Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Программа общественно доступной дефибрилляции

Читайте также:
  1. I. ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ КАТЕГОРИЙ
  2. II. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
  3. III. Порядок, сроки и программа проведения фестиваля-конкурса
  4. III. ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ КАТЕГОРИЙ
  5. IV. Программа для дошкольного учреждения
  6. Oslash; 1.3. Принципы обмена данными между Windows-программами
  7. V. Программа соревнования.

Программа общественно доступной дефибрилляции прежде всего должна работать вне клинических условиях. Подразумеваются такие общественные места, как аэропорта32, спортивные арены, офисные помещения, казино35 и самолеты33. В этих местах наиболее часто происходят остановки кровообращения, а также как правило имеются поблизости люди, прошедшие курсы по первой помощи. В исследованиях общественно доступной дефибрилляции, а также использовании АНД полицейскими было доказано более раннее нанесение дефибриллирующего разряда и связанный с этим более высокий процент удачной реанимации 49-75%146,147. Подобные программы успешно работают в том случае, если имеется достаточное количество людей, прошедших курсы первой помощи и АНД.

Полный потенциал АНД еще до конца не раскрыт, так как они в основном используются в общественных местах, а остановка кровообращения чаще все-таки 60-80% случается в домашних условиях. Общественно доступные дефибрилляторы и программы по обучению населения основам первой помощи могут увеличить количество пациентов, которым свидетели остановки кровообращения будут оказывать реанимационную помощь и дефибриллировать, что увеличит количество успешных реанимаций148. Актуальные данные крупных исследований, поведенных в США и Японии доказали13,43, что пациенты, у которых использовали общественно доступные АНД, имели лучший прогноз при СЛР. Тем не менее АНД производили дефибриллирующий разряд только в 3,7-5% случаев остановки кровообращения с ФЖ. В японском исследовании была отмечена обратная зависимость между количеством общественно доступных дефибрилляторов на кв. км и временем между остановкой кровообращения и началом электроимпульсной терапии. В обоих исследованиях отмечается, что АНД больше использовались в общественных местах, чем в домашних условиях. Посылаемые на вызов обученные спасающие (полицейские и пожарные) как правило добирались относительно долгое время, но могли достичь все население.

При введении программы общественно доступной дефибрилляции руководители проекта и главы муниципалитетов должны принять во внимание следующие определенные положения: стратегическое размещение АНД; создание команды, которая будет следить за состоянием АНД; тренировка тех людей, которые по всей вероятности будут пользоваться АНД, а также идентификация тех людей, которые в экстренной ситуации будет доставлять АНД к пациенту с остановкой кровообращения149.

Проблема логистики при осуществлении проектов, связанных с размещением АНД, заключается в том, что люди должны будут не только раньше скорой помощи, но в течение 5-6 минут после получения вызова прибегать к пациенту, чтобы успеть дефибриллировать в электрическую или циркуляторную фазу остановки кровообращения44. При более длительной задержке шансы на успешную реанимацию снижаются36, 47. Несколько минут выигрыша во времени не имеют преимущества, если помощь начинается оказываться через 10 минут после остановки кровообращения14,150 или не удается прибыть раньше скорой помощи151. Между тем обучение небольших групп людей первой помощи и оснащение их АНД оказалось с экономической точки зрения выгодней крупных проектов по внедрению общественно доступных дефибрилляторов, так как в этом случае помощь оказывается меньшему числу пациентов152,153.

Программы по внедрению АНД в домашние условия еще не проводились. Размещение АНД в тех домах, где проживают люди, у которых возможно остановка кровообращения, не доказало свою эффективность154.


Дата добавления: 2015-08-13; просмотров: 212 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Изменения, внесенные в Руководство по СЛР от 2005 года | Цепочка спасения | Освобождение верхних дыхательных путей | А) комбинируйте непрямой массаж сердца и вентиляцию легких | Распознавание остановки кровообращения | Вентиляция легких | Реанимация без искусственной вентиляции | Стабильное боковое положение | Реанимация детей и тонущих людей |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Алгоритм использования АНД| Универсальные таблички АНД

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)