О душевных болезнях и слабоумии

Введение гуманного режимав больницах

Для душевно больных. Развитие Ф. Пинелем учения

о душевных болезнях и слабоумии

Подлинный перелом в отношении к слабоумным произошел в период Великой французской буржуазной революции (1789— 1793).

Французская революция явилась той вехой, которая обозна­чила начало новой исторической эпохи. Она оказала огромное влияние на последующее развитие во всех без исключения об­ластях знаний. «Она сделала так много, — писал В. И. Ленин, — что весь XIX век, тот век, который дал цивилизацию и культу­ру всему человечеству, прошел под знаком французской рево­люции» '.

Большое влияние на общественное развитие оказала не только сама революция, но и те идеи, которые ее подготови­ли, — идеи французских материалистов. Ведя борьбу со всеми проявлениями средневековья, за формирование нового челове­ка, свободного от феодальных оков, французские материалисты ратовали за гуманное отношение ко всем больным, обездолен­ным и возлагали на общество вину за тяжелую участь этих лю­дей. Даже те скромные меры, которые были предприняты в пе­риод французской революции, оставили глубокий след в исто­рии человечества. Так, в 1793 году Конвент в Декларации прав человека и в ряде декретов объявил, что общественная помощь несчастным членам общества является священным долгом, что общество обязано обеспечивать работой тех, кто способен рабо­тать, и обеспечить существование тех, кто не в силах работать. Это касалось душевнобольных, к которым относили и слабоум­ных.

Французская революция рассматривала общественную по­мощь не как дело благотворительности, не как милостыню, а как обязанность государства. Великая французская революция про­возгласила этот гуманный принцип, но ей не удалось претворить его в жизнь. Однако провозглашенные в период революции идеи дали толчок развитию новых взглядов общества на свой долг по отношению к аномальным лицам.

Французская революция сумела ликвидировать притеснения и пытки, которые до этого имели место в психиатрических лечеб­ницах. Знаменитый французский психиатр Филипп Пинель (1745—1826) впервые снял цепи с душевнобольных во француз­ских лечебницах Бисетре (1792) и Сальпетриере (1793).

В. И. Л е н и н. Поли. собр. соч., т. 38, стр. 367.

Новый режим, основанный на прин­ципе «долой притеснения!», установил между врачами и больными отноше­ния, основанные на доверии и внима­нии. Это создало условия для более глубокого изучения душевнобольных.

Пинель дал свою классификацию душевных болезней, на основании ко­торой тупоумие и идиотия стали рас­сматриваться как две особые формы психозов.

Пинель был одним из тех первых психиатров, рассматривавших идиотию как такое психическое заболевание, при котором наблюдается остановка в раз­витии интеллектуальных или аффек- Филипп Пинель тивных способностей. (1745—1826).

Пинель определяет это состояние

«как более или менее абсолютное нарушение функций разума или чувства». Он правильно видит своеобразие идиотии в стой­кости ее характера. Однако Пинель все еще продолжает придер­живаться принятого в психиатрии взгляда, согласно которому идиотия — одна из своеобразных форм безумия (аменция).

Само понятие «идиотия» Пинель чрезвычайно расширяет и распространяет на многие состояния, которые резко отличают­ся по глубине нарушений интеллекта и чувств. Так, Пинель раз­личает 4 вида идиотии:

1) состояние, близкое к животному. Оно характеризуется полной дикостью, отсутствием всех чувств, вплоть до физических потребностей;

2) состояние, при котором имеются некоторые понятия и физические потребности;

3) глупость — состояние, при котором в какой-то степени имеются разум и речь;

4) имбецилизм — состояние, при котором у субъекта наблю­дается постепенное ухудшение некогда имевшегося разума.

Таким образом Пинель, хотя и нечетко, но различает две клинические формы слабоумия — врожденную и приобретенную.

Сам Пинель непосредственно не занимался углубленным изучением тех форм психозов, которые он относит к идиотии.

Дата добавления: 2015-07-11