АЛГОРИТМ №66

«ВИКОНАННЯ ПРОБИ МАНТУ»

Мета: діагностична.

Показання: рання діагностика туберкульозу, визначення інфікованості або чутливості організму до туберкуліну.

Протипоказання: захворювання шкіри, гострі і хронічні інфекційні захворювання, алергічні стани, ревматизм в активній фазі, епілепсія.

Підготувати необхідне: очищений туберкулін у стандартному розведенні, туберкуліновий шприц, 70% спирт, стерильні ватні кульки, прозору пластмасову лінійку, гумові рукавички, маску, серветки, склянку з темним ковпачком для зберігання відкритої ампули, дезінфекційний розчин.

Алгоритм виконання:

1. Вимий руки, просуши індивідуальним рушником, одягни стерильні гумові рукавички.

2. Ампулу з препаратом ретельно витріть марлею, змоченою 70° етиловим спиртом, далі шийку ампули підпиляйте і відламайте.

3. Наберіть у стерильний шприц 0,2 мл туберкуліну. Не торкаючись ватної

стерильної кульки кінцем голки, видаліть із шприца пухирці повітря і надлишок розчину, залишивши в шприці точно 0,1 мл туберкуліну.

4. Обробіть середню третину передпліччя спиртом (у парний рік - праве, у непарний рік - ліве), фіксуючи шкіру натягом, уведіть кінець голки до епідермісу так, щоб зріз голки сховався під його тонким шаром. Уведіть внутрішньошкірно 0,1 мл розчину туберкуліну.

Увага! Протягом 3 днів місце ін’єкції не можна мочити.

5. При правильно виконаній внутрішньошкірній пробі на місці уведення туберкуліну утвориться папула з поверхнею у вигляді «лимонної шкірки» розміром 6-7 мм.

6. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

7. Продезінфікуйте використане обладнання.

8. Через 72 год. після постановки проби виміряйте поперечний до осі руки діаметр інфільтрату за допомогою прозорої лінійки.

9. Дані про проведення проби занесіть в картки ф-063, ф-112 і «Журнал реєстрації проби Манту»

Примітка: 1. Реакція оцінюється за кількісними і якісними показниками.

2. Кількісна оцінка характеризується величиною інфільтрату в міліметрах, якісна - кольором інфільтрату, наявністю везикул, лімфангіту, некрозу, дочірніх висипів. 3. Під час кількісної оцінки проби виділяють реакції:

v негативну - на місці уведення туберкуліну немає інших проявів, окрім реакції уколу;

v сумнівну - гіперемія будь-якого розміру або інфільтрат розміром 2-4 мм;

v позитивну - інфільтрат діаметром 5 мм і більше.

v гіперергічною реакцією вважають: у дітей і підлітків розміри інфільтрату 17 мм і більше; у дорослих - 21 мм і більше, а також будь-які розміри інфільтрату, але з наявністю везикулонекротичних реакцій, лімфангіту, дочірніх висипів.

4. Під час оцінки туберкулінових реакцій варто враховувати чинники, що впливають на їх інтенсивність. 5. Зниження чутливості до туберкуліну відзначається під час кору, коклюшу, скарлатини, малярії, раку, лімфогранулематозу, саркоїдозу, мікседеми.

6. Підвищення - під час бронхіальної астми, ревматизму, базедової хвороби, грипу, при загостренні хронічних захворювань.

---

Дата добавления: 2015-08-05