Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Гнестрельные переломы костей таза

Хирургическая тактика при СДР | Ермические поражения | Прогноз ожогов является вторым важным моментом после установления диагноза | Термиты и термитные составы | Четыре периода клинического течения ожоговой болезни | Течение ожогового шока. | Классификация огнестрельных переломов костей | Мпутация конечностей Техника первичной ампутации | Техника первичной ампутации | Четыре периода плюс один период клинического течения повреждения головы и черепа |


Читайте также:
  1. А.2 Расчет избыточного давления для горючих газов, паров легковоспламеняющихся и горючих жидкостей
  2. Визначення критичних швидкостей руху
  3. Вплив народних традицій на виховання почуттів та різних якостей особистості.
  4. Диагностика переломов костей и повреждений суставов
  5. Для движущихся жидкостей и газов уравнение Бернулли представляет собой…D) закон сохранения энергии
  6. Забор биологических жидкостей для бактериологического исследования (кровь, ликвор, моча, желчь, кал)

бывают изолированными или сочетающимися с повреждением внутренних органов: прямая кишка, мочевой пузырь, уретра, половые органы. Кроме того, при переломах костей таза могут быть повреждения тазобедренного сустава и бедра.

Переломы костей таза делятся на:

— изолированные огнестрельные переломы костей таза без нарушения целости тазового кольца (переломы гребешка или крыла подвздошной кости, одной лобковой или седалищной кости);

— огнестрельные переломы переднего отдела тазового кольца;

— огнестрельные переломы в области вертлужной впадины (как краевые, так и центральные), обычно сопровождающиеся повреждением суставной головки бедренной кости;

— огнестрельные переломы заднего отдела тазового кольца.

Нередко встречаются переломы с наличием дефекта кости. Разновидностью таких переломов костей таза являются дырчатые переломы, чаще всего возникающие в области крыла подвздошной кости.

Огнестрельные переломы тазовых костей в большинстве случаев бывают многооскольчатыми.

Огнестрельные повреждения костей таза часто сопровождаются шоком и кровопотерей, инфекцией, нередко анаэробной, длительным последующим нагноением, мочевыми и каловыми затеками.

Наиболее простой способ иммобилизации при переломах костей таза заключается в том, что на носилки под область таза кладут твердую подкладку, под колени — валик (например, из скатки шинели – поза «лягушки», положение Волковича); конечности, несколько согнутые в коленных и тазобедренных суставах, фиксируют ходами бинта.

При ранении уретры, если мочевой пузырь сильно переполнен, прибегают к надлобковой капиллярной пункции его. Противошоковые мероприятия должны проводиться по общим показаниям и принятым правилам.

Причиной кровотечений, угрожающих жизни раненных в таз, часто является повреждение ягодичных артерий. При невозможности перевязать поврежденную ягодичную артерию в ране необходимо сделать срединную лапаротомию и перевязать внутреннюю подвздошную артерию (окончательная остановка кровотечения – лигирование сосуда на протяжении). При кровотечении из костей производится его остановка за счет компрессии отломков аппаратом внешней фиксации КСТ-1.

При отсутствии неотложных показаний к операции и общем удовлетворительном состоянии раненых следует эвакуировать в госпитали.

Транспортная иммобилизация в позе Волковича. При одновременном повреждении тазовых костей, тазобедренного сустава или бедра необходимо накладывать транспортную шину Дитерихса и укреплять ее гипсовыми кольцами.

 


Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 83 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Анения и закрытые повреждения живота, таза, тазовых органов| Анения и закрытые повреждения груди

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)