|
Читайте также: |
Е) менингит
$$$005
Вы работаете в терапевтическом отделении. Во время дежурства Вас вызвали в палату к больному 62 лет, страдающему гипертонической болезнью ІІ ст., получившему неприятное известие из дома. Пациент жалуется на сильную головную боль, резкую слабость, несколько минут назад началось обильное носовое кровотечение. Соседи по палате уложили его в постель, запрокинули голову. Диагноз: Носовое кровотечение, гипертоническая болезнь 2 степени. Какова дальнейшая тактика врача?
1. успокоить пациента.
2.объяснить соседям по палате, каким должно быть положение больного при носовом кровотечении.
3. положить на нос холодный компресс;
4. передняя тампонада;
5. введение гипотензивных средств.
6. задняя тампонада
7. прижигание слизистой оболочки перекисью водороды
8. задняя тампонада, передняя тампонада
А) 3,6,7,8
В) 2,4,5
С) 1,2,3,4
D) 6,7
Е) 1,2,3,4,5
$$$006
У больного жалобы на деформацию наружного носа и боль в области носа. Четыре часа назад во время игры в хоккей получил удар по лицу. Сознание не терял, тошноты, рвоты не отмечал, возникшее незначительное носовое кровотечение остановил самостоятельно. При осмотре определяется смещение носа вправо, западение левого ската носа, мягкие ткани этой области немного отечны, при пальпации болезненны, костные отломки подвижны. Слизистая оболочка носа ярко-розовая, отечная, носовых ходах – геморрагические сгустки, перегородка носа по средней линии. На рентгенограмме обнаружено: трещина носовых костей со смешением. Поставлен диагноз: Перелом костей носа со смещением. Какова дальнейшая тактика врача?
1. наложить на рану стерильный тампон, пропитанный сосудосуживающими средствами,
2. уточнить дату последней прививки против столбняка;
3. репозиция костей носа
4. противовоспалительная терапия
5.тампонада носа
6. положить на затылок пузырь со льдом;
7. начать проведение противошоковых мероприятий
А) 1, 3, 4
В) 2, 3, 4
С) 1, 3, 4, 5
D) 2, 4, 5
Е) 3, 4, 5
$$$007
Вы работаете в ночную смену в приемнике БСМП. Родителями на машине доставлен ребенок 10 лет. Во время игры во дворе ударился о застекленную дверь и разбившимся стеклом отсекло кончик носа, который родители доставили в носовом платке. При осмотре отмечается обильное кровотечение в области раны, ребенок вял, бледен, заторможен, пульс слабого наполнения, АД 80/50. Мать в отчаянии от непоправимости случившегося, дежурный врач занят на срочной операции. Диагноз: Травма носа – рубленая рана с отсечением кончика носа. Травматический шок. Какова дальнейшая тактика врача?
1. репозиция костей носа,
2. вскрытие абсцесса.
3.объяснить матери вероятность восстановления целостности носа.
4. физиотерапия;
5. грязелечение
6. придать голове возвышенное положение, положить на нос стерильную давящую повязку с сосудосуживающими средствами;
7.поместить отсеченную ткань носа в охлажденный стерильный физиологический раствор;
8. противошоковые мероприятия.
А) 3,6,7,8
В) 2,4,5
С) 1,2,3,4
D) 6,7
Е) 2,3,4,7
$$$008
Вы работаете в медпункте школы. К вам доставлен ребенок 8 лет, получивший травму носа во время игры в футбол. Жалобы на боль в области носа, затруднение носового дыхания, тошноту, головную боль.
Носовое кровотечение не отмечается, форма наружного носа не изменена, болезненность при пальпации спинки носа. При осмотре преддверия обнаружено выраженное выбухание перегородки носа с обеих сторон.
Родители ребенка находятся на работе. Диагноз: Травма носа – гематома перегородки носа, подозрение на сотрясение головного мозга. Какова дальнейшая тактика врача?
1.оказать неотложную помощь, вызвать машину скорой помощи для решения вопроса о госпитализации.
2.сообщить о случившемся директору школы для вызова родителей, выделения сотрудника для сопровождения ребенка.
3.успокоить ребенка, дать родителям совет по уходу за ребенком.
4. пункция гематомы с проведением тугой тампонады, антибиотики.
5.консультация невропатолога.
6. всрытие абсцесса с 2 сторон, дезинтоксикация
7. антибиотики, физиотерапия
8.массаж наружного носа
А) 3,6,7,8
В) 2,4,5
С) 1,2,3,4
D) 6,7
Е) 1,2,3,4,5
Рус
Хирургия 03_
Тема: «Онкология с маммологией» 06_
$$$001
Больной Х. 63 лет. Отец, брат умерли от рака толстой кишки. В анамнезе: семейный полипоз. Жалобы на неустойчивый стул, периодические боли в правой половине живота, слабость. Объективно: больной пониженного питания, кожные покровы бледные, живот мягкий, болезненный в правой половине живота, где пальпируется опухолевое образование. Ирригоскопия: в правой отделе толстой кишки сужен просвет за счет симметричного дефекта наполнения. Фиброколоноскопия: в прямой кишке патологии не выявлено, в правой половине кишки просвет сужен за счет экзофитного образования, размерами до 6 см в диаметре, легкокровоточащего при пальпации. Гистологически: аденокарцинома. УЗИ брюшной полости: в правой доле печени имеется очаг размерами 2см в диаметре, с нечетким контуром. Установите диагноз данного заболевания?
A) карцинома прямой кишки ST I T1NxM0
B) карцинома прямой кишки ST II T2NxM0
C) карцинома прямой кишки ST III T3NxM0
D) карцинома прямой кишки ST III T3NxM0
E) карцинома прямой кишки ST IV T2Nx M1
$$$002
При каких патологических симптомах установите подозрение на малигнизацию невусов?
A) изменение цвета невуса, неравномерная окраска, нарушение кожного рисунка, увеличение невуса, появление папилломатозных элементов с очагами некроза, зуд, жжение в области невуса, появление трещин и кровоточивости.
B) резкая пигментация невуса, нарушение кожного рисунка, увеличение невуса, появление папилломатозных элементов с очагами некроза, зуд, появление трещин и кровоточивости
C) сохранение цвета невуса, нарушение кожного рисунка, увеличение невуса, зуд, жжение в области невуса, появление трещин и кровоточивости
D) сохранение цвета невуса и сохранение кожного рисунка, увеличение невуса, увеличение в размерах невуса и уплотнение
E) неравномерная окраска невуса, нарушение кожного рисунка, увеличение невуса, зуд, жжение в области невуса, появление трещин и кровоточивости
{Семестр}=14
$$$003
При выявлении многочисленных регионарных метастазов при раке нижней губы или раке щитовидной железы, ограниченно подвижных или больших размерах пораженных лимфоузлов с вовлечением в процесс глубокой яремной вены, надключичиных лимфатических узлов. Какой вид радикальной операции применяется для лечения данной патологии?
А) операция Ванаха – заключается в удалении подбородочных и подчелюстных лимфатических узлов с подчелюстными слюнными железами с обеих сторон
В) операция Крайля - объем фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки с удалением внутренней яремной вены, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, добавочного нерва
С) криогенное лечение
D) фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки - объем удаление лимфатических узлов с окружающей их жировой клетчаткой и фасцией шеи единым блоком- верхние, нижние глубокие яремные, надключичные, акцессорные, подчелюстные и подбородочные. В удаляемый блок входит подчелюстная слюнная железа, наружная яремная вена, подкожная мышца
Е) Двухсторонняя операция Крайля
$$$004
Какие мероприятия включают в себя понятие первичной и вторичной профилактики рака молочной железы?
A) первичная профилактика рака молочной железы – заключается в предупреждении заболевания путем изучения факторов риска рака молочной железы. Вторичная профилактика – раннее выявление предопухолевых заболевании молочных желез.
B) первичная профилактика рака молочной железы – заключается в предупреждении заболевания путем изучения этиологических факторов и уменьшение влияния канцерогенов. Вторичная профилактика – раннее выявление предопухолевых заболевании молочных желез, эндокринных нарушении
C) первичная профилактика рака молочной железы – заключается в предупреждении заболевания путем изучения охраны окружающей среды, своевременное осуществление детородной функции. Вторичная профилактика – раннее выявление и лечение предопухолевых заболевании молочных желез, эндокринных нарушении.
D) первичная профилактика рака молочной железы – заключается в предупреждении заболевания путем своевременного осуществления детородной функции, грудное вскармливание. Вторичная профилактика – раннее выявление предопухолевых заболевании молочных желез, эндокринных нарушении, заболевании женских половых органов, нарушение функции печени.
E) первичная профилактика рака молочной железы – заключается в предупреждении заболевания путем изучения этиологических факторов и факторов риска, охрана окружающей среды и уменьшение влияния канцерогенов, своевременное осуществление детородной функции, грудное вскармливание. Вторичная профилактика – раннее выявление и лечение предопухолевых заболевании молочных желез, эндокринных нарушении, заболевании женских половых органов, нарушение функции печени.
$$$005
При каком виде лимфогенного метастазирования рака молочной железы может происходить поражение эпигастральных и лимфоузлов брюшной полости?
А) пекторальный путь
В) подключичный путь
C) перекрестный путь, внутрикожный путь.
D) лимфооток по лимфатическим узлам Геротта
Е) позадигрудинный путь и транспекторальный путь
$$$006
Пациентка С., 40 лет, предъявляет жалобы на наличие образования на правой молочной железе, в правой подмышечной области. Из анамнеза. Отмечает наличие вышеперечисленных жалоб в течение года. В связи с ростом образования, обратилась к онкологу. В анамнезе вскрытие абсцесса правой молочной железы в возрасте 25 лет, по поводу острого гнойного мастита. После перенесенного гнойного мастита отмечает уплотнение в правой молочной железе в течение последующих лет. Периода лактации после мастита не было. В возрасте 32 лет операция по поводу внематочной беременности. У маммолога не наблюдалась.При осмотре. Состояние удовлетворительное. Правильного телосложения. В легких дыхание везикулярное. Сердечные тоны ритмичные. АД 120/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез не нарушены. Локально.
При осмотре молочные железы симметричные. Сосок правой молочной железы втянут. На границе наружных квадрантов правой молочной железы наличие образования размерами до 5.5х6.0см, с близостью к ореоле, кожа изменена по типу «лимонной корочки», контуры образования нечеткие. Лимфоузел подмышечный справа увеличен до 2.0см. Надключичные лимфоузлы не увеличены. Установите клинический диагноз
А) рак молочной железы ST III В T3N1 M 0
В) рак молочной железы ST II А T2N0M 0
С) фиброаденома молочной железы
D) острый мастит в стадии инфильтрации
E) фибросаркома молочной железы
$$$007
При оперативном лечении рака молочной железы ST II B T2N1M0, выбор объема оперативного лечения?
А) радикальная мастэктомия с удалением обеих грудных мышц с подмышечной лимфодиссекцией
Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 357 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| D) растворы атропина в глазных каплях | | | B) радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц с подмышечной лимфодиссекцией |