Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Дифференциальная диагностика. Дифференциальный диагноз проводят с другими формами туберкулеза легких: у детей — с

Организация работы педиатра по раннему выявлению и профилактике туберкулеза у детей и подростков. | Противотуберкулезного диспансера | Организация и проведение туберкулинодиагностики у детей и подростков | Индивидуальная туберкулинодиагностика | Методы обследования детей и подростков при подозрении на туберкулез | Методика | Ревакцинация | Осложнения противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации. | Туберкулезная интоксикация(ранняя и хроническая) у детей и подростков. Клиника. Дифференциальная диагностика, лечение | Лечение |


Читайте также:
  1. III. Диагностика ценностных ориентаций.
  2. IX. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
  3. V. Экспресс-диагностика направленности личности клиента до начала контакта с ним
  4. V. Экспресс-диагностика характера
  5. V1: 39. ДИАГНОСТИКА В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
  6. V3: Психодиагностика в разных областях психологии
  7. Б 1. Школьная психодиагностика, научная дисциплина и практическая деятельность.

Дифференциальный диагноз проводят с другими формами туберкулеза легких: у детей — с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов, осложненным ателектазом легкого; у подростков и взрослых — чаще с инфильтративным туберкулезом и туберкулемой. Кроме того, первичный туберкулезный комплекс следует отличать от пнгевмоний, вызванных кокковой флорой, а у детей — также от повторных острых респираторных вирусных заболеваний и бронхитов. Необходимо учитывать, что сходные клинико-рентгенологические проявления могут наблюдаться при актиномикозе, аспергиллёзе и других грибковых поражениях легких, эхинококкозе легкого, заполненной солитарной кисте легкого в период активизации воспалительного процесса в ее стенке, опухолях легких. Особенно большие трудности возникают при наличии у больного с нетуберкулезным поражением легких положительных туберкулиновых проб. В этих случаях решающим в диагностике является цитологическое и бактериологическое исследование материала, полученного при бронхоскопии.

Лечение: Лечение больных с первичным туберкулезным комплексом (так же, как и больных с другими формами туберкулеза органов дыхания) проводится в соответствии с общими принципами противотуберкулезной терапии.
Основное значение имеет химиотерапия. Вначале обычно назначают три противотуберкулезных средства: изониазид или его производное и стрептомицин в сочетании с рифампицином, этамбутолом или этионамидом. При благоприятной динамике через 3 мес. лечение может быть продолжено двумя препаратами. Общая продолжительность химиотерапии составляет 9—12 мес.
Применение рифампицина на начальном этапе терапии позволяет сократить ее в среднем на 3 мес.

Наряду с химиотерапией проводится патогенетическое лечение, направленное на нормализацию нарушенных функций и обменных процессов, уменьшение воспалительных изменений и стимуляцию регенерации. В случае прогрессирования болезни и вовлечения в процесс бронхов рекомендуется применять противотуберкулезные средства и глюкокортикостероиды в виде аэрозолей.

При поздно выявленной болезни, когда, несмотря на интенсивную терапию, на месте первичного аффекта в легком образуется первичная туберкулема, а при распаде — первичная каверна, показана резекция пораженного легкого с одновременным удалением казеозно-измененных внутригрудных лимфатических узлов.

Лечение вначале проводится в стационаре, затем в санатории для больных туберкулезом. После выписки из санатория пациент поступает под наблюдение фтизиатра противотуберкулезного диспансера, которое осуществляется по общим для всех форм туберкулеза органов дыхания принципам.

КРАТКО!!

в условиях противотуберкулезного стационара на фоне общей диеты (стол № 11).

Химиотерапию проводят по I режиму из комбинации четырех основных противотуберкулезных препаратов: изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола.

При тяжелых и распространенных процессах применяют также патогенетическое лечение: дезинтоксикационную и десенсибилизирующую терапию, витамины, иммуномодуляторы, осуществляют метаболитную коррекцию, физиотерапию.

Больных, перенесших первичный туберкулезный комплекс, наблюдают в ПТД в течение двух лет. Больные наблюдаются по I группе диспансерного учета.

+

Если выявлен инфекционн. вираж,то в течении 1-го мес проводят химиопрофилактику (тубазид). При ранней интоксикации роводят длительн. лечение в течении 6-8 мес. (используют 2 препарата).


Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 93 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Первичный туберкулезный комплекс. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение| Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Профилактика. Реабилитация

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)