Адгезивні мостоподібні протези

Поява на стоматологічному ринку композитних матеріалів призвела до розробки та впровадження нового виду незнімних протезів для заміщення не­великих дефектів зубних рядів. Вони отримали назву адгезивних мостоподіб-них протезів. Необхідно зазначити, що існують ще синоніми цих назв, такі, як литі металеві незнімні протези, ретейнери, литі мостоподібні протези з вико­ристанням протравки емалі, мерелендські мостоподібні протези, ротчетовські мостоподібні протези, мостоподібні протези з накладками, які фіксуються на композитну пластмасу.

Конструктивними особливостями адгезивних мостоподібних протезів є наявність якірної (опорної) частини, яка може бути у вигляді литих панцир­них, лускоподібних або перфорованих накладок, напівкоронокбез пазів, одно-або двоплечих опорно-утримувальних кламерів тощо. Проміжна частина зви­чайно є комбінованою, тобто з литої основи, облицьованої керамікою або пла­стмасою.

Загальними показаннями до використання адгезивних мостоподібних про­тезів є:

1) молодий вік — особи до 25 років, яким виготовлення традиційних мос­топодібних протезів з тих чи інших причин протипоказане;

2) стан здоров'я (перенесений інфаркт міокарда, серцево-судинна патоло­гія, психічні порушення);

3) планування хворим у подальшому протезування традиційними не­знімними протезами (адгезивний протез буде тимчасовим);

4) наявність підвищеного ризику захворювань тканин пародонта.
Внутрішньоротовими показаннями до використання адгезивних протезів є:

1) заміщення малих дефектів зубних рядів (1-2 зуби);

2) безпосереднє протезування;

3) протезування з однобічною опорою для заміщення 1-2 зубів;

4) необхідність застосування вкладок у межах емалі, які запобігають по­дальшому стиранню зубів (за наявності металокерамічних антагоністів);

6) категорична відмова хворих від препарування опорних зубів. Протипоказаннями до використання адгезивних протезів є:

1) порушення структури опорних зубів;

2) значне руйнування каріозним процесом опорних зубів;

3) рухомість опорних зубів;

4) наявність глибокого прикусу;

5) поворот та нахил опорних зубів;

6) парафункції (бруксизм);

7) виражені треми та діастеми;

8) захворювання пародонта важкого ступеня.

Цей вид мостоподібних протезів не вимагає препарування опорних зубів, і лише за необхідності проводиться обробка оклюзійної або ротової поверхні у межах емалі.

Для фіксації адгезивного мостоподібного протеза на емалі опорних зубів використовують наповнені та ненаповнені композиційні системи.

Опорна частина адгезивного протеза являє собою накладку, що охоплює язикову, контактну та частину присінкової поверхні зуба, або оклюзійну на­кладку (мал. 81).

Накладка, що охоплює зуб, повинна розміщуватися так, щоб створити єди­ний шлях уведення адгезивного мостоподібного протеза з запобіганням його зміщенню у медіо-дистальному та присінково-ротовому напрямках, зводячи до мінімуму можливість скидання.

Дата добавления: 2015-10-13