Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Биологическая проба

Предосторожность! | Сидина биглюконата | Обработка операционного поля по принципу способа Гроссиха—Филончикова | ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ | Определение группы крови системы АВО по стандарт-ным отмытым эритроцитам с известной групповой принадлежностью | Определение группы крови системы АВО цоликло_нами анти_А, анти_В и анти_АВ | Лютинации с применением желатина в пробирке с подогревом | Проба на совместимость по группам крови системы АВО | Тугая тампонада раны с наложениемдавящейповязки | Пальцевое прижатие артерий на протяжении |


Читайте также:
  1. IX. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
  2. Агрохимическая и биологическая характеристика вскрышных пород
  3. Апробация и внедрение основных результатов исследования
  4. Апробация работы.
  5. Биологическая адаптация
  6. Биологическая активность солнца
  7. Биологическая денитрификация

 

• выдерживают контейнер или бутылку с переливаемой кровью, эритроцитной массой (взвесью) после взятия из холодильника при комнатной температуре в тече-ние 30_40 минут, а в экстренных случаях подогрева-ют до температуры +37 °С в водяной бане (под контро-лем термометра!);

 

• соответствующей гемотрасфузионной средой заполня-ют стерильную систему для трансфузии и устанавли-вают ее на стойке у кровати больного;

 

• производят венепункцию (чаще пунктируется локте-вая вена), соединяют систему с пункционной иглой или катетером центральной вены (если пунктирова-лась центральная вена);

 

• открывают зажим системы и струйно переливают 10_ 15 мл крови с последующей остановкой переливания на 3 минуты;

 

• в течение 3 минут наблюдают за состоянием больного. Обращают внимание на поведение больного, окраску кожи, состояние пульса и дыхания. В случае учаще_


 

56 Общехирургические навыки

 

 

ния пульса, затруднения дыхания, появления гипере-мии лица, снижения артериального давления пробу оценивают как положительную и гемотрансузию не-медленно прекращают пережатием системы. Систему для переливания отсоединяют от находящейся в вене иглы и подсоединяют к ней другую систему — с соле-вым раствором. Ни в коем случае не удаляют иглу из вены, чтобы не потерять необходимого в дальнейшем готового венозного доступа;

 

• через 3 минуты при отсутствии признаков реакций и осложнений пробу повторяют еще дважды. Отсутствие реакций у больного после трехкратной про-

 

верки является основанием для продолжения трансфу-зии капельно или струйно.

 

После переливания контейнер или бутылку с остатка-ми трансфузионной среды хранят в течение 2 суток в хо-лодильнике.

 

Врач, производивший гемотрансфузию, дежурная мед-сестра должны заполнить «Протокол операции перели-вания крови» по утвержденному образцу.

 

Реципиент после переливания крови соблюдает в те-чение 2 часов постельный режим и наблюдается леча-щим или дежурным врачом. В течение 4 часов после ге_ мотрансфузии ежечасно у больного измеряют температу-ру тела и подсчитывают пульс.

 

На следующий день после гемотрансфузии, если не было реакций и осложнений, в плановом порядке иссле-дуют общий анализ крови и общий анализ мочи.

 

Система для однократного внутривенного вливания (рис. 2.9)

 

Подготовка (зарядка) системы к работе:

 

• проверяют на упаковочном пакете срок годности, ука-зание на стерильность;


 

2. Переливание крови  

 

 

Рис. 2.9. Система для однократного

 

внутривенного вливания:

 

1 — колпачок защитный; 2 — игла реци-пиента; 3 —узел для инъекций; 4 —труб-

 

ка соединительная; 5 — зажим ролико-

 

вый; 6 — капельница с фильтром; 7 —

 

игла для прокола пробки флакона; 8 —

 

игла воздуховодная; 9 — воздуховод с

 

ватным фильтром

 

• определяют герметичность целлофановой упаковки пу-тем ее осмотра (она должна быть в спавшемся состоянии) и сжимания (не должно быть подсасывания воздуха);

 

• вскрывают упаковочный пакет разрывом или нож-ницами;

 

• систему извлекают и укладывают на стол, закрытый стерильной пеленкой;

 

• после перемешивания содержимого флакона с инфу_ зионной жидкостью его ставят на край стола, обраба-тывают резиновую пробку шариком со спиртом и, ос-вободив иглу воздуховода от защитного колпачка, вка-лывают ее в пробку флакона как можно глубже;

 

• освобождают иглу соединительной трубки, близкую к капельнице, и вводят ее также через пробку во фла-кон. Зажим закрывают;

 

• флакон переворачивают и устанавливают на штативе, используя для его закрепления два капроновых полу-кольца, расположенных на штативе. Короткая труб-ка_воздуховод закрепляется вдоль флакона таким об-разом, чтобы ее конец был на уровне дна флакона;


 

58 Общехирургические навыки

 

 

• снимают с иглы реципиента колпачок. Переворачива-ют капельницу в горизонтальное положение, откры-вают роликовый зажим и медленно заполняют капель-ницу до половины ее объема;

 

• зажим закрывают, капельницу возвращают в исход-ное положение. Фильтр капельницы должен быть за-полнен полностью;

 

• открывают зажим и медленно заполняют систему до полного вытеснения воздуха и появления инфузион_ ной жидкости через иглу реципиента;

 

• зажим закрывают, на иглу реципиента надевают кол-пачок.

 

Система готова к работе.

 

Классификация кровезаменителей (по основному дей-ствию)

 

Декстраны Препараты желатина Производные  
гидроксиэтилирова  
     
    иногокрахмала  
Полиглюкин (РФ) Желатиноль (РФ) HAES_Стерил  
    (Германия)  
Макродекс (Англия) Геможель (Германия) Волекам (РФ)  
Реополиглюкин Желофузин (Швейцария) Рефортан (Германия)  
(РФ)      
Декстран (Польша) Плазможель (Франция) Стабизол (Германия)  
Плазмодекс (Венг-      
рия)      
Реополиглюкин      
(РФ)      
Реомакродекс      
(Швеция)      
       

 


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 171 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Проба на совместимость по резус_фактору с ис-пользованием 33% полиглюкина| Венепункция

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)