Печень.

1. У доношенного новорожденного наблюдается желтая расцветка кожи и слизистых оболочек. Вероятной причиной такого состояния может быть временный недостаток ферменту:

A * УДФ - глюкуронилтрансферазы

B Уридинтрансферазы

C Гемсинтетазы

D Гемоксигеназы

E Биливердинредуктазы

2. У пациента, который обратился к врачу наблюдается желтая расцветка кожи, моча, - темная, кал - темно желтого цвету. Повышение концентрации какого вещества будет наблюдаться в сыворотке крови?

A * Свободного билирубина

B Коньюгованого билирубина

C Мезобилирубину

D Вердоглобину

E Биливердину

3. У женщины 46 лет, что страдает на желчно - каменную болезнь, развилась желтуха. При этом моча стала темно желтого цвета, а кал - обесцвеченный. Укажите, концентрация какого вещества в сыворотке крови вырастет в наибольшей мере.

A * Коньюгованого билирубина

B Свободного билирубина

C Биливердину

D Мезобилирубину

E Уробилиногену

Пищеварение

1. В больницу попал мужчина 40 лет, у которого был поставленный диагноз - хронический гастрит. Нарушение переваривания в желудке каких нутрентив является характерным признаком этой патологии?

A *белков

B фосфолипидов

C крахмалу

D лактозы

E триглицерида

Кровь

1. В младенца вследствие неправильного кормления возникла выраженная диарея. Одним из основных последствий диареи является экскреция большого количества бикарбоната натрия. Какая форма нарушения кислотно-щелочного баланса имеет место в данном случае?

A * Метаболический ацидоз

B Метаболический алкалоз

C Респираторный ацидоз

D Респираторный алкалоз

E Не будет нарушений кислотно-щелочного баланса

2. Мать обратилась к врачу: у ребенка 5 лет под действием солнечных лучей на коже появляются эритемы, везикулярная сыпь, ребенок жалуется на зуд. Исследование крови обнаружили уменьшение железа в сыворотке крови, увеличение выделения с мочой уропорфириногена И. Наиболее вероятной наследственной патологией у ребенка есть:

A * Еритропоетична порфирия

B Метгемоглобинемия

C Печеночная порфирия

D копропорфирия

E Интермитирующая порфирия

3. В 3-летнего ребенка с повышенной температурой тела после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Врожденная недостаточность какого фермента могла вызвать у ребенка гемолитическую анемию?

A * глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

B глюкозо-6-фосфатазы

C Гликогенфоссфорилазы

D Гліцеролфосфатдегідрогенази

E Гамма-глутамилтрансферазы

4. При определении остаточного азота нашли, что азот мочевины значительно снижен. Для заболевания какого органа это характерно?

A * Печени

B Мозга

C Сердца

D Кишечнику

E Желудка

5. В больницу попал ребенок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отеки, умственная отсталость. Выберите причину развития отеков у ребенка.

A * Снижение синтеза альбуминов

B Снижение синтеза глобулинов

C Снижение синтеза гемоглобина

D Снижение синтеза липопротеинов

E Снижение синтеза гликопротеинов

6. Больной 20 лет. Жалуется на общую слабость, головокружение, быструю утомляемость. При обследовании обнаружено: гемоглобин крови 80 г / л, микроскопически обнаружено эритроциты измененной формы. Причиной может быть:

A * Серповидноклеточная анемия

B Паренхиматозная желтуха

C Острая перемежающаяся порфирия

D Обтурационная желтуха

E Болезнь Аддисона

7. Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко в течение 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-щелочной равновесии организма?

A * Возникает дыхательный алкалоз

B Возникает дыхательный ацидоз

C Возникает метаболический алкалоз

D Возникает метаболический ацидоз

E Кислотно-щелочное равновесие не изменяется

8. У больной 38 лет ревматизм в активной фазе. Определение которого из следующих лабораторных показателей сыворотки крови имеет диагностическое значение при данной патологии?

A * С-реактивного белка

B Мочевой кислоты

C Мочевины

D креатинина

E трансферрина

9. В отделение травматологии поступил больной с размозжением мышечной ткани. Укажите, какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен:

A * Креатинин

B Общие липиды

C Глюкоза

D Минеральные соли

E Мочевая кислота

10. У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови выявлено резкое снижение, а в моче повышение содержания меди. Поставлен диагноз - болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

A * церулоплазмина

B карбоангидразы

C ксантиноксидазы

D лейцинаминопептидазы

E алкогольдегидрогеназы

11. Пациент обратился к врачу с жалобами на одышку, возникающую после физической нагрузки. Клиническое обследование выявило анемию и наличие парапротеина в зоне гамма-глобулинов. Какой показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломы?

A * Белок Бенс-Джонса

B Билирубин

C Гемоглобин

D Церулоплазмин

E антитрипсин

12. В результате мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества можно объяснить это явление?

A * лактата

B пирувата

C 1,3-бисфосфоглицерату

D Альфа-кетоглутарат

E 3-фосфоглицерату

13. Больную привезла скорая помощь. Состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза. Цианоз лица. Тахикардия. Запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови 20,1 ммоль / л (N = 3,3-5,5 ммоль / л), в моче 3,5% (в N = 0). Какой предварительный диагноз можно поставить?

A * Гипергликемическая кома

B Гипогликемическая кома

C Острая сердечная недостаточность

D Острое алкогольное опьянение

E анафилактический шок

14. Женщина 62 лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных ниже лабораторных показателей будет иметь наиболее диагностическое значение?

A * парапротеинемия

B Гиперальбуминемия

C Протеинурия

D Гипоглобулинемия

E Гипопротеинемия

15. Больной 50-ти лет обратился в больницу с жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть:

A * Гипокалиемия

B гипопротеинемия

C Гиперкалиемия

D Гипофосфатемия

E Гипонатриемия

16. Потребления загрязненных овощей и фруктов в течение длительного времени привело к отравлению пациента нитратами и образование в крови производного гемоглобина:

A * Hb-OH

B Hb СО

C Hb O2

D Hb CN

E Hb NHCOOH

17. Рабочий цеха по производству нитросоединений обратился к врачу с жалобами на одышку и быструю утомляемость. При обследовании больного обнаружено цианоз нижних конечностей. Какова причина этого состояния?

A * Усиленное метгемоглобинообразование.

B Гиповитаминоз.

C Гипервитаминоз.

D Жировая инфильтрация печени.

E Авитаминоз.

18. У больного 35 лет, который часто употребляет алкоголь, на фоне лечения мочегонными средствами возникла сильная мышечная и сердечная слабость, рвота, диарея, АД - 100/60 мм рт.ст., депрессия. Причиной такого состояния является усиленное выделение с мочой:

A * Калия

B Натрия

C хлора

D Кальция

E фосфатов

19. Женщина 33 лет страдает гепатоцеребральной дистрофии (болезнь Вильсона). В крови снижено содержание церулоплазмина. В моче резко повышено содержание аминокислот. Эти изменения в первую очередь обусловлены усилением процесса:

A * Комплексообразование аминокислот с медью

B Синтеза мочевины

C переаминирования аминокислот

D разпад тканевых белков

E глюконеогенеза

20. Пациент обратился в больницу с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови обнаружено 77,3 мкмоль / л общего билирубина и 70,76 мкмоль / л конъюгированного билирубина. Какой наиболее вероятный вид желтухи?

A * Механическая желтуха

B Острый гепатит

C Цирроз печени

D Обтурационная желтуха

E Гемолитическая желтуха

21. У больного выявлено снижение рН крови и содержания бикарбонатных ионов (падение щелочного резерва крови), рост содержания молочной, пировиноградной кислот в крови и моче. Какой тип нарушения кислотно-основного равновесия наблюдается?

A * Метаболический ацидоз

B Респираторный ацидоз

C Метаболический алкалоз

D Респираторный алкалоз

E Дыхательный алкалоз

22. После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Концентрация которого гемоглобина в крови будет повышена?

A * карбоксигемоглобина

B метгемоглобина

C карбгемоглобина

D Оксигемоглобина

E гликозилированного гемоглобина

23. У больного 37 лет на фоне длительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови - снижение активности факторов свертывания крови II, VII, X, удлинение времени свертывания крови.

Недостатком которого витамина обусловлены указанные изменения?

A * Витамина К

B Витамина А

C Витамина С

D Витамина D

E Витамина Е

24. Для лечения желтух показано назначение барбитуратов, которые индуцируют синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лечебный эффект при этом обусловлен образованием:

A * Прямого (конъюгированного) билирубина

B косвенного (неконъюгированной) билирубина

C биливердина

D протопорфирина

E гема

25. У юноши 20 лет диагностирован наследственный дефицит УДФ-глюкуронил-трансферазы. Повышение либо показателя крови подтверждает диагноз?

A * непрямого (неконъюгированного) билирубина

B Прямого (конъюгированного) билирубина

C Уробилина

D Стеркобилиногена

E Животного индикана

26. Для предотвращения послеоперационного кровотечения 6 - летнему ребенку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Укажите, какие Посттрансляционные изменения факторов свертывания крови активируется под воздействием викасола.

A * Карбоксилирование глутаминовой кислоты

B Фосфорилирование радикалов серина

C Фрагмент протеолиза

D Полимеризация

E Гликозилирование

27. У больного, страдающего анемией, в эритроцитах повысилось содержание протопорфирина IX. Недостаток какого минерального элемента привело к этой патологии?

A * Железа

B Фосфора

C Магния

D Калия

E Натрия

28. При укусе ядовитой змеи у человека может развиться гемолитическая желтуха. Укажите показатель плазмы крови, который повышается у потерпевшего в первую очередь.

A * Билирубин непрямой (неконьюгированный)

B Билирубин прямой (конъюгированный)

C Мочевая кислота

D Мочевина

E Свободные аминокислоты

29. При обследовании мужчины 45 лет, находящийся долгое время на вегетарианской растительной диете, обнаружен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной?

A * Недостаточное количество белков

B Недостаточное количество жиров

C Избыточное количество воды

D Чрезмерное количество углеводов

E Недостаточное количество витаминов

30. У ребенка, который родился 2 дня назад, наблюдается желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек. Причиной такого состояния является временная нехватка фермента:

A * УДФ-глюкуронилтрансферазы

B Сульфотрансферазы

C Гемсинтетазы

D Гемоксигеназы

E Биливердинредуктазы

31. В медицинской практике для профилактики алкоголизма широко используют тетурам, который является ингибитором альдегиддегидрогеназы. Повышение в крови какого метаболита

вызывает отвращение к алкоголю:

A * ацетальдегида

B этанола

C Малонового альдегида

D пропионового альдегида

E метанола

32. Вследствие посттрансляционых изменений некоторых белков, принимающих участие в свертывании крови, в частности протромбина, они приобретают способность связывать кальций. В этом процессе участвует витамин:

A * К

B С

C А

D В1

E В2

33. В плазме крови здорового человека находится несколько десятков белков. При заболевании организма всего появляются новые белки, в частности "белок острой фазы". Таким белком является:

A * С-реактивный белок

B Протромбин

C Фибриноген

D ИмуноглобулинG

E Иммуноглобулин А

34. У больного геморрагический инсульт. Обнаружено в крови повышенную концентрацию кининов. Врач назначил больному контрикал. Для торможения какой протеиназы было сделано это назначение?

A * калликреина

B пепсина

C трипсина

D химотрипсина

E коллагеназы

35. Плазменные факторы свертывания крови испытывают посттрансляционую модификацию с участием витамина К. Как кофактор, он нужен в ферментной системе гамма-карбоксилирования белковых факторов свертывания крови благодаря увеличению сродства их молекул с ионами кальция. Какая аминокислота карбоксилируется в этих белках?

A * Глутаминовая

B Валин

C Серин

D Фенилаланин

E Аргинин

Дата добавления: 2015-09-06