Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Данные перинатального анамнеза

Читайте также:
  1. C. Данные о факторах производства (труд и основной капитал), используемых отраслями.
  2. I. Данные и Вычисления
  3. I. Цифровые данные, аналоговые сигналы. (тел. сеть)
  4. II. Исходные данные
  5. III. Перефразируйте данные сложные предложения, употребив независимый причастный оборот. Переведите письменно полученные предложения.
  6. III. Систематизированные Исторические ДАННЫЕ [1] по ЭТРУСКАМ
  7. V. Прочитайте и переведите текст, используя данные ниже слова.

1. Внутриутробный период.

 

Ребенок родился от 1 беременности.

Соматических заболеваний до беременности мать не отмечает.

В первом триместре беременности – токсикоз легкой степени, проявляющийся тошнотой и рвотой по утрам; травм и инфекционных заболеваний во время беременности не было. Питание разнообразное, богатое витаминами.

Вторая половина беременности протекала без осложнений. Ребенок родился в городском родильном доме города Мин.Вод. Роды первые, срочные (в 40 недель), без осложнений.

 

2. Период новорожденности.

 

Ребёнок родился доношенным. Оценка по шкале Апгар сразу после рождения – 8 баллов, через 5 минут – 9 баллов. Масса тела при рождении – 4000 г., длина тела – 56 см.

Первое прикладывание к груди – сразу после рождения, в родильном зале.

Период ранней адаптации протекал удовлетворительно. Физиологическая желтуха появилась на 3 сутки жизни ребенка, прошла к 6 суткам. Естественная убыль массы тела к 3 дню составила 200 граммов, восстановилась к 7 суткам. Пуповинный остаток отпал на 5 сутки. Пупочная ранка эпителизировалась к 8-9 дню. Состояние пупочной ранки в первые недели жизни удовлетворительное.

Длительность пребывания в родильном доме – 6 суток.

Профилактические прививки в родильном доме сделаны соответственно графику прививок: гепатита В – в первые сутки; БЦЖ – на 3 сутки жизни.

 

3. Вскармливание.

 

Ребёнок находился на естественном вскармливании до 12месяцев, сосал активно, трудностей с кормлением не было.

Сроки введения прикормов:

фруктовые соки – 2,5 мес.,

фруктовые пюре – 3 мес.,

овощные пюре – 4 мес.,

молочные каши (рисовая, кукурузная) – 5 мес.,

творог – 6 мес.,

куриное яйцо – 6 мес.,

мясной фарш, хлеб, сухари – 8 мес.,

паровые котлеты, кисломолочные продукты – 10,5 мес.

Введение в рацион прикормов на аппетите не отразилось, аллергических реакций, изменений со стороны стула не было.

Питание после года рациональное, богатое витаминами и микроэлементами.

Перед поступлением в больницу у ребенка отмечается снижение аппетита.

 

4. Психофизическое развитие ребёнка.

 

Динамика нарастания массы тела:

 

1 месяц – 490 г.

2 месяц - 720 г.

3 месяц – 700 г.

4 месяц – 720 г.

5 месяц – 700 г.

6 месяц – 700 г.

7 месяц – 730 г.

8 месяц – 680 г.

9 месяц – 650 г.

10 месяц – 600 г.

11 месяц – 630 г.

12 месяц – 650 г.

 

В 1 год ребенок весил 11 кг.300 г.;

в 1г. 9мес. ребенок весит 13 кг., что соответствует возрасту.

Начала держать голову в 2 мес.,

появилась способность сидеть – 6 мес.,

вставать – 9,5 мес.,

ходить – 12 мес.,

гулить – 4 мес.,

интересоваться игрушками – 6 мес.,

произносить слоги – 10 мес.,

словарный запас к году – 8-10 слов, сейчас – 20-30 слов;

молочные зубы начали прорезываться в 6 мес.

Ребенок находится под наблюдением педиатра и патронажной медсестры.

 

5. Социальное развитие.

 

Сон спокойный, глубокий, длится около 10 часов ночью и 2-3-х часов днем. Гигиенические навыки: опрятен.

Речь – произносит 20-30 слов, что соответствует возрасту.

Вредные привычки: нет. Дисциплинирован, хорошо поддается обучению, с интересом относится к окружающему миру, общителен.

 

6. Перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, травмы,

стационарное лечение:

Частые ОРВИ – 6-7 раз в год, лечился амбулаторно противовирусными средствами (афлубин, анаферон детский), при повышении температуры тела принимал жаропонижающие (парацетамол в сиропе);

острая пневмония – в 2 месяца и в 1 год 7 месяцев жизни, по поводу чего проходил лечение в стационаре в течение 3 недель: была назначена антибактериальная терапия (цефазолин, амоксициллин); противокашлевые и отхаркивающие препараты (доктор «МОМ», алтейный сироп, корень солодки), жаропонижающие средства (парацетамол в сиропе);

простой бронхит – в 10 месяцев жизни, лечение амбулаторное: антибактериальные препараты (биопарокс), противовирусные средства (анаферон детский), противокашлевые и отхаркивающие препараты (доктор «МОМ», алтейный сироп, корень солодки).

Оперативных вмешательств и травм не было.

Детские инфекционные заболевания: ветряная оспа.

 

7. Профилактические прививки.

 

Профилактические прививки – в соответствии с графиком прививок:

БЦЖ, против гепатита В проведены в родильном доме. В 3 месяца, в 4,5 и 6 месяцев – АКДС и против полиомиелита. В 12 месяцев – вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита, 18 месяцев – первая ревакцинация АКДС, полиомиелита, в 20 месяцев - вторая ревакцинация полиомиелита.

Проба Манту – отрицательная.

Аллергических реакций на профилактические прививки не было, отводов от проведения прививок не было.

 

8. Жилищно-бытовые условия.

 

Семья состоит из 3 человек, проживают в частном доме, состоящем из 4 комнат. Отопление водяное, санитарное состояние дома удовлетворительное, освещенность хорошая. За ребёнком ухаживают оба родителя, прогулки ежедневные по 1.5-2 часа, режим дня соблюдается, сон дневной и ночной, купание ежедневное.

 

9. Эпидемиологический анамнез.

Контактов с инфекционными больными, со слов матери, не было.

 

10. Медикаментозный и аллергологический анамнез.

 

Аллергических реакций на лекарственные препараты и пищевые продукты, со слов матери, нет.

Аллергологический анамнез у ближайших родственников не отягощён.

 


Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 64 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Исследование гепато-лиенальной системы | Анализ полученных результатов дополнительного исследования | Дифференциальный диагноз | Патогенез острого обструктивного бронхита | Особенности клиники и течения заболевания у курируемого больного. | Заключительный эпикриз |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Анамнез жизни| Исследование органов пищеварения

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)