Особенности клинического течения кариеса в молочных зубах.

Течение кариеса в молочных зубах имеет свои особенности, в частности это быстрое развитие кариозного процесса. Процесс быстро достигает дентина, захватывает большие участки. Это обуславливается тонким эмалевым покровом молочных зубов, меньшим объемом дентина и наличием в нем маломинерализованных зон дентина, которые в виде широких полос интраглобулярного дентина доходит до границ пульпы, и способствуют прогрессированию кариозного процесса. Следует отметить, что эмаль и дентин структурно содержит больший процент органического вещества и имеет широкие дентинные канальцы.

Кариесом поражаются преимущественно резцы, чаще верхней челюсти, затем моляры, клыки. На резцах кариозные полости локализуются на вестибулярной и апроксимальной поверхностях, на молярах в области фиссур. Для центральных резцов очень характерным является поражение кариесом пришеечной области, нередко со всех сторон зуба. При локализации на вестибулярной поверхности кариозные полости мелкие с плоским, широким входным отверстием. Края эмали хрупкие, тонкие, дентин влажный. При обработке полости тенденции к ограничению патологического очага в дентине не определяется.

Пломбировать такие полости очень трудно: эмаль тонкая, замедленное отложение вторичного дентина, поэтому необходимо ремотерапией добиться стабилизации патологического процесса.

Начиная с 4-4,5 лет, кариозные полости формируются преимущественно на апроксимальных поверхностях моляров. Края эмали нависают, дентин разной плотности. Кариес молочных зубов характеризуется быстрым проникновением в дентин, поэтому размер входного отверстия в кариозную полость, как правило, не отражает ее истинной величины.

Дата добавления: 2015-08-13