Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Канюлирование артерии тыла стопы

Читайте также:
  1. A) Тромбоэмболия легочной артерии
  2. B) Резекция аневризмы с замещением удаленного участка артерии аутовеной
  3. D. Тромбоэмболия сосудов легочной артерии
  4. Выберите разрез для перевязки наружной сонной артерии.
  5. Глава 20. ГОЛОДАНИЕ СОХРАНЯЕТ АРТЕРИИ МОЛОДЫМИ
  6. ГОЛОДАНИЕ СОХРАНЯЕТ АРТЕРИИ МОЛОДЫМИ
  7. Диагноз: артериовенозная мальфомация бассейна левой позвоночной артерии с экстра и интракраниальным распространением. Субарахноидальное кровоизвлияние.

Показания:

Противопоказания:

Анестезия:

Оснащение:

Положение:

Техника:

  1. Обработайте антисептическим раствором и обложите стерильным материалом тыльную поверхность стопы.
  2. Пропальпируйте пульс на артерии тыла стопы латеральнее длинного разгибателя большого пальца стопы на уровне первого плюснево-клиновидного сустава.
  3. Анестезируйте кожу над этой точкой с помощью иглы 25 калибра.
  4. Проколите кожу ангиокатетером 20 калибра срезом вверх, направляя иглу под углом 45° к поверхности кожи. Продвигайте ангиокатетер в направлении пульсирующего сосуда до тех пор, пока из иглы не появится кровь.

  1. Если кровь не появилась, медленно извлеките ангиокатетер и снова введите его под углом 60° к пальпируемому пульсирующему сосуду.
  2. Если появился хороший обратный ток крови, продвиньте ангиокатетер вперед на 2 мм для обеспечения его внутриартериального расположения. Если вы используете "быстрый" катетер, эти дополнительные 2 мм не являются необходимыми, в этом случае продвиньте проводник катетера в артерию.
  3. Надежно удерживая иглу катетера, медленно продвиньте катетер в артерию.
  4. Удалите иглу и прижмите пальцем проксимальный отдел лучевой артерии для предупреждения чрезмерного кровотечения.
  5. Отсутствие кровотечения свидетельствует о том, что катетер не находится в просвете артерии. Медленно извлекайте катетер. В случае, если пунктирована задняя стенка артерии, из иглы появится кровь. Если крови нет, удалите катетер, прижав пальцем место пункции на 15 мин. Уточните ориентиры и попытайтесь снова выполнить шаги от (4) до (8).
  6. Если пункция удалась, установите систему для инфузии и присоедините датчики к монитору; оцените форму волны артериального давления.
  7. Фиксируйте катетер к коже шелковыми швами и наложите стерильную повязку.
  8. Если три попытки катетеризации оказались неудачными, прекратите процедуру и попытайтесь канюлировать артерию с другой стороны.

Осложнения и их устранение:

Низкая амплитуда волн артериального давления:
• Проверьте все соединения и краны по системе трубок.
• Исключите внешнюю проксимальную компрессию артерии.
• Если амплитуда волн артериального давления низкая и кровоток из катетера слабый, переместите катетер.

Ишемия пальцев стопы:
• Удалите катетер и тщательно наблюдайте за состоянием пальцев.


Дата добавления: 2015-08-13; просмотров: 47 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
КАНЮЛИРОВАНИЕ ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ| КАНЮЛИРОВАНИЕ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)