Стафилококк Эпидермальный

Раньше этот вид стафилококка называли белым стафилококком. Сейчас с достоверностью установлено, что пигментообразование не является абсолютным видовым признаком. Основным дифференциально-диагностическим признаком эпидермального стафилококка в лабораториях является его неспособность вызывать свертывание плазмы крови человека или кролика. Коагулазоотрицательные стафилококки, как правило, лишены ряда токсинов и других внеклеточных продуктов жизнедеятельности, характеризующих патогенность золотистого стафилококка: гемолитических токсинов, лейкоцидина, гиалуронидазы, фибринолизина и дезоксирибонуклеаз.

В экологическом отношении эпидермальный стафилококк также делится на несколько экотипов в зависимости от основного хозяина, в организме которого он паразитирует. Эпидермальный стафилококк - паразит человека отнесен к первому типу. Основной локализацией этого микроба является кожа человека. Однако он обнаруживается и на слизистых оболочках: в носу, горле, полости рта, наружном слуховом канале.

Эпидермальный стафилококк считается типичным представителем микроорганизмов из группы непатогенных паразитов и, следовательно, является обычным партнером, так называемой нормальной микрофлоры организма. Механизм циркуляции (пассажа) этих микроорганизмов специально не изучался. Однако есть основание считать, что здесь имеют место те же закономерности, что и при циркуляции патогенных паразитов. Кожная локализация эпидермального стафилококка предопределяет различные варианты контактной передачи с участием воздуха при образовании пыли с белья или других предметов, содержащих микроорганизм. Обнаружение паразита на слизистых предопределяет возможность и других механизмов обмена микрофлорой (через разные фазы аэрозоля).

За последнее время установлено, что при определенных условиях (значительное снижение защитных сил организма, повреждение кожных покровов и слизистых оболочек, имплантация чужеродных тканей и материалов в сосудистую систему и др.) эпидермальный стафилококк может быть этиологическим агентом госпитальной инфекции. Есть основание полагать, что эта патогенная фаза паразитизма эпидермального стафилококка экологически не обязательна, хотя достаточных материалов для решения этого вопроса не имеется.

Источником возбудителя инфекции являются больные с различным формами стафилококковой инфекции (например, пиодермией, панарицием, ангиной),в т.ч. носители стафилококков. В больничных условиях важная роль принадлежит носителям стафилококков из числа медицинского персонала. В качестве источника возбудителя инфекции среди них наибольшее эпидемиологическое значение имеют постоянные бактерионосители выделяющие в массивном количестве полирезистентные к антибиотикам штаммы стафилококков (так называемые госпитальные штаммы).

Пути и факторы передачи возбудителя инфекции разнообразны. Различают воздушно капельный, воздушно-пылевой, бытовой пищевой пути передачи. Высокая активность воздушно-капельного пути передачи определяется обилием источников возбудителя инфекции, легкостью выделения стафилококков в воздух, их способностью длительно сохраняться в пылевом аэрозоле. Бытовой путь характеризуется многообразием факторов передачи возбудителя (загрязненн ранения в качестве внутри больничной.

Внутрибольничная стафилококковая инфекция регистрируется в стационарах различного профиля и представляет наибольшую опасность для новорожденных детей в родильных домах. Для внутрибольничной инфекции характерны большое число источников возбудителя инфекции, многообразие путей и факторов передачи возбудителя многочисленность лиц с повышенным риском заболевания.

Широко распространена также внебольничная стафилококковая инфекция. Довольно часто встречаются стафилококковые пищевые интоксикации, которые могут регистрироваться как групповые заболевания. Причиной их возникновения является попадание в организм человека пищи (например, молочных продуктов, крема и др.), обсемененной стафилококками и содержащей термостабильные стафилококковые энтеротоксины. Возбудитель инфекции обычно попадает в готовые продукты от больных со стафилококковыми поражениями кожи (панариции, абсцессы) и верхних дыхательных путей (ангины, фарингиты). При несоблюдении режима обработки и хранения пищевых продуктов в них могут накапливаться стафилококковые энтеротоксины.ые руки персонала, предметы ухода за больными, медицинские приборы и инструменты, используемые во время операции и лечебных процедур, и т.п.).

Передача возбудителя стафилококковой инфекции в условиях стационара может осуществляться и пищевым путем. В родильное доме, например, возможно заражение новорожденных при попадании к ним возбудителя с растворами для питья, грудным молоком, смесями для детского питания.

Заболеваемость стафилококковой инфекции имеет преимущественно спорадический характер. Особенностью эпидемиологии стафилококковой инфекции является возможность ее распространения.

Дата добавления: 2015-08-18