Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Этапы хирургической операции

Читайте также:
  1. I. Специфика обществознания и основные этапы его развития.
  2. II. Этапы Перестройки
  3. IV.3. Этапы реализации программы.
  4. VII. ЭТАПЫ ГЛОБАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА.
  5. Арифметические операции в двоичной системе счисления
  6. Банковская система. Функции Центрального банка и коммерческого банка. Основные операции коммерческих банков (активные и пассивные)
  7. Банковские услуги и операции

Хирургическая операция состоит из трех этапов.

1. Оперативный доступ.

2. Оперативный прием.

3. Завершение операции.

Оперативный доступ предназначен для обнажения пораженного органа и создания необходимых условий для выполнения планируемых манипуля­ций. Основные требования, предъявляемые к оперативному доступу, следующие:

1. Обеспечение хорошего угла оперативной деятельности и условий для выполнения основного этапа операции. Хороший доступ определяет минимальную травматизацию тканей крючками, обеспечивает хороший обзор оперционного поля и тщательный гемостаз. Уменьшение длины доступа ни в коей мере не должно достигаться за счет снижения надежности вмешательства.

2. Минимальная травматичность и анатомичность. При выполнении доступа необходимо учитывать анатомические взаимоотношения и стараться повредить как мож­но меньше образований, сосудов и нервов. Это ускоряет выпол­нение доступа и снижает коли­чество послеоперационных ос­ложнений. Так, несмотря на то, что до желчного пузыря, напри­мер, значительно ближе при дос­тупе в правом подреберье, он в настоящее время используется редко, так как при этом прихо­дится пересекать все мышечные слои передней брюшной стенки, повреждая при этом сосуды и нервы. При выполнении верхней срединной лапаротомии рассека­ется лишь кожа, подкожная клет­чатка и белая линия живота, практически лишенная нервов и сосудов, что делает этот доступ ме­тодом выбора при операциях на всех органах верхнего этажа брюшной полости, в том числе и на желчном пузыре.

3. Физиологичность. При выполнении доступа хирург должен помнить о том, что сформирующийся впоследствии рубец не должен мешать движениям. Особенно это касается операций на конечнос­тях, на суставах.

4. Высокая косметичность. При прочих равных услови­ях разрез должен производиться в наименее заметных местах, по естествен­ным складкам. Примером такого подхода является преимущественное ис­пользование поперечной лапаротомии по Пфанненштилю при операциях на органах малого таза.

Следует помнить о том, что значительно облегчить доступ к определенно­му органу можно, придав больному специальное положение на операцион­ном столе. На осуществление операционного доступа иногда ухо­дит значительно больше времени, чем на оперативный прием.

Оперативный прием – основной этап операции, во время которого осу­ществляется необходимое диагностическое или лечебное воздействие. Перед тем как непосредственно приступить к его выполнению, хирург осуществля­ет ревизию раны с целью подтверждения диагноза и для исключения других сопутствующих заболеваний.

По виду производимого лечебного воздействия выделяют несколько ти­пов оперативного приема:

- удаление органа или патологического очага;

- удаление части органа;

- восстановление нарушенных взаимоотношений.


Дата добавления: 2015-08-13; просмотров: 97 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Составители: профессор Кечеруков А.И., к.м.н. Чернов И.А., профессор Цирятьева С.Б., доцент Горбачев В.Н., ассистент Барадулин А.А., клинический ординатор Горбунов А.П. | Диагностический этап | Подготовительный этап к операции | Непосредственная подготовка к операции | Предоперационный эпикриз | Операция – выполнение специального механического воздействия на ткани с лечебной или диагностической целью. | НАПРАВЛЕНИЕ НА ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОПСИИ, ОПЕРАЦИОННОГО, СЕКЦИОННОГО МАТЕРИАЛА |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
По цели выполнения все операции делят диагностичес­кие и лечебные.| Восстановление нарушенных взаимоотношений.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)