Типы аллергических реакций (Gell, Coombs, 1968)

Тип	Аллерген	Характеристика	с^*	Ig^**	Медиаторы	Клиника
I Немедленный, IgE-зависимый	Белковые препараты, пенициллин, пыльца растений, АГ клещей, домашней пыли	Аллерген взаимодействует с IgE на поверхности мембраны тучной клетки, что приводит к выбросу медиаторов	-	IgE	Гистамин, лейкотриены, простагландины, фактор активации тромбоцитов, хемотоксические факторы	Аллергический ринит, конъюнктивит, бронхо-спазм, крапивница, отеки Квинке, анафилактический шок
II Цитотоксический	Амидопирин, метилдофа, фуросемид, препараты крови АГ вирусов, бактерий, грибов	Аллерген на поверхности клеток (периферической крови, эпителия) взаимодействует с сывороточными иммуноглобулинами, активируется система комплемента, происходит цитолиз	+	IgМ IgE	Лизосомальные ферменты, хемотоксические факторы, анафилотоксины	Синдромы Лайела, Стивенса Джонсона, цитопения
III Иммунокомплек- сный	Сыворотки, вакцины, сульфаниламиды, препараты золота, АГ вирусов, бактерий	Повышено содержание иммунных комплексов и аллергенов. Комплексы активируют систему комплемента, что приводит к повреждению сосудистой стенки и образованию периваскулярных клеточных инфильтратов (васкулит)	+	IgG IgE	Лизосомальные ферменты, анафилотоксины, хемотоксические факторы	Сывороточная болезнь, васкулит, гломерулонефрит, аллергический альвеолит, коллагенозы
IV Замедленный	Антибиотики, металлы (никель, хром), формальдегид, АГ бактерий, вирусов и т. д.	Сенсибилизированные лимфоциты продуцируют интерлейкины, вызывающие клеточную инфильтрацию тканей и выброс воспалительными клетками медиаторов	-	-	Интерлейкины, хемотаксические факторы, лизосомальные ферменты	Контактный дерматит, эозинофильные инфильтраты, образование гранулем, отторжение трансплантата

V класс аллергических реакций по Кумбсу и Джеллу.
Образование аутоантител к рецепторам клеток,
неклеточным элементам и биологически активным соединениям

Дата добавления: 2015-08-05