Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

У больного с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения при пальцевом ректальном исследовании обнаружена алая кровь.

Читайте также:
  1. А) в предупреждении больного о длительности вмешательства, медикаментозной подготовке (премедикации), обезболивании
  2. БОЛЬНОГО
  3. Гидродинамические параметры, определяемые при исследовании скважин и пластов.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта
  5. Как была обнаружена природа денег
  6. Кровотечения
  7. Опирались на шейха аль-Альбани в исследовании в области хадисов

Из какого отдела желудочно-кишечного тракта кровотечение?

Какие исследования необходимо сделать для уточнения диагноза?

Для того, чтобы определить, из какого отдела желудочно-кишечного тракта кровотечение, имеет большое значение цвет и состояние изливающейся крови. Алая кровь является признаком кровотечения из сигмовидной и прямой кишки. Для уточнения диагноза необходимо сделать следующие исследования: ректороманоскопию, колоноскопию, эзофагогастродуаденоскопию. Большое значение имеют УЗИ, рентгенологические и радиоизотопные методы исследования, особенно для определения скрытых кровотечений.

 

 

Задача 119

Вы врач скорой помощи. Вас вызвали к больному с проникающим ранением грудной клетки справа. Состояние пострадавшего тяжелое. Он инстинктивно прикрывает рану рукой, наклонившись в правую сторону. При осмотре раны отмечается засасывание воздуха через нее в момент вдоха, а при выдохе воздух с шумом выходит из нее.

Ваши действия.

У больного открытый пневмоторакс – необходимо всеми подручными средствами герметично закрыть грудную клетку и доставить больного в больницу.

Задача 120

У больного, которому утром была произведена операция по поводу паховой грыжи, к вечеру повязка на ране начала обильно промокать кровью. Применяемые уместно в течение часа пузыри со льдом и мешочки с песком эффект не дали.

Какое осложнение в раннем послеоперационном периоде возникло у больного?

Ваша дальнейшая тактика?

У больного в раннем послеоперационном периоде возникло вторичное кровотечение. Больного следует взять в операционную, провести ревизию раны, лигировать кровоточащий сосуд или дополнительно наложить на рану 1—2 шва с целью гемостаза.

Задача 121

В хирургическое отделение поступил больной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением. Дефицит ОЦК составляет 35%. В целях восполнения кровопотери показано экстренное переливание крови.

Какой необходимый минимум лабораторных данных исследований (проб) следует провести, без которых гемотрансфузия недопустима?

Для исключения возможных посттрансфузионных осложнений, вызываемых антигенной несовместимостью крови донора и реципиента, перед гемотрансфузией необходимо:

а)определить группу крови реципиента и донора;

б)определить резус-принадлежность реципиента и донора;

в)провести пробу на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора по системе АВО;

г)провести пробу на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора по системе резус;

д)провести биологическую пробу.

Задача 122

Больной 30 лет, 4 дня назад повредил 5-й палец правой кисти, На следующий день температура повысилась и появилась краснота вокруг раны. В месте повреждения рана 1 см. с припухшими краями, гиперемия, болезненность. Небольшой отек тыла кисти. На предплечье и плече красная безболезненная полоса идущая к подмышечной впадине. Температура 39 С, озноб, плохое самочувствие.

Диагноз? Тактика лечения?

Лимфангиит – воспаление лимфатических сосудов, осложняющее воспалительные заболевания. Лечение направлено прежде всего на ликвидацию первичного очага. Антибактериальную терапию назначают с учетом характера микробной флоры и ее лекарственной устойчивости.

Задача 123

Больная 50 лет, страдающая гипертонической болезнью. 7 дней назад сделала инъекцию магнезии в правую ягодичную область. Через 3 дня появились боли и опухоль. Повысилась температура до 38 С. При осмотре инфильтрат около 10 см. в диаметре. Гиперемия, В центре флюктуация.


Дата добавления: 2015-08-09; просмотров: 459 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Б) Назовите ранние симптомы этого осложнения. | Опишите основные ведущие симптомы перитонита, которые наиболее характерны для реактивной фазы перитонита. | Перечислите основные диагностические и лечебные мероприятия для данного пациента. | На месте катастрофы обнаружен пострадавший с ранением живота. Стонет. На передней брюшной стенке обширная рана с выпавшими петлями кишечника. Пульс слабый. Общее состояние тяжелое | У пациента с политравмой отмечена повышенная кровоточивость слизистых и мест инъекций. | К Вам обратился пациент 60 лет с жалобами на наличие раны на левой стопе и явления перемежающей хромоты. | Лечение. | Произведем резекцию кишечника- то есть , удалим поврежденный участок кишки. | Тактика врача. | В хирургическое отделение поступил больной с резаной раной в области кубитальной ямки, из которой имеется массивное артериальное кровотечение. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
У больного на пятые сутки после операции по поводу рака сигмовидной кишки развился отек левой ноги.| Диагноз и тактика лечения.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)