Предоставления социальных услуг №____

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

г. Томск, Томская область «01» декабря 2014г.

1. Ф.И.О. Даниленко Валентина Ивановна

2. Дата рождения: 05.01.1935

3. Документ, удостоверяющий личность: паспорт 6902 383992, выдан 25.03.2002г. Октябрьским РОВД г. Томска

4. Адрес места жительства, фактического проживания, пребывания (нужное подчеркнуть): 634059 Томская область, г. Томск, ул. Научная, д.10, кв.1

5. Контактный телефон, e-mail (при наличии): 8-952-897-59-39

6. Форма социального обслуживания: Социальное обслуживание на дому

7. Виды социальных услуг:

Наименование социальной услуги по видам социальных услуг	Объем предоставления услуги	Периодич-ность предостав-ления услуги	Срок предостав-ления услуги	Отметка о выполне-нии
Социально-бытовые услуги:
покупка за счет средств получателя социальных услуг и доставка на дом продуктов питания и промышленных товаров первой необходимости	Прием заказа и получение денежных средств от получателя социальных услуг на приобретение товара; закупка продуктов и промышленных товаров первой необходимости в ближайших торговых точках от места проживания получателя социальных услуг; доставка товаров на дом получателю социальных услуг (до 7 кг в неделю); произведение окончательного расчета с получателем социальных услуг.	3 раза в неделю	с 01.01.2012
помощь в приготовлении пищи, кормлении	Подготовка продуктов питания (мытье, чистка, нарезка продуктов).	3 раза в неделю	с 01.01.2012
предоставление гигиенических услуг	Оказание помощи: - в помывке в ванной (под душем) при передвижении получателя социальных услуг в ванную (душевую) комнату самостоятельно или при поддержке его во время передвижения; - в смене постельного и нетельного белья.	2 раза в месяц
доставка воды для получателей социальных услуг, проживающих в жилых помещениях без централизованного водоснабжения	Доставка воды (до 20 л. за одно посещение) из ближайшего от места проживания получателя социальных услуг, пригодного для использования источника воды.	3 раза в неделю	с 01.01.2012
помощь в обеспечении твердым топливом получателей социальных услуг, проживающих в жилых помещениях без центрального отопления	Доставка дров в дом из поленницы (до двух охапок за одно посещение)	3 раза в неделю
уборка снега с прохожей части во дворе частного дома, где проживает получатель социальных услуг	Уборка снега осуществляется вручную (до 10 кв. м за одно посещение).	3 раза в неделю (в зимний период)
организация помощи в проведении ремонта и уборки жилых помещений	Проведение влажной уборки жилого помещения: - удаление пыли с пола шваброй, мебели и окон; - очистка от пыли ковровых покрытий; - мытье окон;   - вынос мусора.	2 раза в месяц     2 раза в год   в дни посещений по запросу получателя социальных услуг	с 01.01.2012
помощь в оплате жилого помещения и коммунальных услуг за счет средств получателя социальных услуг	Заполнение квитанций в соответствии с показаниями счетчиков и (или) тарифами; произведение платежей; окончательный расчет с получателем социальных услуг по квитанциям.	2 раза в месяц	с 01.01.2012
помощь в написании и прочтении писем	Написание писем под диктовку и прочтение писем вслух.	По запросу получателя социальных услуг	с 01.01.2012
организация досуга и отдыха	Приглашение для участия в праздничных мероприятиях.	В праздничные и памятные даты в соответствии с планом мероприятий ОГАУ «КЦСОН ТО»	с 01.01.2012
Социально-медицинские услуги:
систематическое наблюдение за состоянием здоровья получателей социальных услуг с целью выявления отклонений	Измерение артериального давления; вызов врача на дом; запись на прием к узким специалистам, лабораторное и инструментальное обследование по направлению врача; сопровождение на прием к врачу.	В дни посещений по запросу получателя социальных услуг	с 01.01.2012
оказание помощи в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения за счет средств получателя социальных услуг	Приобретение социальным работником согласно назначению врача лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств получателя социальных услуг с последующим отчетом перед ним об их оплате.	По запросу получателя социальных услуг	с 01.01.2012
Социально-правовые услуги:
информирование о социальных услугах, в том числе дополнительных платных социальных услугах, предоставляемых поставщиками социальных услуг	Предоставление объективной информации получателю социальных услуг по предоставлению социальных услуг поставщиками социальных услуг.	2 раза в год	с 01.01.2012
помощь в оформлении необходимых документов и получении социальных услуг, пенсии, пособий, компенсаций и других социальных выплат в соответствии с действующим законодательством	Выяснение ситуации получателя социальных услуг; информирование о перечне необходимых документов в соответствии с действующим законодательством для реализации его законных прав; разъяснение назначения и содержания документов, помощь в их оформлении.	2 раза в год	с 01.01.2012

8. Условия предоставления социальных услуг: надому получателя социальных услуг в частном доме, расположение мебели и бытовой техники не препятствует передвижению внутри квартиры; передвигается в пределах квартиры; вид ухода: постоянный.

9. Перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг:

Наименование поставщика социальных услуг	Адрес местонахождения поставщика социальных услуг	Контактная информация поставщика социальных услуг (телефоны, e-mail) и т.п.
ОГАУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Томской области»	г. Томск, ул. Мокрушина, 20/3	8(3822)41-08-22 8(3822)41-14-46 e-mail:[e-mail]

10. Отказ от социального обслуживания, социальной услуги:

Наименование формы социального обслуживания, вида социальных услуг, социальной услуги, от которых отказывается получатель социальных услуг	Причина отказа	Дата отказа	Подпись Гражданина

11. Мероприятия по социальному сопровождению:

Вид социального сопровождения	Наименование организации, оказывающей социальное сопровождение	Отметка о выполнении
Медицинское (диспансерный учет у терапевта)	ОГБУЗ МСЧ №2

С содержанием индивидуальной программы предоставления социальных услуг согласна.

______________ Даниленко В. И

(подпись)

«» декабря 2014г.

Департамент социальной защиты населения Томской области

Заместитель начальника _________________ Токинова С.И.

(подпись)

«______»___________________20____г.

(дата)

Приложение

к индивидуальной программе

предоставления социальных услуг

ПЕРЕЧЕНЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ,

ПРЕДОСТАВЛЕННЫХ И ПРЕДОСТВЛЯЕМЫХ ПОЛУЧАТЕЛЮ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКЛЮЧЕННЫМ ДОГОВОРОМ

№ п/п	Наименование соц. услуги	Тариф	Стоимость соц. услуги для получателя	Источник финанси-рования	Периодичность предоставления соц. услуги	Отметка о выполнении
	Вынос судна и его обработка	15 руб. (одна услуга)	180 руб. (12услуг)	Средства получателя социальных услуг	3 раза в неделю

Дата добавления: 2015-07-16