индивидуальных ингаляторов

Задача №1.

Вызов к ребенку 9 месяцев (масса 9600 г). Накануне был насморк, сухой кашель. Температура 37,5º С. Ночью внезапно проснулся, появились лающий кашель, удушье, затруднен вдох. Голос осипший. При осмотре: состояние средней тяжести, ребенок беспокоен. Из носа серозное отделяемое. В зеве гиперемия. ЧДД – 40 раз в 1 мин. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы. В легких сухие хрипы на фоне жесткого дыхания.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у ребенка. Обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику проведения ингаляции с помощью небулайзера.

Задача №2.

Вы — фельдшер ФАПа. Принимаете роды. У ребенка при рождении отмечалась кратковременная задержка дыхания, в связи с чем, закричал не сразу, отмечается легкий цианоз кожных покровов, оценка по шкале Апгар на 1-ой мин. 6 баллов.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи

3. Продемонстрируйте технику своих действий на фантоме.

Задача №3

Вызов к ребенку 8 месяцев (8400 г). Болен 2-ой день. Беспокоит сухой кашель, обильные выделения из носа слизистого характера. Температура вчера днем была 37,8º С, вечером – 38,8º С.

При осмотре: температура – 39,2º С. Ребенок вялый, капризный. Кожа сухая, розовая, горячая на ощупь, на щеках – яркий румянец. Частота дыхания – 40 в мин., пульс – 150 уд./мин. По органам: яркая гиперемия в зеве, жесткое дыхание, тоны сердца приглушены.

Задания

1. О каком заболевании Вы можете подумать? Какой синдром обуславливает тяжесть состояния? Обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи

3. Продемонстрируйте на фантоме методы физического охлаждения ребенка.

Задача №4

Вызов к ребенку 8 лет (28 кг). Состояние тяжелое, беспокоит одышка. Мальчик занимает вынужденное положение – сидит, опираясь руками о край кровати. Дыхание шумное, слышное на расстоянии, выдох резко затруднен и удлинен. Грудная клетка вздута. Частота дыхания – 32 в 1 минуту, пульс – 120 уд./мин. При аускультации в легких на фоне жесткого дыхания выслушивается обилие сухих и влажных разнокалиберных хрипов с обеих сторон, сердечные тоны приглушены.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи

3. Продемонстрируйте технику использования индивидуальных ингаляторов и спейсеров.

Техника проведения ингаляции с применением

индивидуальных ингаляторов

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме и родственникам цель и ход процедуры.	Обеспечение правильной техники выполнения в домашних условиях.
2. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости выполнения.
3. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Установить индивидуальный ингалятор в вертикальное положение, хорошо встряхнуть и снять защитный колпачок защитный колпачок.	Для подготовки индивидуального ингалятора к работе
Выполнение процедуры
	Для подготовки аэрозольдозатора к работе.
1. Ребенок должен сделать глубокий выдох и подвести прибор к полости рта.	Обеспечение эффективности процедуры.
2. Перед началом глубокого вдоха нажать на распылитель, отвести его в сторну и продолжать вдох.	Обеспечение эффективности процедуры.
3. В конце вдоха закрыть рот и задержать выдох на 5 минут.	Обеспечение эффективности процедуры.
4. Медленно выдохнуть, произвести несколько спокойных вдохов и выдохов.	Обеспечение правильного дыхания.
5. Затем вдохнуть аэрозоль во второй раз. Если глубокий вдох невозможен, аэрозоль распыляется в полости рта.	Обеспечение достаточной дозы лекарственного препарата..
6. При применении индивидуальных ингаляторов со спейсером, необходимо его встряхнуть, насадить на спейсер, впрыснуть в него 1-2 раза аэрозоль.	Более эффективное использование аэрозольдозатора.
7. Обхватить мундштук спейсера губами, вдохнуть воздух и задержать его на 5 минут, затем выдохнуть. Достаточно сделать 2-5 вдохов
Завершение процедуры.
1. Предоставить ребенку отдых 20-30 минут.	Это улучшит его состояние.
2. Прополоскать полость рта.	Для предупреждения всасывания лекарственного препарата в полость рта.
3. После использования ингалятор закрыть защитным колпачком.	Для правильного хранения.
4. Спейсер промыть горячей водой с добавлением мягкого моющего средства, просушить.	Для дезинфекции и правильного хранения.

Дата добавления: 2015-08-05