ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ВСЕ

ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а) обнаружения LE-клеток в сыворотке крови;

б) гипергаммаглобулинемии;

в) высокого титра антинуклеарных антител;

+г) лейкоцитоза с нейтрофильным сдвигом влево;
д) увеличения СОЭ.

015. ОСЛОЖНЕНИЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ:

а) острая почечная недостаточность;

б) амилоидоз;

в) желудочно-кишечное кровотечение;

г) все верно;

+д) все перечисленное неверно.

016. У 17-ЛЕТНЕЙ ДЕВУШКИ, БОЛЕЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА (ЭРИТЕМА НА ЛИЦЕ,

СИММЕТРИЧНЫЙ ПОЛИАРТРИТ, ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК С НЕФРОТИЧЕСКМ СИНДРОМОМ) ДИАГНОСТИРОВАНА СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ КРОВИ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ НЕЛЕЧЕННОЙ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ?

а) Анемия.

б) LE - клетки.

в) Антитела к нативной ДНК.

г) Тромбоцитопения.

+д) Лейкоцитоз.

017.ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) ГКС являются средством выбора;
б) показания для назначения цитостатиков: отсутствие эффекта от ГКС;

в) поддерживающая терапия ГКС проводится длительное время;

+г) лечение начинают с аминохолиновых препаратов;

д) эффективные методы лечения отсутствуют.

018. 25 ЛЕТНЯЯ БОЛЬНАЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ И ПОЧЕК (С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ) ВТОРОЙ МЕСЯЦ ПОЛУЧАЕТ ПРЕДНИЗОЛОН 60 МГ/ СУТ ПО ПОВОДУ ОБОСТРЕНИЯ БОЛЕЗНИ. КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СКОРЕЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЛЕЧЕНИЯ?

а) Тромбоцитопения.

б) Синдром Рейно.

в) Эритема на щеках и носу.

г) Содержание белка в крови 55г/л.

+д) Некроз головки бедренной кости.

019. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УТВЕРЖДЕНИЙ ОТНОСИТЕЛЬНО СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРАВИЛЬНЫМ?

а) Поражение почек встречается редко.

+б) Выявление антинуклеарных антител является характерным лабораторным показателем.

в) Эффективные методы лечения отсутствуют.

г) Артрит исключает диагноз СКВ.

д) При стернальной пункции выявляется мегалобластический тип кроветворения.

020. ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ СПРАВЕДЛИВЫ ВСЕ НИЖЕПРИВЕДЕННЫЕ УТВЕРЖДЕНИЯ, КРОМЕ:

а) наиболее тяжелый прогноз при развитии гломерулонефрита;
+б) при неэффективности цитостатиков назначают ГКС;

в) в развитии заболевания имеет значение семейно-генетическая предрасположенность;

г) при активности характерно снижение титра комплимента;

д) дебют заболевания возможен в виде изолированного суставного синдрома.

Дата добавления: 2015-07-16