I. Системная семейная психотерапия

1. Жизненный цикл семьи.
2. Изменение семейной ситуации в связи с беременностью.
3. Особенности страхов беременных женщин, связанные с переживанием внутрисемейной ситуации.
4. Диагностика мотивации рождения ребенка.
5. Изучение психологической готовности к материнству. Диагностика, психологическая коррекция.
6. Методы профилактики отказа от ребенка.
7. Основы психологического консультирования семей из группы риска по отказу от ребенка.

Материнская готовность

Материнство – стадия личностной и половой идентификации, изу-

чается в аспекте удовлетворенности женщин своей материнской ролью.

Мотивационно-потребностная сфера – «совокупность потребностей,

их иерархическая организация и мотивационное обеспечение взаимоотно-

шений субъекта с миром, регулирующее удовлетворение этих потребно-

стей в условиях конкретной социально-культурной среды» [4, с. 105].

Материнская потребностно-мотивационная сфера – является слож-

ным личностным образованием женщины, которая имеет две относитель-

но самостоятельные составляющие (половая и родительская сферы).

Готовность к материнству – это специфическое личностное обра-

зование, стержневой образующей которого является субъект-объектная

ориентация в отношении к еще не родившемуся ребенку… это отноше-

ние проецируется после рождения ребенка в реальное материнское по-

ведение и определяет его эффективность [10].

Потребностно-эмоциональный блок готовности к материнству

включает образование эмоциональной реакции на компоненты геш-

тальта младенчества.

Операциональный блок готовности к материнству – набор опе-

раций и их последовательность, необходимых для удовлетворения по-

требностей данной сферы.

Ценностнно-смысловой блок готовности к материнству – от-

ношение к ребенку как самостоятельной ценности, что связано с мо-

делью материнско-детских отношений в обществе и его конкретно-

культурным вариантом, а также ценность материнства как состояния

«быть матерью».

На сегодняшний день наблюдается сложная ситуации риска

социально-психологической дезадаптации девушек-воспитанниц закры-32

тых учреждений в сфере материнства, что приводит к различным формам

девиантного материнства со стороны матерей-сирот [1]. Это связанно с

присутствующей психологической травмой депривации материнства у

сирот, личностными особенностями девушек, сформированными в усло-

виях закрытых учреждений, и проявляется еще до появления объекта ма-

теринства (ребенка), то есть до беременности [3; 6; 7; 8; 9].

Согласно теории Г. Г. Филипповой материнство является

потребностно-мотивационной сферой женщины, которая состоит из

трех блоков: эмоционально-потребностного, ценностно-смыслового и

операционального [10]. Формирование и развитие блоков, их содержа-

тельное наполнение происходит вместе с онтогенезом женщины, начи-

ная с ее рождения. Каждый из блоков имеет свое функциональное зна-

чение: ценностно-смысловой блок предполагает значимость компонен-

тов материнства в структуре ценностей женщины, операциональный

блок – это совокупность знаний, умений по осуществлению материн-

ской деятельности, эмоционально-потребностный блок – это отноше-

ние субъекта материнства к основным компонентам материнства.

С. Грофф

Где "водятся" беременные...
(наблюдения психолога и психотерапевта)

Пункт 1. Женская консультация. Беременность протекает в пределах нормы или с небольшими отклонениями (около 80%).

С того момента, когда женщина узнает, что она беременна, она совершенно неожиданно для себя открывает, что она... больна. Болезнью современную женщину награждают врачи, заводя на неё в женской консультации историю болезни с обидным и страшным, пугающе страшным в своей непонятности диагнозом "беременность". Отныне ей вменяется денно и нощно блюсти себя и лечиться. Регулярно ходить в консультацию, высиживать долгие часы в очередях и духоте, томя и себя и своё многострадальное чадо, уже приносящее такие хлопоты, ещё и не родившись. То ли ещё будет?

Конечно же, врач тоже человек. Но учили-то его патологии! Он и применяет данные ему знания в поиске симптоматики заболевания. Недаром эмоциональные французы говорят, что беременная женщина представляет собой новый вид человека, ибо все физические константы её организма начинают "плыть". И невозможно диагностировать, нормален ли находящийся перед вами организм женщины. Единственный разумный критерий оценки благополучного состояния беременности - её хорошее настроение и самочувствие.

Но что же это за признак, который нельзя пощупать руками и сдать его на анализ! И начинается морока с чуть ли не еженедельными сериями анализов. То кровь, то моча, то вена, то палец. А значит, новые тяготы очередей, духоты и тоскливого ожидания очередной порции резкостей, бросаемых сквозь зубы. Ищем явные признаки заболевания, пытаясь его лечить. А из всех признаков - один растущий день ото дня живот, в котором растет и развивается будущий пациент, будущий хлеб и заработок вечно голодного медика. Если сам врач не нашёл патологии в вас или вашем ребёнке, то обязательно направит к узкому специалисту: может быть, он чего найдёт!

Так и продолжается хождение усталой от забот, связанных с беременностью, женщины. И она постепенно начинает заболевать, заболевать той самой беременностью, которую она с таким трепетом ощутила в себе. Да и невозможно не заболеть, когда тебя каждый раз убеждают в собственной неполноценности, подкрепляя слова для их вящей убедительности "объективными" данными анализов, где всегда хоть что-нибудь да не в порядке: то гемоглобин, то белок в моче. Если вам восемь месяцев все говорят, что вы больны, неужели же вы и в самом деле не поверите в это? Женская консультация честно пытается лечить вас от вашей беременности консервативными методами. Прописываются витамины, запрещается излишнее употребление воды и соли, ограничиваются физические нагрузки, в том числе сама возможность посещать бассейны. Но эти методы профилактики заболевания, как это ни странно, не помогают. Женщина продолжает болеть. Логическим апофеозом этой болезни и является рождение такого беспомощного, хрупкого и тоже не всегда официально здорового ребенка.

Но самое парадоксальное, что большинство современных женщин давно считают, что такое положение вещей - это нормально! В процессе вынашивания, рождения, а подчас и воспитания своего ребенка им уготована пассивная роль и они с нею согласны. Мы, психологи и психотерапевты, вряд ли увидим их в своем кабинете.

Пункт 2. Курсы подготовки к родам. Беременность протекает без осложнений (около 10%).

Эту совсем небольшую в процентном соотношении часть беременных женщин (и их мужей зачастую!) составляют те, кто изначально взял на себя смелость считаться здоровыми и счастливыми на протяжении всей беременности, и ответственность за себя и своего еще нерожденного ребенка. В большинстве своем эти пары придерживаются так называемой концепции "сознательного родительства". В основе ее - положение, что ребенок еще в утробе матери, а уж тем более после рождения, во-первых, самостоятельная личность, требующая уважительного и внимательного отношения, во-вторых, физически вполне сформированное существо, обладающее от природы мощными жизненными ресурсами. И никто не может понять и почувствовать потребности ребенка лучше, чем сами родители. Чем они (то есть родители) вполне успешно и занимаются, как в первые девять месяцев, так и после рождения своего уважаемого и практически всегда здорового чада.

К психологии такие пары относятся с должным уважением. В первую очередь им интересны психологические аспекты беременности и родов, изменения взаимоотношений между супругами во время беременности, психологические особенности развития новорожденного и его взаимоотношений с окружающим миром. В психотерапевтической работе нуждаются редко.

Пункт 3. Стационары. Медицинские и медико-психологические центры. Осложненная беременности (около 10%).

Места преткновения "проблемных" беременных, тех, кто лежит на сохранении в больнице; тех, у кого практически с первых недель беременности не все в порядке. Причем, как показывает практика, проблемы медицинского характера практически всегда сочетаются с психологическими. По моим насущным наблюдениям, такие женщины (и их семьи) острее всего нуждаются в психологической и психотерапевтической помощи, и, в большинстве случаев, именно они и оказываются нашими клиентами.

Дата добавления: 2015-07-19