Наследование группы крови системы АВ0

Группа крови родителей	Количество детей с данной группой крови в %
	А	В	АВ
0и0
0иА
0иВ
АиА
АиВ
ВиВ
0иАВ
АиАВ
ВиАВ
АВиАВ

Из таблицы видно, что в эритроцитах детей не может быть агглютиногенов, отсутствующих у родителей. Возможность появления у родителей с группой крови А или В детей 0 группы объясняется тем, что оба родителя гетерозиготны и имеет генотипы А0 и А0 или В0 и В0.

У резус-отрицательных родителей рождаются только Rh -отрицательные дети. Если оба родителя

Rh(+), то в 6% случаев у них могут рождаться Rh (-) дети. Если один из родителей резус-отрицательный, то в 30% случаев рождается также с отрицательным резусом дети.

У детей в крови отмечается иное соотношение белковых фракций, чем у взрослых. Так, у детей снижено несколько содержание альбуминов, а количество у глобулинов повышено несколько. Но к 3-м годам содержание альбуминов достигает величин взрослого.

Ферменты, их активность у детей снижена, но в течение уже первого года жизни она повышается. Но следует отметить, что в значительной степени на активность ферментов оказывает воздействие способ вскармливания, условия жизни, заболевания и т.д.

Эритроциты. По общепринятым нормам в крови новорожденных содержится 4,5 - 7,0 • 10¹²/л и в

первые дни жизни количество эритроцитов могут значительно варьировать. И в первые дни жизни различают 3 подъёма эритроцитов: I - в 1-е часы жизни (5,9 • 10¹²/л) II - на 2-3 сутки (6,1 • 10¹²/л), III - на 6-7 сутки (6,4 • 10¹²/л).

Характерно присутствие довольно большого количества незрелых форм, что говорит о напряжении процессов эритропоэза. К концу периода новорожденности их количество снижается до 4,5-4,7 • 10¹²/л. Очень характерна для этого периода жизни так называемая физиологическая желтуха новорожденных, что связано с интенсивным разрушением эритроцитов (в 4-7 раз она может превышать таковую у взрослых) на 2-3 дни после рождения. Интенсивное разрушение эритроцитов связывают с необходимостью смены фетального гемоглобина на гемоглобин взрослых.

Как свидетельствуют имеющиеся на сегодняшний день данные, малая продолжительность жизни

эритроцитов у новорожденных связана с недостаточной их способностью к деформации. Такие эритроциты застревают в капиллярах и разрушаются. Это, в свою очередь, повышает вязкость плазмы, обусловленную высоким содержанием в ней гемоглобина.

Для крови новорожденных характерно значительное различие диаметра отдельных эритроцитов (от 3 до 10 мкм) - анизоцитоз. Но в среднем диаметр их у детей первых дней после рождения больше (8,1 мкм), чем у взрослых (7,5 мкм). При рождении примерно 8% эритроцитов имеют атипичную форму (пойкилоцитоз) - куполообразную, сфероцитарную, стоматоцитарную (область центрального просветления имеет не округлую, а линейную форму, напоминающую ротовое отверстие), эхиноцитарную (с образованием на поверхности эритроцитов "шипов" в виде тупых конусов).

В первые дни после рождения относительно велико содержание ретикулоцитов (с 4.5% в первые часы и до 0,6% - к 8-му дню). У взрослого в крови их содержится 0,75% - 0,85%

Осмотическая резистентность эритроцитов у новорожденных снижена (0,48-0,52 – начало гемолиза и 0,24-0,30 - "лаковая" кровь). Это также свидетельствует о сниженной жизнеспособности эритроцитов.

Гемоглобин. Для крови новорожденных характерно повышенное содержание гемоглобина. Но уже в 1-е сутки после рождения количество его начинает снижаться. Причём, изменяется не только количество, но и качество гемоглобина.

В разные периоды онтогенеза отмечается несколько форм гемоглобина, имеющие идентичные простетические группы (гемы) и отличные структуры белка (глобина). Так, в эритроцитах эмбриона содержится эмбриональный или примитивный гемоглобин (Нв Е или Нв Р). К 3-му месяцу внутриутробного развития эмбриональный гемоглобин замещается фетальным гемоглобином (Нв F). Приблизительно на 4-м месяце антенатального периода у плода появляется гемоглобин взрослого Нв А (adultus - взрослый), но количество его до 3 месяцев не превышает 10%. У доношенных новорожденных Нв Р определяется до 70%, а остальная часть - Нв А. В крови новорожденных возможны и атипичные формы Нв (Барте, Лепоре) - они легко присоединяют кислород, но с трудом отдают его тканям, что снижает дыхательную функцию крови. После рождения Нв Р заменяется на Нв А: у двухнедельных детей его 50%, а к 35-40 дню – почти полностью замещается гемоглобином взрослого. Нв Р обладает большим сродством к кислороду, чем Нв А. Количество Нв: через 1 час после рождения его определяют на уровне 208 г/л. Наибольшее же количество- 214 г/л отмечено в 1-е сутки после рождения. Со 2-го дня его количество снижается и к 9-15 дням составляет 190 г/л, в возрасте I месяца- 145 г/л. Уменьшение содержания Нв отмечается на протяжении первого полугодия, достигая минимальной величины(120 г/л) к 7 месяцу и остаётся низким до I года жизни. Затем оно постепенно увеличивается и достигает показателей взрослого (120-140 г/л) к 15 годам. Цветной показатель в течение I недели после рождения имеет величины от 0,9 до 1,3 (у взрослых - 0,85-1,1) - гиперхромия. У детей 1-го года жизни - 0,75-0,8, а от года до 16 лет - 0,85-0,95.

Дата добавления: 2015-08-18