По материалу изготовления

1. Стальные (из нержавеющей хромоникелевой стали, из особопрочной карбоновой стали и др.).

2. Никель-титановые.

5.1. Инструменты для создания
эндодонтического доступа

Создание эндодонтического доступа небходимо для полноценной обработки и пломбирования каналов. Этап предусматривает препарирование кариозной полости, вскрытие и раскрытие пульпарной камеры, удаление коронковой пульпы или ее распада, поиск и расширение устьев КК. Для препарирования используют, в основном, шаровидные и фиссурные боры. К специальным борам относят гранные и алмазные боры с удлинен­ным стержнем и тупой верхушкой, которая исключает возможность перфорации дна полости зуба. Выпускают специализированные наборы инструментов для создания адекватного эндодонтического доступа «Cavity Access Set» (DENTSPLY Maillefer), «LA Axxess» (SybronEndo), Riitano Access Burs (ULTRADENT) и др. (рис. 6)

Пьезо ример (Peeso/Largo)

Машинный инструмент состоит из хвостовика для фиксации в угловом наконечнике, и рабочей части в виде длинного тонкого цилиндрического стержня. Изготовлен из нержавеющей хромоникелевой стали путем закручивания плоского лезвия, имеющего 2 режущие поверхности. Хвос­товик имеет кольцевую маркировку размера инструмента (6 размеров). Рекомендуемая скорость вращения 800–1200 оборотов в минуту. Применяют для раскрытия устьев, расширения устьевой и средней трети прямых корневых каналов, для препарирования канала под штифты (рис. 7).

Гейтс дриль (Gates Glidden)

Рабочая часть пламевидной формы, имеет 4 режущие грани, которые сужаются у вершины инструмента и образуют тупой проводник. Инструмент применяется для прохождения и расширения устьевой и средней трети прямых каналов. Диаметр обозначается различным количеством маркировочных колец на хвостовике (6 размеров). БАТТ-тип верхушки (рис. 7).

X-Гейтс (X-Gates)

Инструмент представляет собой модифицированную версию Gates Glidden. За счет удлиненной рабочей головки X-Гейтс позволяет заменить Gates Glidden от 1 до 4-го номера, а направляющий и агрессивные режущие кромки максимально эффективно и безопасно работают в устьевой части КК. Производитель DENTSPLY Maillefer (рис. 7).

5.2. Инструменты для диагностики и прохождения
корневых каналов (создания ковровой дорожки)

Эндодонтический зонд

Инструмент отличается от стоматологического зонда удлиненной рабочей частью, что облегчает обнаружение корневых каналов (рис. 8).

Открыватель устьев (Orifice Opener)

Инструменты режущего действия в виде зонда с рабочей часть К-типа (Orifice Opener, Micro Opener), и Н-типа (Micro-Debrider, MC Hedstroem Files). Удобны при работе с микроскопом, в случае затрудненной видимости и при работе в труднодоступных местах (рис. 8).

Глубиномер граненый (корневая игла Миллера)

Предназначен для обнаружения, исследования проходимости, направления и определения длины КК. Кроме того, с его помощью вносят, лекарственные вещества в канал. Имеет трех-, четырех-, пятигранное сечение, острый тип верхушки. Выпускается 3 размера. Длина рабочей части равна 25,5 мм, общая длина 50 мм.

Патфиндер (каналоискатель, файлы-пилоты)

Ручной инструмент для поиска и прохождения суженных корневых каналов. Имеет неагрессивную верхушку, минимальную конусность и хорошую гибкость (рис. 9). Изготовлен из высококачественной нержавеющей стали, что придает ему прочность и повышенную режущую способность.

Представители: Pathfinder CS (SybronEndo), CANAL PROBE (THOMAS), MMC files (MICRO-MEGA), C-Pilot FiLes CC+ (VDW), D-Finders (MANI).

Senseus ProFinder

Набор ручных инструментов для первичного прохождения КК (создания «ковровой дорожки») его инспекции и зондирования. Состоит из трех инструментов № 10, 13 и 17 оптимизированной двойной конусности: первые 4 мм она составляет 2 %, а затем до конца рабочей части 15%, т. е. этот инструмент с уменьшающейся конусностью. Это улучшает продвижение по КК из-за снижения сопротивления внедрению инструмента и его блокировки в просвете канала. Методика работы в канале в технике сбалансированных сил (подзаводки часов) (рис. 9) Производитель DENTSPLY Maillefer.

Pathfile

Машинные инструменты для создания «ковровой дорожки», без проведения данного этапа мануально. Набор включает 3 машинных никель-титановых инструмента, длиной 21, 25, 31 мм. Конусность всех инструментов составляет 2 %, а размер кончика для Pathfile 1 (с фиолетовым кольцом) соответствует № 13, для Pathfile 2 (с белым кольцом) — № 16, для Pathfile 3 (с желтым кольцом — №19 по ISO. Скорость вращения 300 об/мин торк 5–6. (рис. 9). Производитель DENTSPLY Maillefer.

К-ример (K-reamer)

Это спиралеобразная, на конус скрученная стальная проволока, кончик и боковые грани которой достаточно острые и гибкие (рис. 9). Используется для прохождения каналов. Инструменты до 40 размера с целью повышения прочности имеют квадратное сечение, а с 45 размера треугольное сечение для усиления режущей способности и гибкости инструмента. Выпускается 21 размер в соответствии со стандартами ISO (от 08 до 140).

Римеры режут дентин посредством плотного внедрения в корневой канал в ходе вращения по часовой стрелке на 90–120° с проникновением режущих граней в дентин. Процесс сверления называется римингом. Острый кончик определяет направление прохождения канала, спиралевидные режущие кромки способствуют продвижению инструмента по более узкому, чем диаметр инструмента, каналу. Повторение этой манипуляции создает ровный, конусовидный канал.

К-флексоример (К-flexoreamer)

Применяют в тонких и искривленных каналах (рис. 9). Обладает большой гибкостью, что связано с уменьшением шага спирали. Имеет выраженные режущие свойства, особенно в зоне изгиба. БАТТ-тип верхушки. При работе в канале допускается вращение инструмента на 360°. Выпускается 6 размеров.

К-Reamer Fоrside

Укороченный инструмент (рабочая часть 15 и 18 мм) для прохождения очень тонких каналов моляров при затрудненном открывании рта. Имеет острый тип верхушки. Выпускается набор из 18 инструментов размеры по ISO 06, 08, 10, 15.

Апикальный К-ример

Применяется для удаления некротизированных тканей из апикальной части изогнутых каналов. Имеет нарезки только в области кончика инструмента, длина рабочей части равна 3–4  мм, БАТТ-тип верхушки (рис. 9). Гибкий апикальный К-ример называется Flexogates. Представитель: HERO Apical (MICRO-MEGA), Flexogates (Maillefer).

Дата добавления: 2015-11-14