|
Читайте также: |
Краткое описание проведенного лечения в стационаре по поводу установленного заболевания с указанием выполненной операции и консервативной терапии. Результаты гистологического и других исследований. Состояние больного перед выпиской. Рекомендации по поводу дальнейшего лечения (реабилитации). Эпикриз подписывается лечащим врачом и заведующим.
В случае смерти больного оформляется посмертный эпикриз (подробное описание проведенного лечения с указанием развития осложнений, приведших к трагическому исходу. В завершении указывается развернутый /полный/ диагноз).
Список литературы
Приводится список литературных источников, которые были использованы при написании истории болезни с указанием автора, название публикации, руководства или учебника и страниц.
Схема истории болезни представлена в приложении 1.
Вопросы для подготовки к занятию:
1. Сбор жалоб и анамнеза болезни и жизни.
2. Порядок и правила объективного исследования больного по органам и системам.
3. Что такое местный (локальный) статус?
4. На основании чего формируется предварительный диагноз?
5. Как формируется основной (клинический) диагноз?
6. Правила определения тактики лечения.
Вопросы для самостоятельной работы студентов:
1. Написание истории болезни после осмотра и обследования конкретного больного хирургического профиля.
Практические навыки, которыми должен овладеть студент:
1. Сбор анамнеза и жалоб при хирургической патологии.
2. Оценка общего соматического статуса.
3. Оценка и описание локального статуса.
4. Формулировка предварительного диагноза, плана обследования и клинического диагноза.
5. Выбор тактики лечения хирургического больного.
6. Написание истории болезни, дневников, выписного эпикриза.
Перечень тем для реферативных сообщений:
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 110 | Нарушение авторских прав