2) лейкоциты – в норме 1-2. Лейкоцитурия – воспалит-е процессы почек и мочевывод-х путей.
3) эпителиальные клетки – десквамация с органов.Кл.плоского эпителия – округлой ф-мы, больших размеров, попадают из влагалища, выстланного многослойным плоским эпителием. Кл.переходного эпителия – различной ф-мы, бывают при о.воспалит-х процессах моч.пуз. и лоханок. Кл. почечного эпит-я – желтого цвета, в норме их нет, бывают при нефритах, лихорадках.
4) Цилиндры – белковые или клеточные обр-я канальцевого происх-я, циллиндрической ф-мы и различ.величины: гиалиновые – говорят о протеинурии, т.к.повышенная проницаемость клубочковых капилляров, зернистые – резкие контуры, плотная зернистая масса желтого цвета, дстрофия канальцев, восковидные – обр-ся из уплотненных зернистых и гиалиновых цилиндров (бывают лейкоцитарные, пигментные, эриитроцитарные, эпителиальные). Обр-ся При усл-х: кислая среда, соотношение осаждение осаждаемого и осаждающего коллоида. В норме м.б.гиалин6овых цилиндров до 100 тыс.за сут., большое кол-во цилиндров бывает при органич-х пор-х почек – нефриты, нефрозы + инфекции или при тяж.физ.нагрузке.
1) Мочевая к-та – полиморфные кристаллы желтого цвета, раств-ся в щелочах, макро- - золотистый песок.
2) Ураты – аморфные мочекислые соли. После центрифуги обр-т кирпично-розового цвета осадок.
3) Оксалаты – встреч-ся в кислой моче.
4) Фосфаты – серого цвета, раств-ся в кислотах.
В большом кол-ве кристаллы встреч-ся при лихорадках, процессах связ-х с массивным распадом клеток (опухоли, лейкозы, почечно-каменная болезнь).
Кристаллы лейцина и тирозина - при дистрофии печени, отр-х фосфором.
Иссл-е мочи на опухолевые клетки. Признаки злокачественности: полиморфизм величины, нар-е ядерно-цитоплазм.соотн., уродливая форма, клет.митоз.
В моче м.б.микобактериии tbc, волосатый клещ, личики мух (миазы).
Мочевые камни: мочекислые, оксалаты (при pH < 7), фосфаты (при pH > 7).
2. Обморок -внезапная непродолжительная потеря сознания, вследствие преходящей ишемии ГМ. Рефлекторно – легкая ф-ма о.сосуд-й недост-ти.
Обморок - внезапная кратковременная потеря сознания, обусловленная временной гипоксией головного мозга. Обморок чаще носит рефлекторный характер.
Клиника: холодные конечности, звон в ушах, тошнота; бледность кожи, расширение зрачков, ослабление пульса, снижение АД - липотимия. Затем - потеря сознания (длительность 10-30 секунд). Варианты:
а) вазовагальный - гиперреактивность n.vagusa ведет к системной вазоделятации; провоцируется испугом, ожиданием боли, духотой, резким переходом из горизонтального положения в вертикальное;
б) беттолипсия - обморок на высоте затяжного кашля у больных с ХНЗЛ;
в) никтурические обмороки - внезапная потеря сознания после акта мочеиспускания, чаще у мужчин.
При обмороке, в отличие от коллапса и шока, все функциональные нарушения выражены слабее, цифры АД в норме.
Лечение: уложить больного, дать ему нашатырный спирт, проветрить помещение, освободить больного от стесняющей его одежды. Медикоментозного лечения не требуется.
Лечение: Кофеин 10% 1 мл под кожу – улучш-т ф-ции ГМ, кордиамин 1 мл п/к – стим-т ЦНС, сосудодвигат центр.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Билет 19. | | | Билет 21. |