Читайте также:
|
Профилактика токсико-пылевых и токсико-химических поражений ВДП включает прежде всего совершенствование технологических процессов (герметизация, автоматизация и др), регулярное использование индивидуальных и коллективных средств защиты, качественный предварительный при поступлении на работу, регулярные и качественные периодические медицинские осмотры, регулярное оздоровление, защита временем, дополнительные перерывы для посещения ингалятория и др.
Медицинскими противопоказаниями к работе в контакте с токсико-химическими веществами являются признаки аллергического воспаления ВДП, наличие выраженных дистрофических изменений слизистой оболочки ВДП атрофического или гипертрофического характера, обусловливающих нарушение ее барьерных функций.
Лица с очагами хронической инфекции в верхних дыхательных путях (хронический тонзиллит, хронические риниты, синуситы), а также с выраженными искривлениями перегородки носа (с нарушением функции носового дыхания) подлежат предварительной консервативной или оперативной санации.
При ПМО работающих в условиях воздействия производственной пыли выделяют 4 группы диспансерного наблюдения.
Группа 1. Здоровые работники с «малой степенью риска», функциональными нарушениями слизистой ВДП. Показаны весенние курсы витаминотерапии (декамевит, липобалит и др), дыхательная гимнастика, 10-12 ингаляций 1 %-го раствора морской соли (можно в домашних условиях).
Группа 2. «Группа риска» развития заболеваний ВДП (лица с катаральными формами заболеваний полости носа, глотки и гортани, хроническим тонзиллитом, гайморитом). Нуждаются в лечении антигистаминными препаратами (фенкорол, диазолин, тавегил по 1-2 таб. 2 раза в день 1 мес), ингаляциях 1 %-й глютаминовой кислоты, 5 %-го экмолина, лечебных трав: зверобой, календула, чабрец, череда, витаминотерапии, седативных препаратах: настойка пассифлоры, персен. УФО на область небных миндалин, УВЧ на подчелюстные лимфоузлы, 10-12 промываний через день 2 раза в год лакун небных миндалин 0,01 %-м раствором левамизола, декарис по схеме, по показаниям 4 курса однократного внутримышечного введения 1 раз в 4-5 дней 0,005 %-го раствора продигиозана, ингаляции 0,8 %-го раствора метилурацила и раствора левамизола (10 г на 7 мл физиологического раствора), 1 %-й раствор диоксина, хлорофиллипта, при декомпенсации 10-дневное промывание лакун небных миндалит и 5-дневное промывание гайморовых пазух антисептиками (диоксин, фурацилин)в зависимости от чувствительности микрофлоры, по показаниям тонзиллэктомия и радикальная операция на гайморовых пазухах.
Группа 3. Больные с дистрофическими изменениями слизистой ВДП. Показана комплексная терапия: иммунокорригирующие (продигиозан, левамизол), бактерицидные и бактериостатические препараты. Аэрозольные процедуры:2%-й раствор иодида калия, настой листьев эвкалипта ()6:200, 1 %-й раствор цистеина. 10-12-дневное 2 раза в день орошение полости носа и ротоглотк. Седативная, гипосенсибилизирующая и витаминотерапия по общепринятым схемам. Масляные капли в нос при субатрофии (ретинол), солкасерил, сунареф. При субатрофии слизистой глотки 15 инъекций 1 %-го раствора алоэ в заднюю стенку глотки, солянохвойные ванны, пяточный массаж на массажере, влажные растирания боковой поверхности шеи. 7-8-кратно гальванический воротник по Щербаку с бромидом натрия.
Группа 4. Лица с диффузной гиперплазией гортани. Группа риска по предраку. Диспансерный осмотр не реже 1 раза в квартал с микроларингоскопией, стробоскопией. Показаны ингаляциисмеси 5 %-го раствора аскорбиновой кислоты, 0,01 г дезоксирибонуклеазы, 3 мл 0,25 %-го раствора новокаина, 0,5 г танина, 0,05 г димедрола, 50 мл дистиллированной воды по 10-200 г отвара коры дуба и коры калины., 8-10 интраларингеальных влияваний стрептомицина+гидрокортизона+индифферентное масло, 15 внутримышечных инъекций через день лидазы, экстраларингеальный электрофорез с 3 %-м раствором иодида калия и витамина Е. Перорально мидокалм 1 таб. 2 раза в день в течение 3 нед. Иглорефлексотерапия при обязательном отказе от курения.
Показано также санаторно-курортное лечение и оздоровление в санатории-профилактории.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 114 | Нарушение авторских прав