Показания к назначению антитромботических средств

Показания	Антитромботичесике средства
Профилактика инфаркта	Аспирин, дипиридамол, тиклопидин
Лечение инфаркта	Гепарин, фраксипарин, стрептокиназа, аспирин
Тромбоз	Гепарин, фраксипарин, стрептокиназа
Тромбофлебит	Аспирин, бенетазон, тиклопидин
Нестабильная стенокардия	Аспирин, дипиридамол и др.

При применении антикоагулянтов следует проводить лабораторный контроль за системой

гемостаза и их эффективностью:

1. непрямые антикоагулянты (фенилин, синкумар) – протромбиновый индекс не менее 40-50%;

2. гепарин – время свертывания крови 5-12 мин;

3. комплексная терапия – смещение показателей гемостаза в сторону гипокоагуляции в 2 раза.

Вещества, влияющие на гемостаз, могут вызвать опасные осложнения:

- тромбоз и тромбоэмболию – при местном применении тромбина,

- кровотечение (при превышении дозы гепарина),

- анафилактичесикй шок – при применении стрептокиназы,

- желудочное кровотечение (у больного с язвой желудка) – ацетилсалициловой кислоты

Гемостатические средства

Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек	Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке	Способ назначения, средние терапевтические дозы
Тромбин Trombinum	Флаконы по 125 ЕА	Содержимое флакона растворить в 10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида. Применяют только местно
Кальция хлорид Calcii chloridum	Порошок   Ампулы 10% р-р по 5 и 10 мл	Внутрь в виде 5-10% по 1 стол. (дес., чайн.) ложке 2-3 раза в день после еды Только в вену медленно по 5-10-15 мл
Кальция глюконат Calcii gluconas	Таблетки по 0,5   Ампулы 10% р-р по 10 мл	По 2-6 таблеток 2-3 раза в сутки перед едой В мышцу (в вену медленно) по 5-10 мл
Викасол Vikasolum	Таблетки по 0,015   Ампулы 1% р-р по 1 мл	По 1 таблетке 1-2 раза в сутки В мышцу по 1 мл 1 раз в сут.
Кислота аминокапроновая Acidum aminocapronicum	Порошок     Флаконы 5% р-р по 100 мл	Внутрь по 2,0-3,0 3-5 раз в сутки (растворяя в сладкой воде) В вену капельно до 100 мл
Апротинин (контрикал) Aprotinin	Флаконы (ампулы) по 10000, 30000 и 50000 ЕД сухого вещества	В вену капельно в 300 -500 мл натрия хлорида или струйно (медленно!) по 10000 – 20000 ЕД

Антикоагулянты

Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек	Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке	Способ назначения, средние терапевтические дозы
Гепарин Heparinum (Б)	Флаконы по 1, 2, 5 мл (1мл – 5000 ЕД)	По 1-2-4 мл каждые 4 часа в вену (в мышцу через 6 часов, под кожу через 8 часов)
Мазь гепариновая Ung. Heparini (Б)	Мазь по 10,0; 25,0	На пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки (втирать осторожно)
Фраксипарин Fraxiparin (Б)	Шприц-тюбики по 0,2; 0,3; 0,4; 1 мл	Под кожу брюшной стенки на уровне пояса по 0,3 мл
Неодикумарин (пелентан) Neodicumarinum (А)	Таблетки по 0,1	По 1-2 таблетки в сутки (под контролем протромбинового индекса)
Фенилин Phenylinum (А)	Таблетки по 0,03	По 1-2 таблетки в сутки (под контролем протромбинового индекса)

Тромболитические средства

Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек	Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке	Способ назначения, средние терапевтические дозы
Стрептокиназа (авелизин) Streptokinase (Б)	Флаконы по 100000 ЕД	Содержимое флакона растворить в 50 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы и вводить в вену капельно
Урокиназа (урокинин) Urokinase (Б)	Флаконы по 50000, 250000 и 500000 ЕД	Содержимое флакона растворить в 50 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы и вводить в вену капельно

Дата добавления: 2015-08-18