Критерии диагностики

1. Клинические.

При аускультации умеренный систолический шум с максимальной точкой звучания во 2-3 межреберье слева у грудины, акцент и раздвоение 2-го тона над легочной артерией.

2. Инструментально-графические:

а) ФКГ - средне- или низкоамплитудный систолический
шум во 2-3 межреберье слева, увеличение амплитуды 2-
го тона над легочной артерией;

б) ЭКГ - правограмма, блокада правой ножки пучка Гиса;

в) Эхо-КГ - увеличение размера полости правого
желудочка, парадоксальное движение межжелудочковой
перегородки.

3. Рентгенологические. Легочный рисунок усилен. Сердце увеличено в поперечнике за счет правых отделов. Выбухает дуга легочной артерии.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

Представляет собой отверстие в межжелудочковой перегородке. Частота порока составляет 15-25% всех врожденных пороков сердца, встречается одинаково часто у мальчиков и девочек.

Гемодинамика. Большой дефект межжелудочковой перегородки (больше 1,5 см) приводит к большому сбросу крови из левого желудочка в правый, перегрузке сосудов малого круга кровообращения, левого предсердия и левого желудочка.

Критерии диагностики

1. Анамнестические. Повторные пневмонии, респираторные
инфекции.

2. Клинические:

а) отставание в физическом развитии;

б) сердечный "горб";

в) систолическое дрожание в 3-5 межреберье слева у края
грудины;

г) расширение границ относительной перкуторной тупости
сердца;

д) грубый систолический шум над всей областью сердца,
акцент 2-го тона над легочной артерией,

3. Инструментально-графические:

а) ФКГ - высокоамплитудный систолический шум,
увеличение амплитуды 2-го тона над легочной артерией;

б) ЭКГ- признаки перегрузки левых отделов сердца, по мере
развития легочной гипертензии появляются признаки
гипертрофии правого желудочка;

в) Эхо-КГ - увеличение размеров полостей левого

предсердия и левого желудочка, может наблюдаться

исчезновение эхо межжелудочковой перегородки.

4. Рентгенологические. Усиление легочного рисунка, увеличение размеров сердца за счет левых отделов.

Коарктация аорты

Порок представляет собой сужение в области перешейка аорты на границе дуги и нисходящего отдела.

Частота порока составляет 15% всех больных с врожденными пороками сердца, встречается чаще у мальчиков.

Гемодинамика. Выше сужения артериальное давление повышается, левый желудочек испытывает при работе перегрузку давлением. Ниже сужения артериальное давление снижено, кровоснабжение осуществляется за счет коллатералей.

---

Дата добавления: 2015-08-13