Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

В) гиперспленизм - увеличение фагоцитарной активности макрофагов селезенки.

Актуальность | О опрос и физикальное обследование пациентов с основными гематологическими синдромами; | Классификация гемолитических анемий (Л.И. Идельсон, 1974). | Дифференциальный диагноз гемолитической анемии. | Факторы, которые повреждают костный мозг могут действовать непосредственно токсично на гемопоэтические клетки или клетки стромы или через иммунологические механизмы. | Тактика лечения больных с гемолитической, гипопластической и постгеморрагической анемями. | С. Лимфаденопатия | Практические задания. |


Читайте также:
  1. I.3. Определение активности
  2. Азан Билала или увеличение белизны (на горизонте),пока не станет светать».
  3. Взаимосвязь умственной деятельности и физической активности
  4. Вопрос. Колориметрический метод определения активности аспартат- и аланинаминотрансфераз в сыворотке крови.
  5. Въедливое преувеличение
  6. Выбор осевой скорости, степени реактивности ступеней, густоты решеток и удлинения лопаток в отдельных ступенях

Усиленный фагоцитоз эритроцитов вызывает следующие изменения:

А) образование и выделение макрофагами эритропоэтинов, в результате чего усиливается эритропоэз в красном костном мозге и появляется большое количество регенераторнх форм эритроцитов в периферической крови;

Б) образование большого количества билирубина, что обусловливает развитие желтухи; пролиферацию макрофагов, что приводит к увеличению селезенки (спленомегалии).

Особенности клиники некоторых форм гемолитической анемии.

Группа наследственных гемолитических анемий характеризуется преимущественно внутриклеточным (селезеночным) гемолизом. Наиболее распространенным заболеванием в этой группе является наследственный микросфероцитоз - болезнь Минковского-Шоффара.

Если повышенный гемолиз возникает в раннем детстве, то отмечается деформация черепа (башенный, квадратный), седлообразный нос, нарушаются строение и расположение зубов. Постоянный симптом - желтуха. Позже появляются жалобы анемического характера, носовые кровотечения, приступы желчных колик в результате образования пигментных камней. При клиническом обследовании отмечается желтушность кожи и слизистых оболочек с оливковым оттенком. Выявляются также спленомегалия, гепатомегалия, увеличение непрямого билирубина в плазме и отсутствие его в моче, ретикулоцитоз и микроцитоз, эритроцитоз.

Наличие сфероцитоза подтверждается исследованием осмотической резистентности эритроцитов относительно гипотонических растворов хлорида натрия. В норме гемолиз эритроцитов начинается при концентрации 0,48% NаС1, завершается - при 0,28%. При болезни Минковского-Шоффара гемолиз может начинаться при концентрации хлорида натрия, близкой к физиологической (0,70%), а полный распад эритроцитов - при 0,4%.

Среди приобретенных гемолитических анемий чаще встречается иммунная форма (80%). Она обусловлена разрушением эритроцитов в периферической крови и эритрокариоцитов в костном мозге антителами. Необходимо различать идиопатические формы иммунной гемолитической анемии и вторичные гемолитические анемии на фоне гемобластозов, диффузных заболеваний соединительной ткани, хронических активных гепатитов и т.п.


Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 143 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
А) факторов физической природы (механическая травма, ионизирующая радиация, ультразвук, температура);| Идиопатические иммунные гемолитические анемии - гетерогенная группа заболеваний.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)