Задача №12.

Больная: Тарасова А., 5 лет. Обратилась с жалобами на серо-желтоватые, скудные бели, зуд и жжение в области наружных половых органов.

При осмотре – гиперемия вульвы, серо-желтоватые, скудные бели из половых путей.

Предположите план обследования.

Поставьте предположительный диагноз. Какова тактика лечения?

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ:

“АМЕНОРЕЯ. ГИПОМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ. ДИСМЕНОРЕЯ”.

Задача №1.

Больная С-ва, 17 лет (Москва). Обратилась с жалобами на отсутствие менструаций.

Объективно: рост 150 см, диспластичное телосложение (короткая шея с низкой линией роста волос, микрогнатия, высокое небо, низкое расположение ушных раковин, вальгусная деформация локтевых и коленных суставов). Половое оволосенение скудное, молочные железы и матка резко гипопластичные. УЗИ: гонады имеют вид соединительнотканных тяжей длинной 1-1,5сми шириной 0,3-0,5 см. Гормональный статус: резкое повышение уровня гонадотропинов, особенно ФСГ.

Ваш предположительный диагноз?

Какие дополнительные методы обследования могут его подтвердить?

Задача №2.

Больная Е-ко,18 лет (Украина)

Обратилась с жалобами на отсутствие менструации в течение 7,5мес. Других жалоб нет. Из анамнеза: менструации с 13,5 лет цикл неустойчивый, с тенденцией к олигоменорее. Длительность менструального цикла 34-45 дней. По совету врача в 17 лет начала принимать марвелон с целью контрацепции, в последние 3 месяцев приема препарата отмечала оскуднение менструации. Принимала марвелон в течение года.

Объективно: рост 164см, вес 52 кг, телосложение и оволосение - женского типа. Молочные железы развиты правильно, отделяемого из сосков нет. При гинекологическом исследовании патологии не выявлено. КТ черепа - без патологии.

Ваш предполагаемый диагноз?

Тактика при лечении?

Задача №3.

Больная К-на, 18 лет (Москва)

Обратилась с жалобами на сухость и жжение в области влагалища, невозможность половой жизни, учащенное мочеиспускание. Из анамнеза: в 6 лет оперирована по поводу паховой грыжи справа, в паховом канале было обнаружено образование, которое при гистологическом исследовании оказалось яичком. При генетическом исследовании установлен кариотип 46ХУ. В возрасте 6 лет была произведена операция кольпопоэза из сегмовидной кишки.

Объективно: рост 166см, вес 54 кг. Полового и подмышечного оволосенения нет. Молочные железы гипопластичные, при гинекологическом исследовании половые губы гипопластичные, слизистая ярко-розовая, при дотрагивании слегка кровоточит.

Ваш предполагаемый диагноз?

Тактика при лечении.

Дата добавления: 2015-10-21