Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача №53

Задача №42 | Задача №43 | Задача №44 | Задача №45 | Задача №46 | Задача №47 | Задача №48 | Задача №49 | Задача №50 | Задача №51 |


Читайте также:
  1. VI. Общая задача чистого разума
  2. В.13. Задача Коши для уравнения колебания струны. Формула Даламбера.
  3. Введите перечень работ, установите длительность и связи между задачами
  4. Введите перечень работ, установите длительность и связи между задачами
  5. Героическая задача: путешествие в подземный мир
  6. Глава 2 Что такое кармическая задача?
  7. Глава 56 Сложная, но разрешимая задача

 

Алеша М., 9 лет. Поступил в отделение с жалобами на задержку роста.

Из анамнеза известно, что ребенок от 1-й беременности, протекавшей с нефропатией и анемией, 1 срочных родов в тазовом предлежании. Родился с массой 3150 г, длиной 50 см. Раннее развитие без особенностей. С 2,5 лет родители отметили замедление темпов роста до 3 см в год.

Объективно: рост 105 см, вес 16 кг. Отмечается снижение тургора тканей, избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки, изменение структуры волос (сухие, тонкие). ЧД 20 в мин. ЧСС 62 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Дизурических явлений нет. Стул со склонностью к запорам.

Гемограмма: гемоглобин 130 г/л, эритроциты 4,2х1012/л, лейкоциты 5,5х109/л, п/ядерные 1%, с/ядерные 52%, эозинофилы 1%, лимфоциты 41%, моноциты 5%, СОЭ 4 мм/час.

Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность – хорошая, удельный вес 1015, реакция кислая, белок - нет, сахар - нет, ацетон - отрицателен.

Биохимический анализ крови: глюкоза 2,9 ммоль/л, натрий 136,0 ммоль/л, калий 5,1 ммоль/л, общий белок 65 г/л, холестерин 7,6 ммоль/л.

Рентгенография кистей и лучезапястных суставов: костный возраст 4 года.

Гормональный профиль: СТГ натощак 0,2 нмоль/л, на фоне клофелиновой пробы и инсулиновой гипогликемии максимальный подъем до 1,2 нмоль/л (норма более 10 нмоль/л).

ТТГ 0,1 мМЕ/л (норма 0,3-3,5), свободный Т4 7,4 пмоль/л (норма 10-25).

Задание:

  1. Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.
  2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.
  3. Проведите дифференциальный диагноз.
  4. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.
  5. Объясните патогенез выявленных синдромов у больного.
  6. Какое обследование необходимо провести для уточнения причины заболевания?
  7. Назначьте лечение. Укажите порядок обеспечения ребенка гормональными препаратами.
  8. Составьте план диспансерного наблюдения.

9. Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), структура, функции.

 

 

Председатель НМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев           Итоговая государственная аттестация выпускников 2009/2010 уч.года

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование)

 

Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 60 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Задача №52| Задача №54
mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.01 сек.)